La privation du sommeil a-t-il un rôle à jouer dans l`éveil et l

NadiaGosselin,Ph.D.
Centrederecherche,HôpitalduSacré‐CoeurdeMontréal
DépartementdePsychiatrie,Université deMontréal
20janvier2011
Laprivationdesommeila‐t‐elleunrôle
dansl’éveiletl’agitation?

Introduction
•L’hôpitaln’estpasunmilieuquifavorisele
sommeil.
•L’insomnieetladifficulté à maintenirle
sommeilsontdesplaintesfréquentesà
l’hôpital.
•Lebruit,l’activité desintervenants,
l’expositionàlalumière,ladouleur,la
conditionmédicaleinfluencentlesommeil,
particulièrementauxsoinsintensifs.
•Lemauvaissommeil,surtoutceluiobservé
chezlespatientsavecatteinteneurologique,
peutavoirdeseffetsnéfastes.

Plandelaprésentation
1. Introductionausommeileteffets
d’unmauvaissommeil
2. Introductionaurythmecircadienet
effetsd’untroubledurythme
circadien
3. Lesommeiletlesrythmescircadiens
àlasuited’unTCCmodéré ousévère

Plandelaprésentation
1. Introductionausommeileteffets
d’unmauvaissommeil
2. Introductionaurythmecircadienet
effetsd’untroubledurythme
circadien
3. Lesommeiletlesrythmescircadiens
àlasuited’unTCCmodéré ousévère

Lesommeil
Lesommeilestunétatdeconsciencealtéré « naturel ».
Maisilnes’agitpasd’unétathomogène;ilcomporte
différentsstades:
•Stade1:Stadedetransitionentrel’éveiletlesommeil.Ilyaunebaissedela
vigilance,unebaissedutonusmusculaireetonobservedesmouvements
oculaireslents(« roulements »).
•Stade2:Stadedesommeillégerquireprésenteenviron50%dusommeil.
•Stades3et4:Sommeilprofondoù l’activité EEGestcaractériséepardesondes
lentes.Cesstadesdesommeilsontprédominantsendébutdenuit.
•Sommeilparadoxal:Stadedesommeiloù ilyauneatoniemusculaire,des
mouvementsoculairesrapidesetquiestpropiceauxrêves.
•Cesstadess’alternenttoutaulongdelanuitencyclesd’environ90minutes.