L`accompagnement à la santé de la personne handicapée

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RECOMMANDATIONS
DE BONNES PRATIQUES PROFESSIONNELLES
PERSONNES HANDICAPÉES

Ce document a reçu l’avis favorable du Comité d’orientation stratégique et du Conseil scientique de l’Anesm. Juin 2013

Présentation générale 3
1. Le contexte et les enjeux de la recommandation 4
2. Le périmètre de la recommandation 5
3. Les objectifs de la recommandation 6
4. La recommandation, mode d’emploi 8
CHAPITRE 1
LA PARTICIPATION DE LA PERSONNE AU VOLET SOINS
DE SON PROJET PERSONNALISÉ 9
1. Informer la personne handicapée sur ses droits liés à la santé et l’organisation
mise en place pour en faciliter l’exercice 11
2. Favoriser l’accès de la personne aux informations sur sa santé et préciser
avec elle leurs modalités de partage 16
3. Co-construire avec la personne le volet soins de son projet personnalisé 19
3.1. Favoriser l’expression par la personne de ses attentes et préférences 20
3.2. Évaluer les besoins et les potentialités de la personne 22
4. Reconnaître la place des proches dans toutes les étapes de construction
du volet soins du projet personnalisé 23
4.1. Identifier clairement le rôle et la place des proches dans l’accompagnement
de la personne 26
4.2. Faciliter l’implication des proches 27
4.3. Accompagner les proches dans leur recherche d’information et de soutien 28
5. Impliquer la personne dans les décisions liées à sa santé 31
6. Analyser et accompagner les prises de risques de la personne
et son refus des soins 34
L’essentiel 37
CHAPITRE 2
LA PROMOTION DE LA SANTÉ 39
1. Développer des modalités d’intervention permettant aux personnes
handicapées de mieux appréhender leur santé 40
1.1. Travailler avec les personnes accompagnées sur la connaissance de leur corps
et de ses transformations 41
1.2. Adapter et construire des programmes d’éducation à la santé 43
2. Prévenir et gérer les risques liés à la santé 48
2.1. Organiser des actions de vaccination et de dépistage 49
2.2. Anticiper les risques de handicaps ajoutés et l’aggravation de l’état de santé 50
2.3. Améliorer la prévention, l’évaluation et la prise en charge de la douleur 55
2.4. Faciliter le repérage et la prise en charge de la souffrance psychique 58
2.5. Observer et analyser les comportements-problèmes 60
2.6. Améliorer la connaissance et la gestion des risques liés à la santé des travailleurs
handicapés 61
L’essentiel 64
Sommaire

CHAPITRE 3
LA COHÉRENCE, LA CONTINUITÉ ET LA PERMANENCE
DES SOINS AUTOUR DE LA PERSONNE 67
1. Formaliser dans le projet d’établissement ou de service les principales
ressources dont dispose la structure et celles dont elle a besoin
pour accompagner la santé des personnes 68
2. Coordonner les soins avec les autres dimensions de l’accompagnement dans
le cadre du projet personnalisé, y compris lors des situations médicales aiguës 71
3. Inscrire l’établissement ou le service dans le paysage partenarial 73
3.1. Connaître et se faire connaître de l’ensemble des partenaires du territoire 74
3.2. Clarifier le rôle de chacun et entretenir les liens partenariaux 75
L’essentiel 85
CHAPITRE 4
LA FORMATION ET LE SOUTIEN DES PROFESSIONNELS 87
1. Former les professionnels aux droits liés à la santé des personnes
accompagnées et à leurs modalités de mise en œuvre 88
2. Renforcer les compétences permettant aux professionnels de communiquer
avec les personnes accompagnées 90
3. Renforcer les compétences des professionnels sur les problématiques
de santé des personnes accompagnées 92
3.1. Renforcer ces compétences par la formation 92
3.2. Renforcer ces compétences par le biais des échanges interinstitutionnels 93
4. Valoriser les compétences acquises et encourager l’analyse des pratiques 95
5. Encourager une dynamique d’ouverture a des actions de recherche 97
L’essentiel 99
ANNEXES
Annexe 1 : éléments pour l’appropriation de la recommandation 102
Annexe 2 : synthèse des sigles de la recommandation 104
Annexe 3 : les droits liés à la santé des personnes bénéficiant d’une mesure
de protection juridique 106
Annexe 4 : les situations de refus de soins 116
Annexe 5 : élaboration de la recommandation 121
Annexe 6 : l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements
et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) 125

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