Les médicaments de l`urgence

Pauline MORIZUR
ESI S3
Service stomatologie polyclinique (Beaujon)
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TD Chariot d’urgence du 29/06/2015:
Les médicaments de l’urgence :
Traitements
Indications
Surveillance effets
attendus
Surveillance effets secondaires
Contre indications
Adrénaline
Catécholamine indiqué lors :
 des chocs,
 choc cardiovasculaires
 les chocs anaphylactiques
-Cardiovasculaire : FC, FR,
TA, Sat02
-Anaphylactique :
inflammation
-conscience ?
-Effets secondaires : crises
angineuses, tachycardie sinusale
supérieure à 130bats/min (prendre
FC), Troubles du rythme.
Atropine
Antispasmodiques indiqué pour :
 Bradycardie,
 blocs auriculo-ventriculaires,
 coliques hépatiques et néphrétiques,
 douleurs spasmodiques digestives,
 Intoxication aigue par les
anticholinestérasiques et
parasympathomimétiques
-FR environ à 20 mvt/min
-Effets secondaires : Sécheresse
buccale, trouble de l’accommodation,
tachycardie, palpitation, constipation,
rétention urine, excitabilité,
confusion, irritabilité.
Clonazépam
(Rivotril)
Benzodiazépine indiqué lors des crises
épileptiques
-Arrêt crise épilepsie
Effets secondaires : troubles du
comportement (agressivité,
irrititabilité, troubles consciences…),
dépendance, somnolence, éruption
cutanée, asthénie, troubles gastro-
intestinaux, risque de dépression
respiratoire, hypersécrétion mucus
Ne pas prendre le volant
Insuffisance respiratoire sévère
Apnée du sommeil
Hypersensibilité au clonazépam,
Myasthénie
Insuffisance hépatique

Pauline MORIZUR
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Flumazenil
Antagoniste des benzodiazapines (imidazo-
benzodiazépine) Neutraliser les effets sédatifs
des benzodiazépines (anesthésie, surdosage
-Surveiller l’état de
conscience du patient
Effets secondaires :
Nausées, vomissements, convulsion,
syndrome de sevrage, angoisses
Hypersensibilité principe actif
Contre-indiqué lors prises
benzodiazépine pour une
pathologie présentant un risque
vital
Naloxone
(Narcan®)
Antidote morphine (qui peut induire,
-dépression repiratoire,
-Confirmation non dépendance opiacé
FR
Signes dépendance
psychique et physique
Hypersensibilité, frisson,
hyperventilation, agitation,
anxiété,œdème pulmonaire
Isosorbide
dinitrate
(Risordan®)
Vasodilatateur indiqué lors :
-Traitement préventif de la crise d’angor
-traitement de l’insuffisance cardiaque
FC, douleur
Effets secondaires :
Céphalées, hypotension (parfois
orthostatique), vomissements,
nausées, érythème, bouffées de
chaleur
-Hypotension sévère
-état de choc
-hypersensibilité aux dérivés nitrés
-association avec sildéfanil
Glucose
Traitement urgence de l’hypoglycémie sévère
-Surveillance des normes :
Glycosurie, acétonurie,
glycémie, kaliémie
Effets secondaires :
Hyperglycémie
Nécrose par extravasation
-Hyperglycémie
Furosémide
(Lasilix®)
Diurétique de l’Anse indiqué lors :
-Hypertension artérielle
-Œdème cardiaque, rénal ou hépatique
TA dans les normes,
surveillances signes de
phlébites, ionogramme
(créat, k)
Effets secondaires : élévation
glycémie, déshydratation,
hypotension orthostatique,
thrombose, hypokaliémie,
augmentation créatinémie
-hypersensibilité
-Insuffisance rénale
-encéphalopathie hépatique
-obstruction des voies urinaires
-hypovolémie, déshydratation
-hypokaliémie, hyponatrémie
sévère
-hépatite
Trinitrine
(Nastispray®)
Solution buccale
Vasodilatateur et dérivé nitré indiqué lors des
crises d’angor (curatif ou préventif)
Effets indésirables : Céphalées,
hypotension artérielle, érythème,
bouffées de chaleur, nausées,
vomissements.
-hypersensibilité
-intolérance au gluten
-état de choc, hypotension sévère
-association sildénafil

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Salbutamol
(ventoline®)
Solution
inhalation
Antagoniste béta adrenergique 2 indiqué
lors :
-BPCO
- Asthme
Effets secondaires :
-Tremblement, tachycardie, crampes,
céphalées, troubles du rythme,
bronchospasme…
Allergie
Terbutaline
(Bricanyl®)
solution
inhalation
Bronchodilatateur (antagoniste béta
adrénergique 2) permettant de dilater le
calibre des bronches, leur tonus et de
désencombrer :
BPCO
Diminution fréquence
respiratoire,
augmentation Saturation,
diminution de
l’essouflement
Sécheresse buccale, tachycardie
Allergie
Ipratropium
(Atrovent®)
solution
inhalation
Bonchodilatateur permettant de dilater le
calibre des bronches, leur tonus et de
désemcombrer :
BPCO, asthme
Tremblement, tachycardie, crampes,
céphalées, troubles du rythme,
hyperglycémie, troubles sommeil…
Allergie