Les anthélminthiques

Les anthélminthiques
intestinaux
Le niclosamide: Trédémine
• Mécanisme d’action:
–
–
–
–
–
Blocage cycle citrique
Accumulation acide lactique
Mort du taenia
Inhibe action antiprotéase du ver
Destruction cuticule du ver
• Indication thérapeutique
– téniasis
• Pharmacocinétique
– Très peu absorbé
– Élimination fécale
• Effets secondaires
– Nausée, vomissements, douleurs épigastriques, atteinte cochléovestibulaire
• Effets sur la descendance
– Non tératogène
• Pharmacodépendance: non
• Contre indication
– Trois premiers mois de grossesse
• Posologie
– Cure de 1 jour
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L’albendazole: Zentel
• Mécanisme d’action:
– Inhibition irréversible de la capture du glucose
par le parasite
• Indication thérapeutique
– Oxyure, ascaris, ankylostomes, anguillule, trichocéphale
• Pharmacocinétique
– Demi vie 8h; absorption intestinale incomplète (supérieure à celle du
flubendazole et du mébendazole)
• Effets secondaires
– Vomissements (très rares)
• Effets sur la descendance
– Tératogène chez l’animal
• Pharmacodépendance: non
• Contre indication
– grossesse
• Posologie
– Prise unique ou 3 jours consécutifs selon parasitoses
Le flubendazole: Fluvermal
• Mécanisme d’action:
– Inhibition irréversible de la capture du glucose
par le parasite
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• Indication thérapeutique
– Oxyure, ascaris, ankylostomes, trichocéphale
• Pharmacocinétique
– Extrêmement peu absorbé (<10%); augmente au cours du repas
–
Élimination fécale
• Effets secondaires
– Nausées (rare)
• Effets sur la descendance
– Tératogène chez l’animal
• Pharmacodépendance: non
• Contre indication
– Grossesse, allaitement
• Posologie
– Oxyure: Prise unique suivie d’une 2ème prise 15j après
– Ascaris, ankylo: 2 prises pdt 3j
L’embonate de pyrvinium:
Ponanyl
• Mécanisme d’action:
– Colorant rouge non résorbé au niveau du tube
digestif, donc action locale; serait
antihelminthique par inhibition des enzymes
respiratoires et du m étabolisme anaérobie du
parasite.
•
Indication thérapeutique
•
Pharmacocinétique
OXYUROSE (principale )
–
•
–
–
–
–
–
–
•
•
•
•
ELIMINATION voie fécale
Effets secondaires
NAUSEE ( CERTAIN )
VOMISSEMENT (CERTAIN )
DIARRHEE (CERTAIN )
TROUBLE DIGESTIF (CERTAIN )
COLORATION DES SELLES (CERTAIN ) Coloration rouge.
REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE )
Effets sur la descendance
Pharmacodépendance: non
Contre indication
Posologie
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Le lévamisole: Solaskil
• Mécanisme d’action:
– Action type pipérazine: paralysie du ver avec
diminution de la production d’acide succinique.
• Indication thérapeutique
– ascaris, ankylostomes (cancers du colon, rectum, PR,
LED…
•
•
•
•
•
•
Pharmacocinétique
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Pharmacodépendance: non
Contre indication
Posologie
Les anthélminthiques
généraux
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Le PRAZIQUANTEL : Biltricide
• Mécanisme d’action:
– Dans le cas d'infestation intestinale, pourrait
provoquer une contraction du ver qui conduirait
à sa dislocation.
• Indication thérapeutique
–
–
–
TAENIA SAGINATA TAENIA, SOLIUM HYMENOLEPIS NANA,
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM, CLONORCHIS SINENSIS,
SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM, SCHISTOSOMA JAPONICUM,
SCHISTOSOMA MANSONI
DOUVICIDE FASCIOLA HEPATICA
• Pharmacocinétique
– DEMI VIE 7 heure(s)
ELIMINATION voie rénale
REPARTITION lait
– Absorption
Plus de 80% de la dose administr ée est résorbée par le tractus
gastro-intestinal;
taux plasmatique maximum en 1 à 2 heures après administration
per os.
Répartition
Important effet de premier passage hépatique entrainant de grandes
variatons inter- individuelles des taux plasmatiques.
Passe dans le lait: rapport lait/plasma: 0,4.
Pénétration rapide dans le liquide céphalo-rachidien: rapport
LCR/Plasma voisin de
• Effets secondaires
–
–
–
–
–
–
–
DOULEUR ABDOMINALE
CEPHALEE
ANOREXIE
NAUSEE
INSOMNIE
BRADYCARDIE
TROUBLE DE LA REPOLARISATION
• Effets sur la descendance
• Pharmacodépendance: non
• Contre indication
– GROSSESSE informations manquantes
• Posologie
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