Anatomie

SYSTEME NEROSENSORIEL ET PSYCHIATRIQUE – Physiologie vestibulaire Physiologie auditive PEA
18 octobre 2013
Labbé Justine L3
Système Neurosensorielle et Psychiatrie
Pr LAVIEILLE, ORL
10 pages
Physiologie vestibulaire Physiologie auditive PEA
Si questions sont mails est : [email protected]
Cours d'une heure à vitesse lumière sur la physiologie de l'audition alors que l'anatomie n'a pas été encore abordé … dans 15 jours
par la prof de mercredi aprem qui a préféré faire son cours sur le langage...
A. Anatomie
I) Os temporal
Tout ce passe dans l’os temporal : os pair et symétrique, il participe à la base du crâne et à la voûte.
Il est divisé en 3 parties:
➢Rocher = pyramide pétreuse => os très dense, force +++ pour le casser.
On y trouve le nerf facial VII, le nerf cochléo-vestibulaire VIII, la cochlée, le vestibule et les éléments
vasculaires : l'artère carotide interne et la veine jugulaire interne, éléments sensoriels, cochléaires et
vestibulaires.
➢Écaille = partie squameuse
➢Tympanal = partie tympanique
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Plan
A.Anatomie
I.Os temporal
II.Oreille
III.Labyrinthes membraneux
B.Physiologie vestibulaire
I.Capteurs labyrinthiques
II.Cellules sensorielles
C.Physiologie auditive
I) oreille externe,
II) oreille moyenne,
III) cochlée
D.Potentiels évoqués auditifs
I.Description
II.Déroulement
III.Résultat
IV.Exemple d’une surdité de perception rétro-cochléaire (ne pas apprendre)

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II) L'oreille
L'oreille comprends 3 parties :
➢Oreille externe : avec le conduit auditif externe
➢Oreille moyenne : trois osselets + cavité aérienne (= l’air à l’intérieur provient du pharynx par la
trompe auditive d’Eustache)
➢Oreille interne: canaux semi-circulaire, cochlée, vestibule, nerfs de l’audition et de l’équilibre
L'oreille interne est divisé en 2 parties:
* Labyrinthe antérieur: cochlée => système de l’audition
* Labyrinthe postérieur : système de l’équilibre => vestibule et canaux semi-circulaire
Dans la structure osseuse, la cavité correspond au labyrinthe osseux qui est rempli d’un liquide périlymphe
pauvre en K+ et riche en Na+ comme le plasma
Puis à l’intérieur de cette cavité baigne le labyrinthe membraneux : même forme mais plus petit. Il est rempli
par l’endolymphe qui est riche en K+ et pauvre Na+.
III) Le labyrinthe membraneux:
➢La cochlée se situe en avant
➢Le vestibule : utricule en postérieur et la saccule en antérieur
➢3 canaux semi-circulaires
= organe sensoriel
C’est quelque chose de mou avec des parties molles conjonctivo-élastique fermées remplies d’un liquide
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Oreille
Externe
Oreille
Moyenne
Oreille
Interne
Oreille
Interne
LABYRINTHE POSTERIEUR
LABYRINTHE ANTERIEUR

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La physiologie pour l’audition et l’équilibre est basée sur des mouvements de liquide. Ce sont les
mouvements liquidiens qui font basculer les cils des cellules ciliées et qui déclenchent des PA, ces cellules
ciliées sont les cellules sensorielles.
B. Physiologie vestibulaire
Objectif : équilibration
Il faut capter toutes les informations de notre environnement, afin que notre corps puisse s’adapter
spontanément pour marcher, rester debout, pour suivre du regard…
C’est un système de capteurs, qui traitent l'information puis d’effecteurs.
Il y a 4 capteurs de l’équilibration :
➢Les yeux
➢Les labyrinthes
➢Proprioceptifs = sensibilité des muscles et des articulations à chaque instant (informations qui
proviennent des articulations, tendons, muscles afin de savoir dans quelle position est notre corps).
➢Extéroceptifs = palpation, la sensibilité au niveau de la peau, principalement au niveau du pied
(information sur les appuis que l’on peut avoir)
Ils envoient des informations au tronc cérébral: elles sont traitées et harmonisées, il y a des relations qui se font
avec les fonctions supérieures: conscience. Après intégration des informations par les centres supérieurs, des
ordres sont envoyés aux effecteurs: locomoteurs et oculaires principalement.
Le regard est important dans l’équilibration
Objectif: regard, posture, équilibration.
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Cochlée
Conduits semi-circulaires
+ Vestibule

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Si cohérence = équilibre statique, stable et dynamique
Si incohérence = trouble de l’équilibration dont le vertige est l’une des expressions.
I) Capteurs labyrinthiques
Le labyrinthe comporte les organes sensoriels :
➢3 capteurs ampullaires : situé au cœur des ampoules des canaux semi-circulaire
→ codent pour les accélérations angulaires (rotation)
➢2 capteurs maculaires : au niveau du vestibule (au niveau de
l'utricule et de la saccule)
→ code pour les accélérations linéaires
a) Les 3 canaux semi-circulaires :
= tubes membraneux qui localisés dans les 3 plans de l’espace :
●latéral/horizontal
●antérieur/supérieur
●postérieur
Ils sont en forme de creux, arciformes et remplis d’endolymphe. Les mouvements liquidiens de l’endolymphe
stimulent les cellules sensorielles. → Mouvement et déplacement liquidien
b) Ampoule
C'est un bourrelet/dilatation à l'extrémité des canaux semi-circulaire. Elle contient les cellules ciliées.
Les cils ont des mouvements d'inclinaison provoquant alors un PA. Ceci provoque une dépolarisation de la
cellule envoyant un PA au niveau des centres.
Crête ampulaire : partie ayant des bourrelets perpendiculaires à l’axe des cellules. L’épithélium est hautement
différencié en cellule ciliées sensorielles et en cellules de soutient
Cupule : substance gélatineuse qui fait que tous les cils vont se mobiliser dans le même ensemble selon la
même inclinaison
Un déplacement d’endolymphe stimule toutes les cellules à la fois !!
Il y a 3 paires de canaux semi-circulaires
➢Antérieurs (mains en porte voix)
➢Postérieurs dans le même axe que l'antérieur, mains en livre ouvert
➢Latéraux (30° avec l'horizontale)
Ce sont des couples de labyrinthes qui travaillent ensemble.
Les canaux semi-circulaires sont dans le même plan que les muscles oculomoteurs. Ce qui permet qu’une
liaison direct des récepteurs (canal) et des effecteurs (muscles oculaires),
Cette liaison directe assure la rapidité et l'efficacité du système en vue de permet la stabilité du regard.
Deux labyrinthes sont couplés et travaille en push-pull
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2) Utricule et saccule
C’est le même principe fonctionnelle sauf que ce sont des nappes de
cellules ciliées :
➢Utricule = postéro-supérieure (abouchement des CSS)
Macule utriculaire = horizontale
Capteur d’accélération horizontal
➢Saccule = antéro-inférieure
Macule sacculaire = verticale
Capteur d’accélération vertical
Moyen mnémotechnique de la prof
utricule comme voiture → accélérations horizontales
et saccule comme ascenseur → accélérations verticales
L'utricule et la saccule sont constitués d'un épithélium hautement
différencié en cellules sensorielles ciliées et en cellules de soutiens
Membrane otoconiale ou otolithique = membrane gélatineuse de nature protidique contenant à sa surface des
cristaux de carbonate de calcium, les otoconies ou otolithes
Nappe de cellules ciliées, cils implantés dans gel => membrane octogonale ou otolithique => les cils vont se
pencher dans un sens ou un autre ce qui va activer les cellules.
II) Cellules sensorielles
En cas de mouvement :
✔Déplacement de l’endolymphe
✔Mouvement de la cupule
✔Bascule des cils vers kinocils
✔Ouverture des canaux potassiques
✔K+ entre dans les cellules (endolymphe riche en K++)
✔Potentiel d’action (dépolarisation)
✔Information électrique pour le cerveau
✔
Dans chaque oreille il y a 5 capteurs de l’équilibration. Ils informent sur les positions et les mouvements de
la tête, principalement les mouvements rapides. Le tout est basé sur des mouvements liquidiens.
Tous les cils dans chacun des capteurs bougent au même endroit, au même moment, de la même façon grâce
aux substances gélatineuses (cupules au niveau canaux et membrane octogonale au niveau utricule et saccule)
Ces informations sont envoyé au tronc cérébral par le nerf vestibule-cochléaire qui passe dans le rocher.
Le tronc cérébral reçoit également les informations visuelles, extéroceptives et proprioceptives pour savoir dans
quelle position est notre corps et les mouvements qu’il est en train de faire.
Ceci est intégré au niveau du tronc cérébral puis envoyé aux effecteurs locomoteurs et oculaires.
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