4 LettredecadrageRBPLes«comportements‐problèmes»auseindesétablissementsetservices
accueillantdesenfantsetadulteshandicapés:préventionetréponses
End’autrestermes,l‘étudedu«comportement‐problème»neselimitepasàl‘observationdu
dérèglementmaiselleprendraencomptelapersonne,lesaspectsmultidimensionnelsdeson
environnementainsiquelestemporalitésdifférentesdanslesquelleselleévolue.Ilestentendupar
priseencomptedestemporalités,lesantécédentsprécédantl’évènement(justeavantsa
survenueetplusloinenremontantdansletemps),latemporalitédu«comportement‐problème»
(aumomentoùilalieu),ainsiquelatemporalitéconcernantl’après(vérificationdesconséquences).
Poursefaire,l’analyseporterasur:
- l’explorationdesdifférentsfacteurs:lefacteursomatiqueenparticulier,ainsiqu’également
lesfacteurssensoriels,communicationnels,psychologiques,psychiatriques,psychosociaux;
- lecontextedanslequelle«comportement‐problème»surgit;
- lesdifférentessituationsauxquelleslapersonneaétéexposée.
EnFrance,iln’existepasdedéfinitionlégaledu«comportement‐problème».
Danslalittératureétrangère,desauteurscanadiensenontdonnéunedéfinitionétendue4:un
«comportement‐problème»est«uneactionouunensembled’actions…/…jugéproblématique
parcequ’ils’écartedesnormessocialesetculturellesoudéveloppementales,etquiestpréjudiciableà
lapersonneouàsonenvironnementsocialouphysique».
En2010,dansl’unedesesrecommandationsdestinéesaupublicautiste5,l’Anesmadéfinile
«comportement‐problème»comme«toutcequiconstitueunegênenotable,intense,répétée,
durable,ouquiprésenteundangerpourlapersonneavecautismeouautresTED,ainsiquepourson
environnementetquicomprometsesapprentissages,sonadaptationetsonintégrationsociales.Les
insomniesrebellesàtouttraitement,lestroublessévèresducomportementalimentaire,les
agressionsenverssoi‐mêmeouenversautruiouentraînantladestructiondeslocaux,ensont
quelquesexemples».
Principalementmisenévidenceetétudiésdanslechampdel’autisme,les«comportements‐
problèmes»neconcernentpasuniquementcehandicap.
Unepremièrelecturedelalittératureetdestravauxdesexpertsproduitspostérieurementà2010
permeteneffetdeconstaterquelathématiques’estélargieàd’autrestroublesqueceuxprésentés
parlespersonnesatteintesd’untroubleduspectreautistique(TSA).
Sontainsiconcernéesparles«comportements‐problèmes»,lespersonnesavecunhandicap
complexeet/ourareet/oucombinantplusieursdéficiences.Parmicespersonnesconcernées,
certainesn’ontparailleurspasaccèsauxcanauxusuelsdecommunicationetle«comportement‐
problème»devientpourellesunmoded’expression.
Sanspouvoiridentifieràcestadelanaturedescomportementsévoquésci‐après,ilressortde
l’enquêteDRESSES20106,que38%desadulteshandicapésaccueillisenétablissementsetservicesse
mettentendangerdeparleurcomportement.Auseindecesmêmesétablissementsetservices,27%
desadulteshandicapésaccueillisontun«comportementanormalementagressif»7.
4TasséM.,SabourinG.,GarçinN.,LacavalierL.,Canadianjournalofbehavioralscience,2006,vol42(1),p62‐69.
5Pourunaccompagnementdequalitédespersonnesavecautismeetautrestroublesenvahissantsdudéveloppement
(Anesm,février2010).
6EnquêteESdelaDRESS2010,«Etablissementsetservicespouradulteshandicapés».SERIESTATISTIQUESN°180.Mai
2013.
7Ibid.