10.Correction RONEO CUTANÉ 11.04.14

Revêtement Cutané - Fonctions de la peau : Fonction barrière, Différenciation épidermique,
Fonction de thermorégulation, Fonction sébacée.
Vendredi 11 avril 2014
STRELLA Juliette L2
Revêtement cutané
Dr C. GAUDY-MARQUESTE
Relecteur 2
12 pages
Fonctions de la peau : Fonction barrière, Différenciation épidermique,
Fonction de thermorégulation, Fonction sébacée.
Plan : A. La fonction barrière
I. La couche cornée
II. Desquamation
III. Régulation et mécanismes de la fonction barrière
B. Thermorégulation
I. Généralités
II. Echanges thermiques entre organisme et environnement
III. Régulation
C. Fonction sudorale
I. Fonction sudorale
II. Glande sudorale eccrine
III. Glande sudorale apocrine
D. Fonction sébacée
I. La glande sébacée
II. Le sébum
III. Contrôle hormonal de la sécrétion sébacée
Les questions porteront sur ce qui est en gras et qui correspond aux points sur lesquels elle a insisté lourdement.
Rappels :
La peau :
Organe de revêtement
Superficie 2m²
Poids total 4.5kg (2 fois celui du cerveau)
Interface entre le milieu interne de l’organisme et l’environnement
Structure histologique adaptée à des fonctions multiples et complexes
Les grandes fonctions :
Barrière – différenciation épidermique
Thermorégulation (fonction sudorale)
Fonction sébacée
Cicatrisation
Fonctions immunitaires
Pigmentation.
1/12

Revêtement Cutané - Fonctions de la peau : Fonction barrière, Différenciation épidermique,
Fonction de thermorégulation, Fonction sébacée.
A. La fonction barrière
Elle est essentiellement assurée par l’épiderme et plus particulièrement par la couche cornée (stratum corneum).
La barrière épidermique est renouvelée toutes les 3 semaines, elle est fonctionnelle à 34 semaines de gestation.
Elle subit des processus de maturation supplémentaires au cours des 1
e
semaines de vie (formation acidité de
surface) et on note une immaturité chez le prématuré entraînant un accroissement des pertes insensibles en eau
et de la sensibilité aux infections.
I. La Couche Cornée (CC)
Elle a un rôle de protection de l’organisme contre les pertes hydriques.
C’est une barrière hydrique partiellement perméable, elle contrôle et régule les mouvements d’eau vers
l’intérieur et l’extérieur du corps.
Il existe des pertes hydriques transépidermiques insensibles.
En moyenne ½ litre de vapeur d’eau est perdue via les glandes sudoripares qui assurent la thermorégulation.
Du fait de sa fonction de contrôle des flux hydriques, la couche cornée contrôle aussi en grande partie
l’absorption cutanée.
1. Fonctions de la CC :
- Rôle de protection de l’organisme contre les pertes hydriques (du fait de sa fonction de contrôle des flux
hydriques, la couche cornée contrôle aussi en grande partie l’absorption cutanée).
- Rôle de protection contre les agressions physiques (stress mécanique, changements de température, UV).
- Rôle de protection contre les agressions chimiques (toxiques, allergènes).
- Rôle de protection contre les agents infectieux grâce à la desquamation constante des cornéocytes au pH
acide, à la cohésion des cellules cornifiées et à la présence de molécules chimiques appelées défensines.
2. Organisation de l’épiderme :
Plusieurs compartiments :
-Compartiment germinatif (couche basale)
-Compartiment de différenciation (couches épineuses, granuleuses et cornées)
Il existe un processus continu de différenciation qui aboutit à la constitution de la couche cornée résistante et
relativement imperméable à l’eau.
implique différents processus (modifications morphologiques et synthèses protéiques et
lipidiques) aboutissant à la cornification.
2/12

Revêtement Cutané - Fonctions de la peau : Fonction barrière, Différenciation épidermique,
Fonction de thermorégulation, Fonction sébacée.
3. Composition de la CC :
La CC est un empilement de cellules anucléées
aplaties dépourvues de noyaux et d’organites
et desquamant à la surface de l’épiderme : les
cornéocytes.
Les espaces inter-cornéocytaires sont scellés
par des lipides intercellulaires organisés en
bicouches issus du contenu déversé par les
corps lamellaires à l’interface entre l’épiderme
vivant et le stratum corneum.
Les desmosomes sont biochimiquement
modifiés en cornéo-desmosomes et il y a
apparition de la cornéodesmosine (protéine
spécifique des cornéodesmosomes).
Structure de la barrière épidermique :
Cornéocytes incorporés dans une enveloppe appelée enveloppe cornée formée de protéines fortement
réticulées comme la loricrine, l’involucrine et la filaggrine qui confèrent la résistance mécanique à la peau.
Bicouches lipidiques qui assurent la rétention de l’eau et régulent le mouvement des électrolytes.
Arrangement selon un modèle « brique-ciment » avec
• Briques = cornéocytes
• Ciment = ciment intercornéocytaire constitué de lamelles lipidiques provenant de la
transformation des lamelles lipidiques des kératinosomes.
Le contrôle des flux hydriques dépend de 2 facteurs :
1 : la cohésion des kératinocytes
2 : le remplissage des espaces intercornéocytaires par des lipides structurés en multicouches.
4. Les protéines de la CC
• Les kératines :
Elles forment le filament intermédiaire du cytosquelette des cornéocytes (K1 et K10 = principales kératines des
couches supra-basales).
Elles sont liées à la desmogléine 1 et à la desmocolline 1 des cornéodesmosomes par l’intermédiaire des
protéines de la plaque demososmale (phakoglobine et desmoplakines) et interagissent avec les protéines
réticulées de l’enveloppe cornée renforçant sa stabilité.
3/12

Revêtement Cutané - Fonctions de la peau : Fonction barrière, Différenciation épidermique,
Fonction de thermorégulation, Fonction sébacée.
•L’enveloppe cornée ou cornifiée :
C’est un épaississement de 15 à 20 nm d’épaisseur à la face interne de la membrane cytoplasmique
caractéristique des cornéocytes.
Elle apparaît quand le noyau et les organites cytoplasmiques des kératinocytes disparaissent.
Elle est constituée de multiples protéines (>20) dont la filaggrine, réticulées par des transglutaminases.
Elle est hautement résistante, complexe stable et insoluble.
•La filaggrine :
Elle est produite à partir de la profilaggrine contenue dans les grains de kératohyaline de la couche granuleuse.
Elle est responsable du passage de l’organisation en trousseaux de filaments intermédiaires de kératine à une
organisation en réseau (agrège et réticule en paquets serrés).
Elle participe à la formation du facteur naturel d’hydratation (Natural Moisturing Factor) impliqué dans
le maintien de l’hydratation de la CC et de l’élasticité cutanée.
Elle présente des mutations associées à une dermatite atopique / Diminution de la production de NMF dans
l’ichtyose.
5. Bicouche lipidique :
Elle se compose de céramides, cholestérol et acides gras libres.
Ils sont synthétisés par les kératinocytes et sont acheminés vers la surface par les corps lamellaires et expulsés
dans les espaces intercellulaires entre la couche granuleuse et la couche cornée.
Il y a un lien direct entre composition du ciment lipidique et la fonction barrière.
Ils assurent la rétention hydrique, régulent le mouvement des électrolytes et permettent une organisation
dense et imperméable de la couche cornée et ou une absorption sélective.
L’apparition de quantités croissantes d’AG libres contribue à l’acidification de la surface cornée.
II. Desquamation
C’est la phase finale du cycle de vie des kératinocytes.
On perd environ 1000 cornéocytes/heure/cm
2
= 500 millions de cellules/jour.
C’est une étape active programmée, invisible à l’œil nu qui ne nécessite ni friction ni dessiccation.
Des enzymes glycolytiques puis protéolytiques entraînent une dégradation des cadhérines desmosomiales et
de la cornéodesmosine dans la partie la plus superficielle de la CC, entraînant la dissociation des
cornéodesmosomes.
4/12

Revêtement Cutané - Fonctions de la peau : Fonction barrière, Différenciation épidermique,
Fonction de thermorégulation, Fonction sébacée.
Elle est régulée par des protéases et des inhibiteurs de protéases sensibles aux variations des pH.
Il existe un gradient lié à la dégradation progressive des protéines intracellulaires et des lipides inter-
cornéocytaires en acides aminés et acides gras libres.
L’état d’hydratation de la CC influe sur la mobilité des enzymes protéolytiques hydrophiles au sein des
couches lipidiques hydrophobes et contribue à la régulation du processus de desquamation.
Les cornéocytes qui desquament sont remplacés par les cellules sous-jacentes et leur perte est contrebalancée
par les mitoses qui se produisent au niveau de la couche basale.
III. Régulation et mécanismes de la Fonction Barrière
1. pH acide de la CC.
Il est indispensable à la formation d’une barrière cutanée intacte.
Il résulte de :
-Mécanismes exogène (acides gras libres d’origine pilo-sébacée ou issue de micro-organismes
résidents)
-Mécanismes endogène.
-
Le pH neutre à la naissance (ce qui entraîne une augmentation du risque d’infection et de mycose).
Il y a alcalinisation du siège par l’ammoniaque des enzymes fécales responsable d’irritations.
2. Hydratation de la CC (+++)
Elle assure la souplesse et l’élasticité de la peau.
La répartition de l’eau dans l’épiderme est inhomogène :
-15-20% dans la couche cornée
-40% à la jonction couche cornée-couche granuleuse
-70% dans l’épiderme viable
C’est l’un des facteurs responsables de la résistance aux contraintes mécaniques (moindre extensibilité si
moindre hydratation).
Elle est nécessaire au fonctionnement des enzymes de la desquamation des cornéocytes.
5/12