D`abord prévenir, Ensuite, traiter Différentes options de traitements,

D’abord prévenir,
b) ne pas utiliser en présence diarrhée accompagnée de SANG dans les
selles ou de FIÈVRE sauf si des antibiotiques contre la diarrhée sont
utilisés en même temps;
c) ne pas oublier qu’en présence de fièvre, même s’il y a diarrhée, il
faut envisager la possibilité d’une MALARIA dans une région où
ce risque existe.
PRÉCAUTIONS GÉNÉRALES RELATIVES AUX ALIMENTS ET
À L’EAU
lavez vos mains avant de manger;
consommez des aliments qui ont été bien cuits et qui sont encore chauds
lorsqu’on vous les sert (attention aux buffets);
ne buvez que de l’eau purifiée. Assurez-vous que le contenant de l’eau
embouteillée est bien scellé lorsqu’on vous la remet;
les boissons gazeuses sans glaçon et la bière sont habituellement sûres;
le lait pasteurisé et bien conservé peut être consommé;
les fruits et les légumes frais doivent être cuits ou pelés (par vous-même); idem
pour les jus de fruits sauf si en présentés en produits commerciaux pasteurisés;
attention au glaçage des pâtisseries, ils pourraient être contaminés;
l’eau pour le brossage des dents doit être purifiée;
évitez les glaçons à moins d’être certain qu’ils ont été fabriqués avec de l’eau
purifiée;
évitez la crème glacée sauf les empaquetages individuels fabriqués
commercialement;
évitez les aliments insuffisamment cuits ou non cuits en particulier les crustacés
et les coquillages;
évitez les salades sauf si elle a baigné dans l’eau iodée 30 minutes et ensuite
rincée avec eau propre;
évitez les aliments vendus dans la rue.
Lorsque vous êtes en voyage, il importe de faire preuve de bon
sens dans le choix des aliments que vous consommez et des activités auxquelles vous
vous livrez.
2-
4- Les antibiotiques (un atout mais non indispensable)
a) principalement pour la diarrhée modérée à sévère (3)
b) à cesser dès la résolution de la diarrhée même si les 3 jours de
traitement ne sont pas terminés
c) dans certains cas, on peut prévoir un traitement combiné (4)
Différentes options de traitements,
(1)
(2)
LES ANTIPÉRISTALTIQUES
SOLUTION DE RÉHYDRATION
IMODIUM régulier
IMODIUM avancé
1 LITRE D’EAU PROPRE
2 caplets à prendre pour la 1e dose
8 CU À THÉ DE SUCRE
suivis de 1 caplet après chaque selle liquide
1 CU À THÉ DE SEL
maximum : 8 / jour
maximum : 4 / jour
ne pas dépasser 2 jours de traitement avec le
produit
le jus d’une orange ou d’un citron
Ensuite, traiter
TRAITEMENT DE LA DIARRHÉE
1-
Réhydratation
a) solution de réhydratation selon la recette en (1) ou Gastrolyte Pedialyte pour les adultes avec maladies chroniques et les jeunes
enfants
b) en prendre jusqu’à ce que la soif soit apaisée ; ou 70 ml /livre de
poids corporel (150 ml /kg)
c) si vomissements, donner de très petites quantités mais fréquemment
2-
Alimentation
3-
Les antidiarrhéiques (ou antipéristaltiques)
a) poursuivre une diète relativement normale en évitant les aliments
riches en sucres simples et les produits laitiers sauf chez les bébés
nourris encore au lait
a) selon la posologie expliquée ci-contre en (2)
CIPRO
(3)
LES ANTIBIOTIQUES
NOROXIN
FLOXIN
LEVAQUIN
ZITHROMAX
500 mg
400 mg
300 mg
500 mg
500 mg
1 co 2 fois/j
1 co 2 fois/j
1 co 2 fois/j
1 co 1 fois/j
1 co 1 fois/j
pour 3 jours au maximum
(4)
TRAITEMENT COMBINÉ (Imodium + antibiotiques)
1) 2 gélules de Imodium
attendre une heure (si amélioration
notable, poursuivre avec Imodium
seulement (2)
2) si pas d’amélioration, 2 Cipro 500 mg
attendre 12 heures, si grande
ou (Cipro XL 1000 mg)
amélioration, on peut cesser le traitement
3) si peu ou pas d’amélioration
1 Cipro 500 mg 2 fois /jour pour 3 jours
au maximum
Finalement, quand consulter un médecin ?
La consultation médicale est particulièrement indiquée si :
-
les vomissements qui durent plus de 24 heures;
s’il y a déshydratation importante;
la diarrhée et les autres symptômes ne s’améliorent pas après 24 – 48 heures
d’antibiotique;
la personne à l’air mal en point, très malade;
il s’agit d’un jeune enfant, d’une personne âgée ou d’une personne porteuse
d’une maladie chronique;
présence de fièvre ou de sang dans les selles mais on n’a pas d’antibiotique entre
les mains
diarrhée avec fièvre dans une région où il existe aussi la malaria (il faut faire
des tests pour être certain qu’il ne s’agit pas d’une malaria)
Tiré et adapté du Guide d’intervention santé-voyage, INSPQ, 2007
Direction de la santé publique du BSL
2007-07-24