Tabac, anxiété et dépression (1)

Tabac &Liberté
Avril 2005
Tabac & Liberté
Un plus pour les formateurs
9 Problèmes de sommeil ?
9 Tabac, anxiété et dépression
9 Tabac et cannabis

Tabac &Liberté
Avril 2005
Le sommeil (1)
•Le fumeur
–a un sommeil tardif et plus court, avec souvent des
cauchemars, et des ronflements
•En cas de sevrage tabagique sans substitution :
–Réduction de la durée du sommeil (30 min)
–Augmentation du nombre des éveils nocturnes
•L’individu n’a pas toujours une appréciation
objective de son sommeil …
•Les troubles du sommeil à l’arrêt du tabac ne
durent pas longtemps ; 2..à 4 semaines

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Avril 2005
Le sommeil (2)
•Sevrage avec patch
–ÊActivité onirique
–Qualité du sommeil Ê: moins de micro éveils
–Durée de sommeil plutôt raccourcie
•Si le sujet est sous dosé en nicotine
–Insomnie et anxiété à endormissement
–Fatigue au réveil
•Si le sujet est surdosé en nicotine
–Insomnie, palpitations, durée très raccourcie
–Réveil en forme, hyperactif

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Avril 2005
Influence de l’apport de nicotine la nuit sur
le craving matinal et le sommeil
•Etude de phase IV, randomisée, contrôlée, en cross over. 20 volontaires
•2 périodes de traitement (intervalle 4 j)
–une période patch 24h, une période patch 16h
–2 jours et 2 nuits par période, J1 sans timbre, J2 avec timbre
Nicorette® Nicopatch®
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Day 1 Day 2
Nicorette/16h Nicopatch/24h
-30
-25
-20
-15
-10
-5
0
TIMED1
Evolution du craving matinal
entre D1 et D2: EVA
Patch/16h Patch/24h Patch/16h Patch/24h
Nombre de microéveils par heure :
19 microéveils/h en moins sous Patch 24h

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Avril 2005
Tabac, anxiété et dépression (1)
Dépression ÎNon-Fumeurs 2,6
Fumeurs 6,7 %
- Association fréquente (évidente ou méconnue)
- Chez les patients en dépression, 74% sont des
fumeurs dépendants
-La nicotine agit comme un antidépresseur
ªLa nicotine est utilisée en auto médication