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Pluri et inter-disciplinarité en maison médicale autour de la thématique « tabac et
précarité »
Résultats des groupes de travail – 19 octobre 2010
Pour le travail intersectoriel, le travail d’équipe :
- Se mettre d’accord sur la mise en projet autour du tabac et accepter que cela prenne du
temps.
- Communiquer sur qui fait quoi au niveau des différents professionnels et comment
pour que chacun puisse informer les patients le plus adéquatement possible.
- Se mettre d’accord sur un même message et comment chaque secteur peut l’aborder,
adhésion de tous.
o Par exemple : que tous les secteurs abordent s’impliquent dans le conseil
minimal A CONDITION que le suivi puisse être assumé derrière.
- besoin de communiquer via
o DSI
o oralement
o réunion intersectorielle
Les kinés :
- conseil minimal
o + renvoyer vers le médecin pour l’accompagnement au sevrage
o + renvoyer vers les activités de la maison médicale liées au tabac
o + entretien motivationnel, écoute
- Possibilité de mobiliser l’entourage.
o Interpellation des parents fumeurs pendant kiné respi de leurs enfants
- Travail sur estime de soi via
o reconditionnement physique
o se réconcilier avec son corps, son schéma corporel
o aussi en collectif
- Gestion du stress via
o respiration, souffle
o détente
Les accueillant(e)s :
- possibilité d’aborder la question du tabac avec les patients (via notamment le conseil
minimal) que s’il y a un support en salle d’attente (affiches, grandes cigarettes,…)
- informer les patients sur les activités proposées
- si les patients parlent d’eux-mêmes du tabac, leur proposer d’en parler au médecin
généraliste (ou relayer vers groupes de paroles).
Le secteur infirmier :
- écoute, percevoir quand patient pourrait aborder arrêt du tabac et rebondir
o Comment la personne se vit en tant que fumeuse ?
- conseil minimal
- informer les patients
- Infi peut prendre plus le temps, prendre place dans l’info = info transversale

- Ce qui donne au patient plus de possibilités au niveau du choix des interlocuteurs
(collaboration)
- Sensibiliser l’entourage, mieux cerner la réalité de vie des gens, lors des visites à
domicile
- aider le patient à avancer dans sa réflexion via l’utilisation de la balance décisionnelle
- Bien écouter les objectifs du patient : « qu’est-ce que vous êtes prêts à faire pour la
prochaine fois ? »
- Marche, biodanza, gym douce ; les infis proposent des alternatives au tabac, occasion
de créer des liens, d’augmenter l’estime de soi.
- soutien pour les patients
o qui ont arrêté : en les utilisant par exemple comme témoin dans les groupes
d’arrêt; l’infirmière peut alors être le lien entre ces personnes
o en arrêt
- prendre du temps pour adapter à notre population les outils qui existent (en
collaboration avec les autres secteurs)
Secteur médical :
- se mettre d’accord en équipe sur l’encodage
o du niveau d’étude
o du statut tabagique
- choisir ce que chaque médecin fait :
o accompagne les patients au sevrage (possibilité de se former)
o réfère en interne
o réfère en externe
- réfléchir en termes de temps d’organisation des consultations
Assistant social :
- Aider les personnes en sevrage tabagique à trouver des occupations pour compenser le
tabac
Santé communautaire
- organisation de groupes de paroles tabac : implication de tous les secteurs
- animation et affichage en salle d’attente
- sortir de la maison médicale : aller à l’encontre des populations cibles : écoles,
maisons de jeunes
- partir des demandes, des questions des gens