Urgences Psychiatriques Risque Suicidaire de l - IFSI

Urgences Psychiatriques
Risque Suicidaire de l’adulte
Le dispositif de sectorisation
Pr. Charles-Siegfried PERETTI
Service de Psychiatrie des Adulte
Hôpital Saint-Antoine
UPMC, Sorbonne Universités, Paris
UE 2 .6 .S5: Processus Psychopathologiques
Vendredi 2 octobre 2015

Urgences psychiatriques: 20% des consultations d’urgences en
médecine.
Définition: « une demande dont la réponse ne peut être différée : il y a
urgence à partir du moment où quelqu’un se pose la question, qu’il
s’agisse du patient, de l’entourage, ou du médecin. Elle nécessite une
réponse rapide et adéquate de l’équipe soignante afin d’atténuer le
caractère aigu de la souffrance psychique » Commission des Maladies
mentales (1991)
Principe: Toujours penser à une affection organique
L’urgence psychiatrique ne peut être abordée isolement: importance
contexte psychopathologique, familial et social
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Urgences psychiatriques

L’entretien du patient et /ou de l’entourage pour préciser :
les antécédents psychiatriques et médicaux, personnels et familiaux
du patient
Les circonstances de survenue du trouble, les facteurs déclenchant
(traumatisme physique, psychique, intoxication)
L’existence d’une prise de toxiques, d’alcool ou de médicaments,
aiguë ou chronique
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Démarche diagnostique

Examen Psychiatrique Infirmier
La présentation :
tenue négligée, mouvements désordonnés, agressivité, logorrhée
l’état de conscience du patient : vigilance, orientation temporo-spatiale,
perplexité anxieuse.
Troubles du contenu et du cours de la pensée : délire, hallucinations….
Humeur : euphorie, mélancolie
Troubles des affects : anxiété, peur…
Ferreri F, Agbokou C: Psychiatrie et développement. Maturation et vulnérabilité. Paris: Med-Line, 2006
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Examen clinique médical
systématique d’une étiologie organique est indispensable
signes généraux
signes neurologiques,
signes d’intoxication aigue…
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Examen clinique médical