L`insuffisance cardiaque en médecine générale

Cellule de recherche
BELFRAIL STUDY
Prof. J.M. Degryse
Dr. Bert Vaes

Résumé
Définition(s)
Epidémiologie
Comment établir un diagnostic
L’étude BELFRAIL
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Status Questiones

1. Définition
ÆL’insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome
charactérisé par:
1. Des plaintes:
dyspnée (au repos/ à l’effort), la fatigue, gonflement des chevilles
2. Des signes cliniques:
tachycardie, tachypnée, PVC ↑, œdèmes périphériques ,
hépatomégalie, crépitants
3. Des lésions cardiaques objectivées (anomalies
structurelles ou fonctionelles au repos)
cardiomégalie, B3, souffles, échocardiographie anormale, peptides
natriurétiques ↑
(Dickstein et al. ESC guidelines acute and chronic heart failure, 2008)
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1. Définition
• IC aigue ou chronique ?
ÆProposition ESC: - Premier épisode
(new-onset heart failure)
- Insuffisance Cardiaque transitoire
(transiënt heart failure)
- Insuffisance Cardiaque chronique
(chronic heart failure)
• IC systolique versus diastolique
ÆHeart Failure with Preserved Ejection Fraction (HFPEF)
= IC diastolique?
ÆMAIS: La dysfonction systolique est très souvent
accompagnée d’une dysfonction diastolique
S’agit-il vraiment de deux entités distinctes ?
(Brutsaert et al. Curr Opin Cardiol, 2006;21:240-248)
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1. Définition
ESCguidelineschronicheartfailure,2005 5