Organisation fonctionnelle de la moelle épinière

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Organisation fonctionnelle
de la moelle épinière
La moelle épinière est constituée de matière grise et blanche qui ont une organisation et
des fonctions différentes. La première permet la transmission de l’influx nerveux provenant de
sources supérieures (message moteur) ou à l’inverse de sources inférieures (message sensitif).
La seconde est la source des réflexes (réflexe tonique (posture) ou réflexe myotatique par
exemple).
L’arc réflexe médullaire (cas du réflexe myotatique) est caractérisé par l’arrivé d’un
influx sensitif par le nerf spinal ou rachidien. Il provient des fuseaux neuromusculaires et est
transmis par les prolongements des neurones sensitifs situés dans le ganglion spinal. Les axones
des neurones sensitifs arrivent au niveau médullaire par la racine dorsale et font relais au
niveau de la substance grise médullaire. Ce relais peut être pluri (interneurones) ou mono-
Figure 2 Schéma résumant le réflexe myotatique illustré dans le cas du réflexe rotulien.
Figure 1 Schéma résumant le réflexe
myotatique illustré dans le cas du
réflexe rotulien.

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synaptique en fonction de l’effecteur (muscle agoniste ou antagoniste). Dans tous les cas l’influx
nerveux parvient aux motoneurones de la corne ventrale qui vont transmettre un message
moteur par la racine ventrale jusqu’au muscles effecteurs.
Le réflexe myotatique n’est qu’un exemple des réflexes supportés par la moelle épinière.
C’est d’ailleurs le plus simple. On peut citer par exemple le réflexe de succion ou le réflexe
tonique du cou qui font partie des réflexes développés très tôt chez le nourrisson et qui
disparaissent plus tard. Chez l’adulte on a le réflexe de flexion (main près d’une source de
chaleur) ou le mouvement de rattrapage d’équilibre (dans le cas du retrait soudain du pied
(douleur)).
En plus de l’implication dans les réflexes, la substance grise intervient dans des schémas
moteurs automatiques. Ces derniers sont présents lors d’une isolation de la moelle épinière vis-
à-vis des structures supérieures.
Enfin, la substance grise intervient dans la régulation de la motricité en générale de par
son organisation (motoneurones + interneurones inhibiteurs).
La substance blanche est formée par de longs faisceaux de fibres nerveuses qui sont
groupés autour de la substance grises. Ils sont organisés en cordons médullaires ou spinaux qui
peuvent être ventraux, latéraux ou dorsaux. Ces voies nerveuses peuvent être ascendantes
(sensitives) ou descendantes (motrices).
Les voies ascendantes peuvent être divisées en trois catégories selon leur trajet dans le
système nerveux, chacune de ces voies sont impliquées dans diverses sensibilités. On a les
sensibilités lemniscales qui montent dans les cordons dorsaux de la moelle et se regroupent au
niveau du tronc cérébral pour former le lemniscus. Ensuite, on a les sensibilités extra-
lemniscales qui passent dans le cordon latéral de la moelle puis en dehors du lemniscus au
niveau du tronc cérébral. Enfin, les sensibilités spino-cérébelleuses passent par la moelle puis
vont directement au cervelet.

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Chacune de ces voies possèdent une organisation commune et certaines spécificités,
nous ne parlerons pas de ces spécificités dans cette fiche. L’ensemble de ces voies sont formées
d’une chaîne de 3 neurones. Le premier neurone est un neurone sensoriel situé dans le ganglion
spinal qui récolte l’influx nerveux sensitif provenant des corpuscules sensitifs propre à chaque
modalité. Son axone va ensuite faire synapse avec le second neurone situé dans la corne dorsale
de la moelle épinière. Ce second neurone va constituer les faisceaux sensitifs ascendants dont
l’axone va se terminer au niveau thalamique (voies lemniscales et extra-lemniscales) ou au
niveau du cervelet (voies spino-cérébelleuses). Le neurone terminal réceptionne les
informations sensitives au niveau thalamique et se termine au niveau du cortex, on parle de
projection corticale.
Les voies descendantes peuvent être divisées en deux catégories, les voies directes qui
sont présentes dans le faisceau pyramidal et les voies indirectes dites voies motrices extra-
pyramidales. La première catégorie est caractérisée par un seul relais synaptique qui se fait
entre le neurone moteur cortical et le motoneurone spinal. L’organisation de la seconde
catégorie est plus complexe, on y distingue trois voies, les voies extra-pyramidales archéo-
motrices constituées du faisceau réticulo-spinal et du faisceau vestibulo-spinal. Les voies extra-
pyramidales paléo-motrices constituées du faisceau rubro-spinal et faisceau tecto-spinal, elles
sont impliquées dans les mouvements automatiques et inconscients. Enfin les voies extra-
pyramidales néo-motrices constitués du faisceau olivo-spinal et des voies cortico-spinales extra-
pyramidales, ces voies sont impliquées dans l’exécution du mouvement volontaire.

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QCM
Question 1
 La substance grise médullaire est la source des réflexes
 La substance grise médullaire permet la transmission de l’influx nerveux
provenant de sources externes à la moelle épinière
 La substance blanche médullaire permet la transmission de l’influx nerveux
provenant de sources uniquement supérieures
 La substance blanche médullaire permet la transmission de l’influx nerveux
provenant de sources uniquement inférieures
Question 2
 Les neurones sensoriels impliqués dans le réflexe myotatique sont situés dans la
corne dorsale
 Les neurones sensoriels sont situés dans le ganglion spinal ventral
 Les neurones sensoriels sont situés dans le ganglion spinal dorsal
 Les neurones sensoriels sont situés dans la corne ventrale
Question 3
 Les motoneurones impliqués dans le réflexe myotatique sont situés dans la corne
dorsale
 Les motoneurones sont situés dans le ganglion spinal ventral
 Les motoneurones sont situés dans le ganglion spinal dorsal
 Les motoneurones sont situés dans la corne ventrale

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Question 4
 Les interneurones impliqués dans le réflexe myotatique sont situés dans la corne
dorsale
 Les interneurones sont situés dans le ganglion spinal ventral
 Les interneurones sont situés dans le ganglion spinal dorsal
 Les interneurones sont situés dans la corne ventrale
Question 5
 La substance blanche médullaire est constituée de faisceaux organisés en deux
cordons, ventraux et latéraux
 La substance blanche médullaire est constituée de faisceaux organisés en un
unique cordon, ventral
 La substance blanche médullaire est constituée de faisceaux organisés en trois
cordons, ventraux, latéraux et dorsaux
 La substance blanche médullaire est constituée de faisceaux organisés non
organisé en cordon
Question 6
 Les voies ascendantes sensitives peuvent être divisées en trois catégories,
lemniscales, intra-lemniscales et spino-thalamiques
 Les voies ascendantes sensitives peuvent être divisées en trois catégories,
lemniscales, extra-lemniscales et spino-cérébelleuses
 Les voies ascendantes sensitives peuvent être divisées en trois catégories,
lemniscales, extra-lemniscales et spino-thalamiques
 Les voies ascendantes sensitives peuvent être divisées en trois catégories,
lemniscales, intra-lemniscales et spino-cérébelleuses