Mises en situation - Faculté de médecine
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Faculté de médecine Université d’Ottawa PROFESSIONNALISME Mises en situation Séance no 2 : Jeudi 11 février 2010 de 9 h 00 à 10 h 30 Étudiants Deuxième année CONTEXTE La Déclaration de professionnalisme a été conçue à partir de documents déjà en circulation à la Faculté de médecine. Vous l’avez récitée au cours de la cérémonie d’engagement professionnel qui a lieu durant la semaine d’orientation. BUT Afin de vous aider à en apprendre davantage au sujet du professionnalisme, des mises en situation ont été élaborées en vue de vous donner l’occasion de réfléchir aux diverses caractéristiques et valeurs de la Déclaration de professionnalisme, d’en discuter et de voir comment elles s’appliquent à vos comportements individuels et collectifs. PROCESSUS Les mises en situation ont souvent été choisies à la suite d’une consultation auprès d’étudiants et on estime qu’elles sont appropriées pour l’année d’étude visée et le niveau de formation des étudiants. Les séances sont conçues pour être ouvertes et les mises en situation contribuent à susciter la discussion. Le rôle des animateurs est de guider la discussion et de sensibiliser les étudiants aux questions soulevées. Souvent, il n’y a pas de « bonne réponse » aux questions posées. Il est suggéré d’établir un lien entre chaque mise en situation et les diverses caractéristiques du professionnalisme – consultez le feuillet ci-joint. Tous les étudiants devraient connaître le site Web du professionnalisme et prendre le temps d’examiner son contenu, au début ou à la fin de la séance. OBJECTIFS À la fin de cette séance, les étudiants pourront : décrire comment les valeurs du professionnalisme s’appliquent au milieu clinique, en ce qui concerne leur travail avec les médecins, les stagiaires (les autres étudiants et résidents), les patients et leur famille; déterminer leurs forces et leurs faiblesses dans le domaine du professionnalisme, telles qu’elles sont définies dans la Déclaration de professionnalisme de la Faculté de médecine; indiquer si leur expérience à titre d’étudiant en médecine a modifié leur passion pour la médecine et leurs relations avec leur famille et leurs amis. DURÉE La durée prévue des séances est de 1,5 heure à 2 heures. Puisque quatre ou cinq mises en situation différentes sont offertes, il faut prévoir consacrer environ 20 minutes à chacune. Chaque groupe peut décider de la séquence des cas à étudier. Il n’est pas nécessaire de les aborder tous. AVANTAGE Il s’agit d’une occasion de vous « ouvrir » et de discuter d’événements, de problèmes ou de comportements que vous avez vécus ou dont vous avez été témoins. Ces événements pourraient être utiles dans des mises en situation futures pour toute la classe. SUGGESTION SUPPLÉMENTAIRE PORTFOLIO EN LIGNE : Nous vous suggérons de profiter de cette séance pour ajouter vos réflexions dans votre portfolio en ligne sous le rôle du professionnalisme, ou de tout autre rôle, après la séance, s’il y a lieu. ÉVALUATION Votre évaluation de ces séances nous aidera à préparer les prochaines séances. Faitesnous part de vos commentaires et suggestions pour de nouvelles mises en situation. J’espère que vous trouverez ces séances instructives dans le cadre de votre formation en médecine. Si vous aimeriez vous joindre au Comité du professionnalisme ou me parler, vous pouvez m’appeler au 613-761-4195 ou communiquer avec moi par courriel à [email protected]. Anna Byszewski, MD, M.Ed., FRCPC Directrice, Professionnalisme (volet anglophone) MISES EN SITUATION : DEUXIÈME ANNÉE 11 février 2010 Cas 1 L’étudiant « A » fait partie de votre stage au choix en chirurgie. Durant les visites aux patients, il domine constamment les discussions de groupe, crie les réponses et laisse rarement l’occasion à ses homologues de parler. Cette situation dérange beaucoup les autres étudiants qui ont l’impression que leur capacité de démontrer les connaissances acquises est sérieusement compromise, ce qui pourrait se refléter dans leurs évaluations finales. Suggestions pour la discussion OU Que pensez-vous de cette situation? Comment devrait-on gérer cette situation? Que pourriez-vous faire? Que devriez-vous faire? S’agit-il d’une question de professionnalisme? A) On a demandé, à vous et à un collègue de classe, de présenter un cas dans le cadre des leçons cliniques et vous avez décidé de vous partager la tâche. Votre colocataire a présenté un cas similaire l’an dernier et vous a offert son travail. Suggestions pour la discussion Est-il professionnel de votre part d’accepter le travail? Partagez-vous cette information avec votre partenaire? B) Vous et un collègue de classe devez présenter un cas dans le cadre des leçons cliniques. Votre collègue se désiste à la dernière minute et vous laisse faire la présentation seul. Suggestions pour la discussion Que pensez-vous de ce comportement? Croyez-vous qu’en ne respectant pas son engagement, votre collègue a fait preuve d’un manque de professionnalisme en n’assumant pas ses responsabilités? C) Et, qu’en est-il de la situation suivante : vous vous êtes engagé à faire une présentation avec un autre étudiant, mais vous ne pouvez finalement pas la faire pour une bonne raison, c.-à-d. autre que le manque de temps. Suggestions pour la discussion Que devriez-vous faire pour agir de la façon la plus professionnelle possible? Cas 2 Vous êtes un étudiant de 2e année et vous voyez des patients dans une clinique médicale dans le cadre d’un stage au choix. Vous avez confiance en vos compétences et vous sentez que vous êtes sur la bonne voie pour devenir médecin. Vous avez bien travaillé avec votre préceptrice, qui a acquis la confiance nécessaire pour vous laisser faire l’anamnèse, l’examen physique qui convient et interagir avec les patients. Le patient ou la patiente que vous voyez actuellement est de retour pour une réévaluation de son [hypertension artérielle] [hormonothérapie substitutive]. Vous avez beaucoup lu sur les approches thérapeutiques les plus récentes dans ce domaine et vous avez eu recours à vos notes et à des sites Web faisant autorité pour obtenir de l’information. Vous expliquez cette information en détail au patient ou à la patiente dans des termes qu’il ou elle peut comprendre. Vous êtes plutôt satisfait de l’interaction. Votre préceptrice entre dans la salle. Elle examine le cas avec vous et, sans penser à vous demander, prend les devants pour informer le patient ou la patiente de l’approche thérapeutique. Bien des choses qu’elle dit contredisent ce que vous venez juste d’expliquer au patient ou à la patiente. Suggestions pour la discussion Que devriez-vous faire? Quelle est l’approche professionnelle à adopter face à ce dilemme? Cas 3 En tant qu’étudiant de 2e année en médecine ayant terminé le module sur la reproduction, vous décidez de faire un stage au choix de 15 heures à l’unité des naissances [ou tout autre combinaison module-stade au choix]. Vous êtes jumelé à un excellent R3 en obstétrique-gynécologie. Toutefois, vous êtes parfois mal à l’aise face à la façon dont le résident aborde les patientes en vue de votre participation à leurs soins. Vous remarquez à plusieurs occasions que les patientes sont plutôt hésitantes à l’idée de vous avoir dans la pièce durant l’examen physique et l’accouchement. Le résident ne tient pas compte de cet inconfort des patientes par rapport à votre présence. Questions de discussion S’agit-il d’une question de professionnalisme? Dans ce scénario, que pouvez-vous faire pour améliorer la situation? En quoi consiste votre obligation professionnelle? Avez-vous déjà vécu une situation similaire dans le cadre de vos expériences cliniques? Cas 4 Durant les vacances des Fêtes de ta deuxième année, tu vas dans une rencontre de famille. Comme tu es le premier membre de ta famille qui étudie en médecine, plusieurs oncles et tantes te parlent de tes études et quelques-uns te racontent leurs problèmes de santé. Plusieurs fois tu trouves le « cas » intéressant et tu donnes ton avis tout en répétant que tu n'es qu'un étudiant de deuxième. Un de tes oncles est plus insistant et ne cesse de te parler de tous ses petits problèmes de santé, ce qui t'agace beaucoup. Tu voudrais bien passer à autre chose. Finalement, tu trouves une excuse pour t'échapper de ses plaintes. Questions Crois-tu que c'est judicieux de donner ton avis sur ces situations? Comment te sortir de cette situation avec ton oncle qui est insistant? Dans les jours qui suivent, tu te retrouves dans une autre fête. D'autres personnes font la même chose que la première fois. Et à deux reprises, des gens que tu estimes beaucoup se plaignent de la façon dont des médecins les ont traités. Ils disent surtout que les médecins ne se préoccupaient pas d'eux et n'avaient d'intérêt que pour leur cas. Cela t’a fait penser à ce que tu avais ressenti quelques jours plus tôt. Tu relis un document que tu avais déposé dans ton Portfolio en ligne. Tu y disais que tu étais venu en médecine pour t'occuper des personnes avec empathie et compassion. Questions Crois-tu qu'il y a une contradiction entre tes aspirations et ce que tu as ressenti durant tes vacances? Comment crois-tu qu'on peut éviter de devenir cynique avec le temps? Cas 5 Vous êtes au milieu de votre stage de médecine interne à l’Unité d’enseignement clinique (UEC). On vous demande de voir une personne âgée ayant plusieurs problèmes de santé. Vous examinez le dossier et les médicaments pris avant de parler avec la patiente et de faire l’examen physique nécessaire. En sortant de la salle, un parent [fille, gendre] en colère vous aborde en accusant l’hôpital et les médecins de mal gérer le traitement de la dame. Soudainement, la scène tourne mal : les cris et les accusations fusent dans le couloir. Suggestions pour la discussion Comment réagiriez-vous face à ce parent? Comment devriez-vous réagir face à ce parent? S’agit-il d’une question de professionnalisme? Selon vous, qu’est-ce qui pourrait « déranger » la personne? Caractéristiques du professionnalisme Caractéristiques du professionnalisme Cas no 1 Cas no 2 Cas no 3 Cas no 4 Cas no 5 Honnêteté et intégrité Altruisme et respect Responsabilité Compassion et Empathie Dévouement et formation professionnelle Honnêteté et intégrité. . . . . . . . . . . . . . . droiture, honnêteté, incorruptibilité Altruisme et respect. . . . . . . . . . . . . . . préoccupation dépourvue d’intérêts personnels pour le bien d’autrui ou dévotion envers celui-ci; faire passer les besoins du patient avant ses propres intérêts Responsabilité . . . . engagement envers le maintien de l’éthique et de la collégialité de la profession; responsabilité pour sa conduite Compassion et empathie. . . . . . . . . . . attitudes non critiques et non discriminatoires; souci pour le bien-être de tous les patients et de leur famille Dévouement et formation professionnelle. . . . . déploiement d’efforts pour améliorer ses connaissances, ses aptitudes et ses compétences; respect des normes de la profession *Adapté avec autorisation d’un document de la Faculté de médecine de l’Université McGill PROFESSIONNALISME : MISES EN SITUATION FORMULAIRE D’ÉVALUATION DE L’ANIMATEUR DATE : ANNÉE : promotion LES ÉTUDIANTS ONT-ILS ENGAGÉ UNE < BONNE > DISCUSSION AU SUJET DES CAS? Excellente __ Très bonne __ Moyennement bonne __ Passablement bonne __ Insatisfaisante __ COMMENTAIRES : LES ÉTUDIANTS DE VOTRE GROUPE ONT-ILS TOUS PARTICIPÉ À LA DISCUSSION? Tous __ La plupart ___ Variable ___ Pas tous ___ Quelques-uns seulement ___ COMMENTAIRES : SELON VOUS, LES ÉTUDIANTS ONT-ILS TROUVÉ LES CAS < PERTINENTS > ? Tous __ La plupart ___ Certains ___ Pas tous ___ Quelques-uns seulement ___ COMMENTAIRES : COMMENT ÉVALUEZ-VOUS LA SÉANCE? Très utile __ Assez importante ____ Peu pertinente ___ COMMENTAIRES : COMMENTAIRES GÉNÉRAUX : SUGGESTIONS D’AUTRES MISES EN SITUATION : VOTRE NOM : Merci!
