Mises en situation - Faculté de médecine

Faculté de médecine
Université d’Ottawa
PROFESSIONNALISME
Mises en situation
Séance no 2 : Jeudi 11 février 2010
de 9 h 00 à 10 h 30
Étudiants
Deuxième année
CONTEXTE
La Déclaration de professionnalisme a été conçue à partir de documents déjà en circulation à
la Faculté de médecine. Vous l’avez récitée au cours de la cérémonie d’engagement
professionnel qui a lieu durant la semaine d’orientation.
BUT
Afin de vous aider à en apprendre davantage au sujet du professionnalisme, des mises
en situation ont été élaborées en vue de vous donner l’occasion de réfléchir aux

diverses caractéristiques et valeurs de la Déclaration de professionnalisme, d’en
discuter et de voir comment elles s’appliquent à vos comportements individuels et
collectifs.
PROCESSUS
 Les mises en situation ont souvent été choisies à la suite d’une consultation
auprès d’étudiants et on estime qu’elles sont appropriées pour l’année
d’étude visée et le niveau de formation des étudiants.
 Les séances sont conçues pour être ouvertes et les mises en situation
contribuent à susciter la discussion. Le rôle des animateurs est de guider la
discussion et de sensibiliser les étudiants aux questions soulevées. Souvent, il
n’y a pas de « bonne réponse » aux questions posées.
 Il est suggéré d’établir un lien entre chaque mise en situation et les diverses
caractéristiques du professionnalisme – consultez le feuillet ci-joint.
Tous les étudiants devraient connaître le site Web du professionnalisme et prendre le temps
d’examiner son contenu, au début ou à la fin de la séance.
OBJECTIFS
À la fin de cette séance, les étudiants pourront :
 décrire comment les valeurs du professionnalisme s’appliquent au milieu
clinique, en ce qui concerne leur travail avec les médecins, les stagiaires (les
autres étudiants et résidents), les patients et leur famille;
 déterminer leurs forces et leurs faiblesses dans le domaine du
professionnalisme, telles qu’elles sont définies dans la Déclaration de
professionnalisme de la Faculté de médecine;
 indiquer si leur expérience à titre d’étudiant en médecine a modifié leur
passion pour la médecine et leurs relations avec leur famille et leurs amis.
DURÉE
La durée prévue des séances est de 1,5 heure à 2 heures. Puisque quatre ou cinq mises
en situation différentes sont offertes, il faut prévoir consacrer environ 20 minutes à
chacune. Chaque groupe peut décider de la séquence des cas à étudier. Il n’est pas
nécessaire de les aborder tous.
AVANTAGE
Il s’agit d’une occasion de vous « ouvrir » et de discuter d’événements, de problèmes
ou de comportements que vous avez vécus ou dont vous avez été témoins. Ces
événements pourraient être utiles dans des mises en situation futures pour toute la
classe.

SUGGESTION SUPPLÉMENTAIRE
PORTFOLIO EN LIGNE : Nous vous suggérons de profiter de cette séance pour
ajouter vos réflexions dans votre portfolio en ligne sous le rôle du professionnalisme,
ou de tout autre rôle, après la séance, s’il y a lieu.
ÉVALUATION
Votre évaluation de ces séances nous aidera à préparer les prochaines séances. Faites-
nous part de vos commentaires et suggestions pour de nouvelles mises en situation.
J’espère que vous trouverez ces séances instructives dans le cadre de votre formation
en médecine. Si vous aimeriez vous joindre au Comité du professionnalisme ou me
parler, vous pouvez m’appeler au 613-761-4195 ou communiquer avec moi par
courriel à [email protected].
Anna Byszewski, MD, M.Ed., FRCPC
Directrice, Professionnalisme (volet anglophone)
MISES EN SITUATION : DEUXIÈME ANNÉE
11 février 2010
Cas 1
L’étudiant « A » fait partie de votre stage au choix en chirurgie. Durant les visites aux
patients, il domine constamment les discussions de groupe, crie les réponses et laisse
rarement l’occasion à ses homologues de parler. Cette situation dérange beaucoup les
autres étudiants qui ont l’impression que leur capacité de démontrer les connaissances
acquises est sérieusement compromise, ce qui pourrait se refléter dans leurs évaluations
finales.
Suggestions pour la discussion
 Que pensez-vous de cette situation?
 Comment devrait-on gérer cette situation?
 Que pourriez-vous faire? Que devriez-vous faire?
 S’agit-il d’une question de professionnalisme?
OU

A) On a demandé, à vous et à un collègue de classe, de présenter un cas dans le cadre des
leçons cliniques et vous avez décidé de vous partager la tâche. Votre colocataire a
présenté un cas similaire l’an dernier et vous a offert son travail.
Suggestions pour la discussion
 Est-il professionnel de votre part d’accepter le travail?
 Partagez-vous cette information avec votre partenaire?
B) Vous et un collègue de classe devez présenter un cas dans le cadre des leçons
cliniques. Votre collègue se désiste à la dernière minute et vous laisse faire la
présentation seul.
Suggestions pour la discussion
 Que pensez-vous de ce comportement?
 Croyez-vous qu’en ne respectant pas son engagement, votre collègue a fait preuve
d’un manque de professionnalisme en n’assumant pas ses responsabilités?
C) Et, qu’en est-il de la situation suivante : vous vous êtes engagé à faire une présentation
avec un autre étudiant, mais vous ne pouvez finalement pas la faire pour une bonne
raison, c.-à-d. autre que le manque de temps.
Suggestions pour la discussion
 Que devriez-vous faire pour agir de la façon la plus professionnelle possible?
Cas 2
Vous êtes un étudiant de 2e année et vous voyez des patients dans une clinique médicale
dans le cadre d’un stage au choix.
Vous avez confiance en vos compétences et vous sentez que vous êtes sur la bonne voie
pour devenir médecin. Vous avez bien travaillé avec votre préceptrice, qui a acquis la
confiance nécessaire pour vous laisser faire l’anamnèse, l’examen physique qui convient
et interagir avec les patients.
Le patient ou la patiente que vous voyez actuellement est de retour pour une réévaluation
de son [hypertension artérielle] [hormonothérapie substitutive]. Vous avez beaucoup lu
sur les approches thérapeutiques les plus récentes dans ce domaine et vous avez eu
recours à vos notes et à des sites Web faisant autorité pour obtenir de l’information. Vous
expliquez cette information en détail au patient ou à la patiente dans des termes qu’il ou
elle peut comprendre. Vous êtes plutôt satisfait de l’interaction.

Votre préceptrice entre dans la salle. Elle examine le cas avec vous et, sans penser à vous
demander, prend les devants pour informer le patient ou la patiente de l’approche
thérapeutique. Bien des choses qu’elle dit contredisent ce que vous venez juste
d’expliquer au patient ou à la patiente.
Suggestions pour la discussion
 Que devriez-vous faire?
 Quelle est l’approche professionnelle à adopter face à ce dilemme?
Cas 3
En tant qu’étudiant de 2e année en médecine ayant terminé le module sur la reproduction,
vous décidez de faire un stage au choix de 15 heures à l’unité des naissances [ou tout
autre combinaison module-stade au choix].
Vous êtes jumelé à un excellent R3 en obstétrique-gynécologie. Toutefois, vous êtes
parfois mal à l’aise face à la façon dont le résident aborde les patientes en vue de votre
participation à leurs soins.
Vous remarquez à plusieurs occasions que les patientes sont plutôt hésitantes à l’idée de
vous avoir dans la pièce durant l’examen physique et l’accouchement. Le résident ne tient
pas compte de cet inconfort des patientes par rapport à votre présence.
Questions de discussion
 S’agit-il d’une question de professionnalisme?
 Dans ce scénario, que pouvez-vous faire pour améliorer la situation?
 En quoi consiste votre obligation professionnelle?
 Avez-vous déjà vécu une situation similaire dans le cadre de vos expériences
cliniques?
Cas 4
Durant les vacances des Fêtes de ta deuxième année, tu vas dans une rencontre de
famille. Comme tu es le premier membre de ta famille qui étudie en médecine, plusieurs
oncles et tantes te parlent de tes études et quelques-uns te racontent leurs problèmes de
santé. Plusieurs fois tu trouves le « cas » intéressant et tu donnes ton avis tout en répétant
que tu n'es qu'un étudiant de deuxième. Un de tes oncles est plus insistant et ne cesse de
te parler de tous ses petits problèmes de santé, ce qui t'agace beaucoup. Tu voudrais bien
passer à autre chose. Finalement, tu trouves une excuse pour t'échapper de ses plaintes.