Dédicaces - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès

Dédicaces
A MES CHERS PARENTS avec tout mon amour
Je dédie cette thèse en premier à mon père.
Tous les mots ne sauraient exprimer ma gratitude et ma
reconnaissance pour ton dévouement et tes sacrifices, tu
as toujours été à mes côtés pour me soutenir et
m’épauler.
Je te dédie cette thèse, puisse tu y trouver le fruit de tes
efforts.
A ma chère mère.
Tous les mots ne pourraient témoigner de ma gratitude,
aussi je te dédie cette thèse comme fruit de ton
dévouement et l’expression de mon profond amour.
A LA MEMOIRE DE MES GRANDS PARENTS
J’aurais souhaité votre présence en ce moment pour
partager ma joie. Vous m’avez toujours fait preuve
d’amour et d’affection, vous êtes toujours présents dans
mon esprit et dans mon cœur. Aussi dans ce moment de
joie, vous avez toutes mes pensées.
Que vos âmes reposent en paix.

A MA TRES CHERE SŒUR ASMAE
Je te remercie pour ton soutien continu. Je suis chanceuse
de t’avoir à mes côtés. Puisses-tu trouver dans son travail
le témoin de mon amour et de mon affection.
A MON FRERE MONTASSER
Tu as rempli mes moments de joie et de bonheur. Je te
souhaite tout ce qu’il y a de meilleur.
A MON MARI REDA avec tout mon amour
Je te remercie pour ton soutien inconditionnel durant
toutes ces longues années d’études.
Ton amour et ton affection remplissent mes jours de
bonheur.
A MON PETIT BEBE ENCORE FŒTUS
Je te remercie d’avoir été gentil et patient durant mes
nuits d’études. Ta présence me tenait compagnie, chacun
de tes petits mouvements m’apportait joie et bonheur.

A MA BELLE FAMILLE
Je vous remercie tout particulièrement pour votre soutien
et affection. Puissiez-vous trouver dans ce travail le
témoin de mon affection et estime.
A MES ONCLES ET TANTES
Je vous remercie pour vos encouragements et je vous
souhaite bonheur, santé et prospérité à vous et vos
enfants.
A MES AMIS
A ma chère amie Fatimzohra, je te remercie pour ton
amitié chère à mon cœur, et je te souhaite tout le
bonheur du monde. Toute mon affection pour ton
admirable famille, que je remercie beaucoup.
A tous mes amis, mes collègues et les étudiants de
médecine.
A tous ceux qui ont participé de près ou de loin à ma
formation.

Remerciements
Je voudrais exprimer ma très vive gratitude et mes très
sincères remerciements à :
Monsieur le Professeur HIDA MUSTAPHA, président de jury,
chef de service de pédiatrie du CHU Hassan II de Fès. Je vous
remercie pour m’avoir fait l’honneur de présider le Jury de ma
thèse.
Monsieur le professeur BOUABDELLAH YOUSSEF, rapporteur et
encadrant de thèse, professeur et chef de service de chirurgie
pédiatrique au CHU Hassan II de Fès. Je vous remercie de la
confiance que vous avez portée en moi pour effectuer ce travail. Je
vous remercie de l’avoir dirigé, je vous remercie pour votre
présence et disponibilité, pour votre sympathie et votre sensibilité
dont je fus témoin.
Monsieur le professeur AFIFI MY ABDRRAHMAN, juge de thèse,
professeur au service de chirurgie pédiatrique du CHU
Hassan II de Fès. Je vous remercie d’avoir accepté faire
partie de mon jury de thèse.
Monsieur le professeur HARANDOU MUSTAPHA, professeur en
réanimation et anesthésie au CHU Hassan II de Fès. C’est un grand
honneur de vous avoir parmi le jury de cette thèse.
Madame le professeur AMARTI RIFFI AFAF, professeur et chef de
service d’anatomopathologie. Je vous remercie pour votre
disponibilité auprès des étudiants ainsi que de l’honneur que vous
me faites en acceptant de faire partie du jury de ma thèse.

Table des matières
I. Introduction ..................................................................................................... 8
II. Patients et méthodes: ....................................................................................... 9
1. Observation 1: ........................................................................................... 10
2. Observation 2 : .......................................................................................... 13
3. Observation 3 : .......................................................................................... 16
4. Observation 4 : .......................................................................................... 19
III. Anatomie des voies biliaires : .......................................................................... 22
A. Voies biliaires intra-hépatiques : .......................................................... 22
B. Voies biliaires extra-hépatiques : ......................................................... 22
1. Niveau supérieur, convergence biliaire dans la plaque hilaire : .................... 22
2. Niveau moyen péritonéal : ......................................................................... 23
a. La voie biliaire accessoire : ...................................................................... 23
b. La voie biliaire principale : ...................................................................... 24
3. Niveau inférieur rétroduodénal : ................................................................ 26
a. Portion rétroduodénale : ......................................................................... 26
b. Portion pancréatique : ............................................................................. 26
c. Portion intraduodénale ou intramurale : .................................................. 27
C. Structure des voies biliaires : ............................................................... 28
D. Vascularisation des voies biliaires : ...................................................... 28