Epiphyse supérieure du fémur

Cours d’Anatomie de B. LAZERGES – IO-RENNES 2012-13 1
Epiphyse supérieure du fémur
L’extrémité supérieure du fémur forme une région clef en biomécanique et riche en clinique.
Elle présente 4 parties.
I- La tête
Surface articulaire, forme la hanche en répondant au cotyle fémoral.
Elle est orientée en haut, en dedans, en avant.
A la partie antéro-supérieure du cadran postéro-inférieur se trouve la fovéa capitis, excavation dépourvue
de cartilage hyalin qui donne insertion au ligament de la tête et à son artère.
II- Le col fémoral
Long, formant une section cylindrique plus large en dehors qu’en dedans.
Ses bords supérieur et inférieurs sont tous deux concaves.
Son pourtour latéral donne également insertion à la capsule
a) Face antérieure
Limité en dedans par la tête du fémur.
Limité en dehors par la ligne inter-trochantérique oblique en bas et en dedans, du grand trochanter au
petit-trochanter.
Cette ligne donne insertion au Ligament ilio-fémoral dont les faisceaux supérieurs et inférieurs s’insèrent
respectivement au bord des tubérosités.
b) Face postérieure
Limité en dedans par la tête du fémur.
Limité en dehors par la crête trochantérique
Sur sa face postérieure, se présente le sillon du muscle obturateur externe oblique en haut et endehors.
● Il est orienté en dedans et en haut, formant ainsi :
- Un angle cervico-diaphysaire = 130°
● Il est se dirige vers l’avant, formant ainsi :
- Un angle d’antéversion de 15°
III- Le grand trochanter
Volumineuse tubérosité située à l’extrémité supéro-latérale.
Grossièrement cubique, elle présente ainsi 5 faces :
a) Face postérieure : insertion verticale du muscle carré fémoral
b) Face médiale : au-dessus du col, présente 3 insertions d’arrière en avant
- Le muscle obturateur externe, au sein de la fosse trochantérique
- Le tendon commun de l’obturateur interne et des muscles jumeaux supérieurs et inférieurs
- Le ligament ischio-fémoral

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c) Face latérale : insertion du muscle moyen fessier
d) Face antérieure : présente 3 insertions de dehors en dedans
- Le muscle petit fessier
- Le tendon récurrent du muscle droit fémoral
- Le ligament ilio-fémoral
e) Face supérieure : donne insertion au muscle piriforme
f) Face inféro-latérale se prolonge l’insertion du muscle vaste latérale
IV- Le petit trochanter
Situé dans la concavité de l’angle cervico-diaphysaire.
Présente la forme d’une saillie conique où s’insère le muscle ilio-psoas, légèrement en avant se présente
l’insertion du ligament pubo-fémoral au sein d’une petit fosse.