insuffisance renale chronique et endocrinopathies
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ROYAUME DU MAROC
UNIVERSITE SIDIMOHAMMED BEN ABDELLAH
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE FES
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE ET
ENDOCRINOPATHIES :
MEMOIRE PRESENTE PAR :
Docteur AMRANI HANNOUDI ZOUBIDA
Née le 08/11/1984 à FES
POUR L’OBTENTION DU DIPLOME DE SPECIALITE EN MEDECINE
OPTION : Endocrinologie et maladies métaboliques
Sous la direction de
Professeur AJDI FARIDA
Session Juin 2015
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REMERCIEMENTS
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A NOTRE MAITRE CHEF DE SERVICE LE PROFESSEUR
FARIDA AJDI
Vous nous avez confié ce travail et aidé à son élaboration
Vos qualités professionnelles et humaines, votre gentillesse et votre lucide
compréhension sont pour nous un exemple à suivre.
Votre porte est toujours ouverte pour nous accueillir, et nous faire profiter de
votre savoir.
Veuillez trouvez ici l’expression de mes sentiments les plus distingués en
symbole de ma reconnaissance.
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AU PROFESSEUR
HANANE EL OUAHABI
Vous avez effectivement participé à notre formation
Vos compétences professionnelles ainsi que vos qualités humaines vous valent
l’admiration et le respect de tous.
Veuillez trouver ici le témoignage de notre gratitude et notre reconnaissance.
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PLAN :
I. Introduction ............................................................................................... 9
II. Insuffisance rénale chronique : ................................................................. 10
1. Généralités : ............................................................................................. 10
2. Conduite à tenir devant la découverte d’une IRC : ...................................... 13
a. Affirmer le caractère chronique de l’insuffisance rénale : ....................... 13
b. Affirmer le caractère chronique de l’insuffisance rénale : ....................... 13
c. Préciser le diagnostic étiologique : ........................................................ 14
3. Conséquences de la perte de fonction rénale. ........................................... 15
III. Insuffisance rénale et métabolisme phosphocalcique. ................................. 16
1- Perturbations phospho calciques. .......................................................... 17
2- Altérations de la synthèse du calcitriol. ................................................ 18
3- Hyperparathyroïdie (HPT) secondaire. .................................................... 19
4- Retentissement osseux. ........................................................................ 20
5- Prise en charge thérapeutique. .............................................................. 22
a- Correction de l’hypocalcémie : ......................................................... 23
b- Correction de l’hyperphosphatémie : .............................................. 23
c- Correction du déficit en vitamine D : ............................................... 24
d- Traitement de l’hyperparathyroïdie secondaire : .............................. 24
IV. Insuffisance rénale et hormones thyroïdiennes. ......................................... 25
1- Anomalies biologiques. ......................................................................... 25
2- Mécanismes physiopathologiques. ...................................................... 26
3- Goitre au cours de l’IRC......................................................................... 29
4- Prise en charge thérapeutique. ............................................................. 29
V- Insuffisance rénale et axe gonadotrope prolactinique. .................................... 30
1- Chez l’homme. ........................................................................................ 30
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