Mon enfant a un œil rouge

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Mon enfant
a un œil rouge
C’est quoi Docteur ?
Son œil est rouge (ou les deux), il coule. Votre enfant a la sensation
d’avoir un corps étranger dans l’œil mais sans douleur vive. Il se
frotte les yeux et ses paupières sont légèrement enflées. C’est une
conjonctivite. Il s’agit d’une inflammation de la conjonctive, un tissu
très fin et vascularisé qui recouvre l’intérieur des paupières et le blanc
de l’œil.
La conjonctive peut être agressée par des agents infectieux (bactéries,
virus), allergiques ou irritants (poussières, fumée, piscine, vent, soleil,
etc.). Si la conjonctivite est d’origine infectieuse, seul le médecin est
à même de déterminer si elle est d’origine bactérienne ou virale. Une
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... A UN ŒIL ROUGE
Conseils pratiques
• Lavez-vous toujours les mains avant de soigner les yeux.
• Retirez les lentilles de contact avant de traiter.
• Respectez les durées de conservation des produits. En général,
une pommade ophtalmique se conserve 15 jours après ouverture.
• Préférez les collyres et les solutés oculaires de lavage en uni-doses
stériles sans conservateur : ils sont plus chers à l’achat, mais se
conservent.
• Une pommade antibiotique ophtalmique, par sa consistance, peut
entraîner une gêne de la vision (sensation de « gras » sur l’œil).
• Protégez les yeux de vos enfants des rayons ultraviolets avec des
lunettes (normes CE et protection 3 ou 4) lors d’un séjour au bord
de mer ou en montagne.
conjonctivite bactérienne s’accompagne souvent de sécrétions jaunes
(pus) avec des cils collés le matin, alors que des démangeaisons
importantes, notamment au coin interne de l’œil avec larmoiement
à caractère saisonnier, signent souvent une conjonctivite allergique.
Ce que vous pouvez faire
Nettoyez les 2 yeux plusieurs fois par jour avec du sérum physiologique ou une solution oculaire liquide (Phylarm®, Dacryosérum®, etc.)
au moyen d’une compresse stérile. Attendez 10 minutes puis, instillez
1 à 2 gouttes d’un collyre antiseptique pour éviter toute surinfection.
Si votre enfant a les yeux rouges à la suite de baignade prolongée ou
d’une exposition à de la fumée, cette mesure peut suffire.
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Attention : les conjonctivites bactériennes et virales sont très contagieuses : pour ne pas contaminer toute la famille, évitez d’utiliser le
même linge de toilette et lavez soigneusement les mains de votre
enfant en lui expliquant de ne pas se frotter les yeux.
Quand consulter
Consultez rapidement un médecin en cas de :
– persistance des symptômes (plus de 48 heures) ;
– douleur ou altération de la vision ;
– gonflement (œdème) des paupières chez un nourrisson (potentialité de sinusite ethmoïdale) ;
– signes associés : rhume, maux de tête ou vomissements.
Les conjonctivites à répétition chez un nourrisson peuvent traduire
une obstruction du canal lacrymal et nécessitent l’intervention d’un
ophtalmologiste.
Dépister les troubles de la vision le plus tôt
possible
S’il est relativement banal qu’un nourrisson louche jusqu’à 6 mois,
au-delà de 9 mois, il doit être examiné par un ophtalmologiste.
Les troubles de la vue se dépistent préférentiellement entre 3 et 9
mois afin de corriger une déficience éventuelle. Quelques indices
peuvent vous mettre sur la voie. Normalement :
• dès sa naissance, le nouveau-né fixe du regard et suit des yeux ;
• vers 3-5 mois, il suit le déplacement d’un objet en tournant la tête ;
• entre 7 et 12 mois, tout retard dans l’évolution de la préhension
d’objets doit faire suspecter un trouble de la vision.
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... A LA PAUPIÈRE COLLÉE OU GONFLÉE
Mon enfant a la paupière
collée ou gonflée
C’est quoi Docteur ?
Les paupières sont le siège d’inflammations, souvent récidivantes :
orgelets, chalazions ou blépharites.
• La présence de pus à la base d’un cil caractérise un orgelet,
« furoncle » du cil, causé par une bactérie. Généralement, il mûrit et
se crève en 5 jours. Il s’accompagne souvent d’une gêne oculaire.
Conseils pratiques
• Il a reçu de la poussière ou du sable dans les yeux. Ne frottez
pas les yeux et faites-les lui cligner plusieurs fois. Versez doucement,
du nez vers le coin externe de l’œil, un soluté oculaire qui rincera
l’œil et tamponnez doucement avec une compresse stérile. Si la gêne
persiste, la cornée a pu être altérée ce qui nécessite une consultation médicale.
• Il a reçu un produit chimique dans l’œil (javel) ou des cendres
chaudes (cigarette, barbecue).
Placez-lui la tête sous le robinet, l’œil atteint vers le bas et faites couler
de l’eau tiède pendant au moins 10 minutes en écartant les
paupières. On peut également se servir d’une eau embouteillée.
Protégez l’œil avec une compresse ou un linge propre et consultez un
ophtalmologiste en urgence.
• Il a reçu un coup de poing, un crayon ou une fléchette dans l’œil.
Il se plaint de douleurs, n’arrive pas à ouvrir l’œil qui peut gonfler.
Il s’agit toujours d’une urgence car des lésions oculaires inapparentes ont pu se produire. Il faut voir un ophtalmologiste en urgence.
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• Un chalazion est un kyste au niveau d’une glande de la paupière
qui peut s’infecter. Il peut se résorber spontanément ou être retiré par
un ophtalmologiste.
• Une blépharite est une inflammation des paupières dont les bords
deviennent rose vif et se chargent de squames (peluches) au niveau
des cils. Elle succède à, ou accompagne un rhume ou un eczéma et
peut favoriser l’apparition d’un orgelet. D’origine inflammatoire ou
allergique, elle tend à récidiver, notamment si l’on se frotte les yeux
avec des mains sales ou lors d’exposition prolongée à la fumée et à
la poussière.
Ce que vous pouvez faire
• Orgelet : appliquez 3 à 4 fois/jour durant 5 minutes une compresse
humide chaude qui fait mûrir le bouton. Lorsque le pus est prêt à
sortir, ôtez délicatement le cil infecté avec une pince à épiler désinfectée à l’alcool. Éliminez le pus avec une compresse imbibée d’eau
tiède avant de déposer 1/2 cm d’une pommade ophtalmique antibiotique dans l’œil, durant 1 semaine.
Si au bout de 2 jours, les paupières sont gonflées, consultez un
médecin.
• Chalazion : consultez un médecin si le kyste s’infecte ou tarde à se
résorber.
• Blépharites : nettoyez les yeux 3 à 4 fois/jour avec une compresse
stérile préalablement imprégnée d’un gel oculaire nettoyant
(Bléphagel®) qui favorise l’élimination des impuretés. Puis, appliquez
un collyre ou une pommade antibiotique 3 fois/jour pendant 6 jours.
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... A LA PAUPIÈRE COLLÉE OU GONFLÉE
Quand consulter
Dans tous les cas, si vous ne constatez pas d’amélioration au bout de
48 heures. La consultation est obligatoire en cas de douleur ou de
baisse de la vision et chez le nourrisson. Chez les plus grands,
consultez en cas de doute sur le diagnostic car il n’est pas toujours
facile de distinguer un orgelet d’un chalazion.
Comment appliquer un collyre
• Baissez la paupière inférieure avec un doigt.
• Faites couler 1 à 2 gouttes de collyre à l’intérieur de la paupière
inférieure, du côté opposé au nez, sans que l’embout du collyre
n’entre en contact avec l’œil ou la paupière.
• Fermez la paupière et demandez à votre enfant de bouger l’œil
de haut en bas.
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Mon enfant a le nez qui
coule ou le nez bouché
C’est quoi Docteur ?
Le rhume, ou rhinite, est une inflammation du nez le plus souvent
d’origine virale appelée rhinopharyngite lorsqu’elle touche le pharynx
(la gorge). L’écoulement nasal est clair puis épais voire purulent.
Éternuements, obstruction nasale, fièvre peu élevée et toux sont les
signes les plus fréquents. Les sécrétions épaisses et la fièvre ne sont
pas synonymes d’infection bactérienne et ne justifient pas forcément
le recours aux antibiotiques.
Il n’est pas rare qu’un enfant
fasse 6 à 10 « rhinos » par an
entre 6 mois et 8 ans.
Maladie bénigne dans la
plupart des cas, elle évolue
favorablement en 7 à 10
jours.
Les antibiotiques ne sont
nécessaires qu’en cas de
surinfection bactérienne.
Les complications les plus
fréquentes
sont
l’otite
moyenne aiguë (fréquente
entre 6 mois et 2 ans) et la
sinusite maxillaire après l’âge
de 3 ans. L’ethmoïdite aiguë,
une sorte de sinusite du
nourrisson, est une complication assez rare.
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... A LE NEZ QUI COULE OU LE NEZ BOUCHÉ
Ce que vous pouvez faire
• Nettoyer le nez est essentiel pour faciliter la respiration et éviter que l’infection
gagne les cavités proches du
nez (oreilles et sinus).
Utilisez du sérum physiologique en uni-dose ou de
l’eau de mer isotonique
stérile 3 à 6 fois/jour, avant
de procéder au mouchage.
En général, il faut la moitié
d’une uni-dose par narine.
• Le « mouche-bébé » est
indispensable chez le nourrisson qui ne sait pas respirer
par la bouche, et chez
l’enfant qui ne sait pas
encore se moucher. Il est
préférable d’utiliser un
modèle à aspiration buccale
plus efficace que la simple
poire.
En cas de douleur et de
fièvre :
• utilisez préférentiellement le paracétamol ;
l’aspirine est à éviter chez les
Conseils pratiques
• Humidifiez l’atmosphère de la chambre avec
un humidificateur électrique, une bassine
d’eau bouillante (hors de portée de l’enfant !)
ou des linges humides sur un radiateur en
fonte.
• Réglez le chauffage à 19 °C maximum.
• Donnez à boire très régulièrement (tisanes,
bouillon de poulet…) et privilégiez une alimentation riche en légumes et fruits.
• Lavez-vous les mains fréquemment. La
transmission se fait par les sécrétions (toux,
éternuements) facilement transportées par
les mains ou les objets touchés par le
malade.
• Bannissez le tabac et les atmosphères
enfumées aggravant et générant les récidives
de rhinopharyngites.
• Vous pouvez enduire le pourtour des
narines avec de la vaseline ou du Dermocuivre® pour calmer les irritations provoquées
par les mouchages fréquents.
• Pensez aux huiles essentielles en diffusion
atmosphérique (pin, eucalytpus).
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