Cancer du sein et douleurs chroniques : ce que les patientes disent

Cancer du sein et douleurs chroniques :
ce que les patientes disent (ou pas)
Laura SPICA 1, Marc-Karim BENDIANE1,2, Dominique REY1,2, Patrick PERETTI-WATEL1,2.
(1) INSERM UMR 912 "Economic & Social Sciences, Health Systems & Societies", IRD,
Université d’Aix-Marseille, SE4S, Marseille, France.
(2) Observatoire Régional de Santé Provence alpes Côte d’Azur (ORS-PACA), Marseille, France.

Spica et al :
Cancer du sein et douleur chronique: ce que disent les patientes
IPOS 12e Congrès International en Oncologie Psychosociale 25-29 mai 2010 - QUEBEC
CONTEXTE … Cancer du sein et douleur chronique
Le cancer le plus fréquent chez la femme
Augmentation de la survie grâce aux progrès en terme de
dépistage et de traitements
La qualité de vie des survivants : une nouvelle priorité
La
douleur
est
la
première
préoccupation
des
patients
atteints
d’un
La
douleur
est
la
première
préoccupation
des
patients
atteints
d’un
cancer et c’est l’un des facteurs qui détériore le plus la QdV
La douleur chronique est liée à la progression de la tumeur ou au
traitement : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, traitement
hormonal adjuvant
La fréquence et la gravité de ces douleurs iatrogènes seraient
souvent sous-estimées.

Spica et al :
Cancer du sein et douleur chronique: ce que disent les patientes
IPOS 12e Congrès International en Oncologie Psychosociale 25-29 mai 2010 - QUEBEC
OBJECTIFS
Documenter l’expérience de femmes traitées pour un cancer du
sein en terme de douleur chronique
Comparer ce qui est verbalisé dans les interviews aux scores de
QdV (WHOQOL-BREF)
Essayer de comprendre les attitudes des femmes vis à vis de la
douleur, quel sens elles donnent à cette douleur et comment
elles la gèrent dans le quotidien

Spica et al :
Cancer du sein et douleur chronique: ce que disent les patientes
IPOS 12e Congrès International en Oncologie Psychosociale 25-29 mai 2010 - QUEBEC
METHODE 1
Cohortes régionales (Sud Est de la France) de femmes de moins de
41 ans et de 65 ans et plus initiées en 2005 et 2007. Inclusion au
moment du diagnostic du cancer du sein et suivi de 5 ans.
21 femmes recrutées dans les cohortes ELIPPSE 40 et ELIPPSE 65
21 femmes recrutées dans les cohortes ELIPPSE 40 et ELIPPSE 65
2 ans après le diagnostic.
- Sélection raisonnée à partir de l’âge (13 femmes « jeunes » 8
femmes « âgées ») et des scores de qualité de vie physique et
psychique (7 avec scores<moyenne; 8 avec scores > moyenne et
6 avec scores moyens)
- Entretiens semi-directifs au domicile (1 à 4 h)

Spica et al :
Cancer du sein et douleur chronique: ce que disent les patientes
IPOS 12e Congrès International en Oncologie Psychosociale 25-29 mai 2010 - QUEBEC
METHODE 2 : guide d’entretien et analyse
Guide d’entretien : maladie et traitement, état de santé actuel,
vécu de la douleur pendant et après traitement, vie quotidienne,
relations avec professionnels de santé
Analyse : corpus constitué à partir de la retranscription des 21
Analyse : corpus constitué à partir de la retranscription des 21
entretiens. Analyse thématique inductive et régulièrement
révisée et actualisée.
Comparaison avec 3 items de la WHOQOL-BREF:
–Comment trouvez-vous votre qualité de vie?
–La douleur physique vous empêche-t-elle de faire ce que vous avez à faire?
–Êtes-vous satisfaite de votre capacité à accomplir vos activités quotidiennes?