Impacts médico-économiques des troubles mentaux

Impacts médico-économiques des troubles mentaux :
quelle politique de santé ?
Journée Normande de psychiatrie, Jeudi 30 mai 2013, Evreux
LA PSYCHIATRIE : NOUVEAUX REGARDS, NOUVELLES FRONTIÈRES
Professeur Patrick MARTIN
Hôpital Saint-Antoine, Département de Psychiatrie, Unité de Recherche,
Université Pierre et Marie Curie,INSERM U677 Neuropsychopharmacologie Paris,
Groupe Hospitalier Paul Guiraud / UMD, Villejuif, France

Préambule
• L’état de Santé des français est plutôt bon
• Espérance de vie à 65 ans la plus élevée d’Europe pour les
hommes comme pour les femmes
• Taux de mortalité infantile à énormément baissé (3.8/1000) et se
situe sous la moyenne européenne
situe sous la moyenne européenne
• La situation des maladies cardiovasculaires est également bonne
par rapport aux autres pays
• Par contre, en termes de morbidité prématurée, la situation de la
France n’est pas bonne (décès liés à tabac, alcool, accidents,
suicides)

Prévalence sur 12 mois et nombre de sujets considérés dans l’UEPrévalence sur 12 mois et nombre de sujets considérés dans l’UE
1,1 Mio (0,9 - 1,7)
2,0 Mio (1,4 - 2,1)
2,6 Mio (2,4 - 3,0)
3,6 Mio (2,8 - 5,3
2,4 Mio (1,7 - 2,4)
3,9 Mio (3,3 - 4,7)
5,8 Mio (5,2 - 6,1)
5,2 Mio (4,3 - 5,3)
panic disorder
GAD
agoraphobia
bipolar disorder
psychotic disorders
OCD
ill. subst. dep.
eating disorders
Nota :
Nota :Nota :
Nota :
Les chiffres totalisent plus de 27% et 82 millions de sujets car certains sujets peuvent présenter plus d‘un trouble (comorbidité)
Wittchen & Jacobi (2005), Neuropsychopharmacology
Nota : Les chiffres totalisent plus de 27% et 82 millions de sujets car certains sujets peuvent présenter plus d‘un trouble (comorbidité)
5,2 Mio (4,3 - 5,3)
6,6 Mio (5,4 - 9,2)
7,1 Mio (5,8 - 8,6)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
major depression
specific phobias
somatof. disorders
alcohol dependence
social phobia
panic disorder
18.9 Mio. (12.6-21.1)
18.5 Mio. (14.3-18.6)
18.4 Mio. (17.2-19.0)
Mission de l’European Brain Council (EBC)

Prévalence par pays des pathologies du SNC dans l’UE en 2004 (%)
France

•Seule une petite partie des troubles mentaux est identifiée
•Les troubles de l‘enfant et de l‘adolescent ne sont pas pris
en compte (aussi important que l‘AD ?)
•
Les troubles du sujet âgé ne sont pas pris en compte
Les observations de 2005 sont une estimation basse :
L‘ampleur réelle des troubles mentaux serait encore plus grande (?)
•
Les troubles du sujet âgé ne sont pas pris en compte
•Les études de prévalence transversales ne couvrent pas
- les prodromes et rémissions partielles
- le risque à vie, sur toutes les classes d‘âge
Wittchen & Jacobi. Eur Neuropsychopharmacol. 2005;15(4):357-76
European Brain Council: Size and burden of Mental Disorders in Europe 2006