Bulletin n° 39

BULLETIN
Vers la santé mentale
Thérapies en santé mentale
www.aqpamm.ca - 1260 Ste Catherine Est, bureau 202A, Montréal (QC) H2L 2H2 - 514-524-7131
Il existe de nombreuses approches théra-
peuques et il est facile de s’y perdre. Cer-
taines approches, comme la psychanalyse,
ne sont pas toujours recommandées pour
des personnes sourant de maladie men-
tale. Il est donc important de s’informer
sur les diverses approches et comprendre
comment elles peuvent aider en foncon
de la problémaque à traiter. Voici un
aperçu des principales thérapies ulisées
en santé mentale.
L’EMDR
(pour Eyes movement desensizaon and
reprocessing ou Désensibilisaon et repro-
grammaon par les mouvements ocu-
laires)
Cee approche est de courte durée et
est principalement ulisée dans les cas
de traumasme. Elle consiste à idener
l’image traumasante ou la croyance né-
gave associée ainsi que l’image posive
à installer. Il est aussi possible de travailler
par des sons alternafs sur chaque oreille
ou par un « tapping » sur chaque main.
Thérapie brève
centrée sur la soluon
De très courte durée, cee approche vise
à créer une soluon au problème exposé
par le paent ou à considérer la soluon
comme étant déjà présente. Elle peut être
ule dans les cas de personnes aeintes
de bipolarité, de dépression, d’anxiété
légère.
Thérapie
cognivo-comportementale
Psychothérapie centrée sur la modica-
on de pensées et de compor-
tements problémaques. Elle
est tout à fait indiquée pour
traiter les troubles obsessifs
compulsifs (TOC), l’anxiété, les
phobies et les troubles de la
personnalité.
La programmaon
neuro-linguisque (PNL)
Elle se déroule généralement
sur une période d’un maxi-
mum de six mois et elle vise l’adaptaon au
réel. Elle ulise des techniques concrètes
pour aider à modier des comportements
ou des atudes. Elle est souvent ulisée
pour traiter les troubles anxieux.
L’analyse transaconnelle
L’approche repose sur l’analyse des trois
états intérieurs, soit l’enfant, l’adulte et le
parent. À l’aide de technique de commu-
nicaon, il est possible de développer une
meilleure conscience de la façon dont le
paent entre en relaon avec les autres.
Peut améliorer la communicaon avec
les personnes sourant du trouble de la
personnalité limite et pour les personnes
aeintes de bipolarité.
La Gestalt-thérapie
Cee approche cherche à intégrer cinq
dimensions de l’humain : physique, aec-
ve, cognive, sociale et spirituelle. Ses
principaux objecfs sont d’augmenter la
capacité d’adaptaon à des êtres ou des
environnements diérents et à restaurer
la liberté de choix. Cee approche peut
être ule, entre autres, avec les gens
aeints de bipolarité, de dépression et
d’anxiété.
L’approche humaniste
Cee thérapie est centrée sur
la personne. L’atude du thé-
rapeute est non-direcve et se
base sur trois principes, soit la
considéraon posive incon-
dionnelle sans réserve ni
jugement; la congruence; et la
compréhension empathique du
monde subjecf et expérien-
el du client. Puisque cee ap-
proche est sécurisante, elle facilite la com-
municaon avec une personne aeinte de
schizophrénie.
La psychothérapie de souen
Parculièrement ule pour intervenir
auprès des gens présentant des dicul-
tés chroniques (bipolarité, schizophrénie)
l’objecf est d’aider la personne à soute-
nir ses sourances ou ses symptômes et
éventuellement, à trouver des techniques
d’adaptaon.
Par Suzanne Michaud
Intervenante - Aqpamm
Les principales thérapies
en santé mentale
n°39, décembre 2011
Publicaon de
l’Associaon québécoise des parents et amis de la personne aeinte de maladie mentale inc.
SOMMAIRE
-Les principales thérapies 1
-Mots du président et de la directrice 2
-Actualités...acvités 3
-L’approche systémique 4
-Thérapie cognivo-comportementale 5
-Traitements contre les troubles bipolaires 6
-Personnalité limite : thérapie cognive 8
-Rencontrer une intervenante à l’Aqpamm 9
-Témoignages 9
-Hommage à Lise Payee 10
-Psycho-éducaon au CHUM Notre-Dame 12
-Guichet d’accès santé au CSSS J. Mance 13
-Sourires, rires et réexions 14
-Remerciements à Sylvie Peler 15
-Calendrier des acvités 2012 16

Chers membres,
Je suis heureux de vous écrire pour la première fois en tant
que président du conseil d’administraon de l’associaon. Mon
prédécesseur Luc Clouâtre, qui a fait un travail formidable,
manque désormais de temps pour poursuivre son mandat.
Également monsieur Gilles St-Germain, administrateur, nous a
malheureusement quié. Je ens en votre nom, à remercier
ces deux personnes d’avoir si bien servi l’associaon durant
leur mandat.
L’Aqpamm est arrivée à un tournant où il y a lieu de mere en
place une réorganisaon administrave. Fort de nombreuses
années d’expérience en tant que directeur général d’un autre
organisme communautaire, je suis heureux de pouvoir appor-
ter tout mon savoir et mes compétences au service de l’Aq-
pamm, an de contribuer et pourvoir aux changements à venir
pour l’associaon. Le conseil d’administraon et moi-même y
travaillerons avec un grand dévouement an de lui donner les
meilleures orientaons.
Je ens à souhaiter à chacun et chacune un très chaleureux
JOYEUX NOËL et une très HEUREUSE ANNÉE 2012!
président du CA
Une année qui s’éteint in- dique l’aube d’un an nou-
veau. Cee connuité est notre
leitmov à l’Aqpamm, tenter de
vous orir un support constant
dont vous avez tant besoin. Une
équipe à votre service pour les
moments diciles comme pour
les occasions de plaisir tel que
notre souper de Noël qui je l’es-
père vous a permis ce répit tant
mérité.
L’année 2012 est déjà inscrite
dans nos acvités. Des ajouts :
Dans le cadre de la psychoédu-
caon, une série de 6 rencontres
intulée : Cap sur la schizophré-
nie, un peu de répit : un atelier
d’écriture et la mise en place
d’un groupe d’entraide pour les
jeunes de 14 à 20 ans. Cee ac-
vité se veut une porte ouverte
envers les jeunes qui vivent ou
côtoient des proches ou amis
sourant de problèmes de santé
mentale.
L’adolescence porte en soi son
lot de quesonnement, à cela
s’ajoute «le vivre» avec un
proche aeint de problèmes de
santé mentale, nous pouvons
imaginer la kyrielle de quesons
qui s’ajoutent au quodien.
Toute la noon de : est-ce mon
adolescence qui perturbe mes
humeurs? Est-ce que je porte
la même maladie que mon pa-
rent? Comment composer avec
l’ambiance de la maison dont
«ça ne me tente plus d’ame-
ner mes amis-es chez nous...»
à toutes ces quesons, notre
intervenante Diane, en compa-
gnie de vous les jeunes, tentera
de trouver des réponses.
En mi-semaine, un pet goûter
vous aend entre jeunes qui
vivent des événements simi-
laires. Nous parlerons du mieux
vivre ensemble dans cet univers
qu’est la santé mentale.
Le temps des fêtes apportera
son lot de joies et de dicultés,
nous vous accueillerons donc à
compter du 9 janvier 2012. D’ici
là toute l’équipe vous souhaite
de JOYEUSES FÊTES!
Benjamine Gill, B.A
Mot de la directrice générale
Mot du président
Aqpamm - légalement constuée depuis 1980
Publicaon n° 39 - Automne 2011
Vers la santé mentale est une publicaon de l’Associaon
québécoise des parents et amis de la personne aeinte de
maladie mentale inc., Aqpamm, un organisme nancé par
l’Agence de santé et des services sociaux de Montréal et
Centraide-Montréal.
Les opinions exprimées par les auteurs des arcles du bul-
len Vers la santé mentale ne reètent pas nécessairement
l’opinion et la philosophie de l’Associaon québécoise des
parents et amis de la personne aeinte de maladie mentale.
Éditeur : Aqpamm
1260, rue Sainte-Catherine Est, Suite 202 A
Montréal, (QC), H2L 2H2
Téléphone : 514-524-7131
Télécopieur : 514-524-1728
Courriel : [email protected]
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Heures de bureau :
Lundi à vendredi : 9h à 11h45 / 13h15 à 17h
Dépôt légal : Bibliothèque naonale du Québec.
Bibliothèque naonale du Canada.
2
Bullen Vers la santé mentale n°39
Responsable
de la producon :
Benjamine Gill,
dir. générale
Collaboraon à la
rédacon des textes :
Suzanne Michaud,
Diane Tardif,
Florence d’Ivernois,
Benjamine Gill
Réviseures :
Benjamine, Diane, Florence
Goergea Dumitrache
Membres du comité
du journal :
Benjamine Gill,
Diane Tardif,
Florence d’Ivernois,
Suzanne Michaud
Recherchistes :
Suzanne Michaud,
Benjamine Gill
Design et infographie :
Florence d’Ivernois
technicienne en
communicaons

Actualités...Acvités...
Aqpamm - légalement constuée depuis 1980
Cet atelier de répit iniaque vous permera d’ex-
périmenter les diérents genres liéraires et d’en-
n oser écrire !
À l’aide d’exercices ludiques, de thèmes, de photos,
de sujets et autres déclencheurs d’écriture, peut-
être allez-vous nalement découvrir qu’un écrivain
sommeille en vous ?
2 jeudis par mois
14h-16h
12 et 26 janvier – 9 et 23 février
8 et 22 mars – 12 et 26 avril 2012
Lieu de l’atelier : 1260 Ste Catherine Est,
Bureau 204, 2ème étage, métro Beaudry
Réservaons : Le plus tôt possible ! Le nombre de
places est limité.
514-524-7131
Groupe d’entraide
pour les jeunes
de 14-20 ans
Un de tes proches (père, mère, sœur, frère, ami(e)
ou autres) est -ou- te semble aeint de maladie
mentale ? Schizophrénie, bipolarité, dépression,
psychose toxique, trouble de personnalité etc.
Viens parciper au groupe d’entraide
pour recevoir de l’informaon,
du souen et partager ton vécu.
Réservaon obligatoire : 514-524-7131
La carte de membre est oerte aux moins de 18 ans
Lieu : 1260 Ste Catherine Est, bureau 204,
Montréal (QC) H2L 2H2
Métro : Beaudry (nous sommes juste en face !)
Nouvelle importante!
Notez qu’en 2012, il n’y aura plus de
groupe d’entraide en SOIRÉES
au siège de l’Aqpamm
Celui-ci sera désormais remplacé par le groupe
d’entraide pour les jeunes 14-20 ans.
Le groupe d’entraide de JOUR à l’Aqpamm est main-
tenu. Consultez le calendrier au dos du bullen!
En janvier, un seul groupe d’entraide :
3 janvier 2012 : L’Étançon, au CLSC P.A.T - 19h-21h
Atelier écriture
En complémentarités avec tous les services oerts par
l’Aqpamm, nous avons mis sur pied un forum qui permet
aux membres d’échanger, de partager et de sorr de l’iso-
lement.
Ce forum n’est ouvert qu’aux membres de l’Aqpamm et
se veut un lieu où la condenalité et le respect sont pri-
mordiaux.
(Forum administré par Suzanne Michaud, intervenante)
Des dicultés techniques ou autres avec le forum?
-Consultez le mode d’emploi sur notre site Internet :
www.aqpamm.ca > Services > Forum > Mode d’emploi
-Ou appelez Suzanne : 514-524-7131
www.aqpamm.forumgratuit.ca
Un forum : lieu d’échanges
À parr du 15 février 2012
Chaque 3ième mercredi du mois
16h30 à 18h30
Un pet lunch est servi !
3
décembre 2011

Cee approche thérapeuque s’est
d’abord basée sur un concept mathé-
maque, pour ensuite être reporté aux
groupes humains. Le premier à avoir tra-
vaillé sur la théorie générale des concepts
est le biologiste Ludwig von Bertalany.
De ses études, il a élaboré la dénion
suivante du système : «C’est un ensemble
d’éléments interdépen-
dants, c’est-à-dire liés entre
eux par des relaons telles
que, si l’une est modiée,
les autres le seront aussi et
que, par conséquent, tout
l’ensemble est transformé.»
Dans une famille on retrouve
le même ensemble d’élé-
ments interdépendants. Si
un membre de la famille
vient perturber l’équilibre,
comme c’est le cas lors
d’un diagnosc de maladie
mentale, chaque membre
de l’unité familiale en per-
çoit les eets. L’ensemble
familial est donc perturbé.
C’est le zoologiste et anthro-
pologue anglais, Gregory
Bateson, qui a d’abord ouvert la voie à
l’école de Palo Alto, un courant de pen-
sée prédécesseur de la thérapie familiale.
En 1959, il étudie la schizophrénie avec
l’aide de psychiatres reconnus comme
Erickson et Paul Watzlawick. Ensemble,
ils développent une approche systé-
mique de la famille et meent l’accent
sur les phénomènes de communicaon.
Cependant, ce n’est qu’à parr des années
quatre vingt que les thérapies familiales
systémiques sont concrètement ulisées.
Les principaux objecfs de cee approche
sont :
•Étudier les acons et réacons de cha-
cun des membres de la famille.
•Favoriser une communicaon claire et
saine.
•Aider les membres de l’unité familiale
à poser des objecfs précis et ainsi faire
naître de nouveaux équilibres relaon-
nels.
•Se centrer sur le moment présent.
L’approche systémique
en praque
Comme menonné précédemment,
lorsqu’un proche est aeint de mala-
die mentale, c’est toute la famille qui
soure. Certaines personnes vont
éviter le sujet par crainte des préju-
gés, d’autres vont s’épuiser à force
d’aider, certains vont se senr envahis
par la situaon, d’autres vont fuir, etc.
Ces comportements sont des mécanismes
de défense qui aident les membres de la
famille à aeindre un «semblant» d’équi-
libre. Malheureusement, puisque chaque
personne de l’unité familiale réagit de fa-
çon diérente, les conits peuvent émer-
ger et avoir des répercussions directes
ou indirectes sur la personne malade.
Le fait d’inclure la famille dans le pro-
cessus thérapeuque permet à chacun
d’y retrouver sa place, de poser ses li-
mites, de mieux communiquer et de ne
pas se senr démuni face à la maladie.
Bien sûr, il est préférable que chaque
membre de la famille parcipe
acvement au processus de retour
vers un nouvel équilibre familial.
Cependant, même si certaines
personnes sont plus récentes, le
simple fait pour un des membres
de la famille d’aller chercher de
l’informaon et de démontrer
une ouverture à mere en place
des moyens de communicaon
peut grandement aider la per-
sonne aeinte de maladie mentale.
Cee approche permet également
de déceler les signes de fague
chez les proches aidants et ainsi
éviter l’isolement et la détresse
psychologie.
Par Suzanne Michaud
Intervenante à l’Aqpamm
Aqpamm - légalement constuée depuis 1980
Pour aller plus loin
Lecture :
«L’approche systémique en santé
mentale», aux Édions Les Presses
de l’Université de Montréal, sous
la direcon de Louise Landry Balas,
234 pages, 2008.
Trouver un thérapeute en analyse
systémique :
www.psycho-ressources.com
4
Bullen Vers la santé mentale n°39
Comprendre l’approche systémique
en santé mentale

La thérapie cognivo-comportementale (TCC) est décrite
comme étant une psychothérapie centrée sur la modicaon de
pensées et de comportements problémaques.
Celle-ci applique des principes dérivés de la recherche scien-
que an de traiter et modier certains comportements
humains. De plus, la TCC s’intéresse d’abord à la soluon des
problèmes actuels et en second lieu uniquement, à la compré-
hension de leur origine dans le passé. Une bonne relaon thé-
rapeuque est considérée comme étant essenelle à une psy-
chothérapie d’approche cognivo-comportementale ecace.
Enn, il est possible de qualier la TCC comme étant généra-
lement acve, direcve, structurée et relavement de courte
durée.
En quoi la thérapie cognivo-comportementale se dis-
ngue-t-elle des autres approches psychothérapeu-
ques?
La TCC se disngue des autres types de psychothérapies sur dif-
férents aspects. Par exemple, celle-ci se centre sur les compor-
tements et les pensées problémaques. De plus, elle ulise des
techniques précises basées sur des recherches scienques et
empiriques qui vise à soulager les problèmes de la personne.
La thérapie cognivo-comportementale pour les troubles
anxieux est-elle ecace?
Les résultats de plusieurs études contrôlées conrment que la
thérapie cognivo-comportementale est ecace pour traiter
les troubles anxieux. À l’heure actuelle, celle-ci représenterait
la principale approche psychothérapeuque prouvée comme
étant ecace par diverses études scienques pour traiter les
troubles anxieux.
Quelles sont les techniques généralement ulisées dans
la thérapie cognivo-comportementale pour les troubles
anxieux?
La principale technique ulisée généralement pour tous les
types de troubles anxieux est l’exposion. Cee technique
consiste principalement à ce que la personne confronte son
anxiété en s’exposant aux images mentales, objets et/ou situa-
ons générant chez elle de la peur jusqu’à ce qu’elle diminue.
Ainsi, lors de cee diminuon d’anxiété, la personne tend à
s’habituer aux diverses réacons et se voit par la suite, davan-
tage confortable avec celles-ci.
Divers types d’exposion sont ulisées soient : in vivo, cognive,
en imaginaon et aux sensaons physiques (ou smuli intéro-
cepfs). De plus, l’exposion peut s’appliquer de manière gra-
duée et répétée. Ces diérentes formes d’exposion sont dé-
crites dans les secons relaves aux diérents troubles anxieux.
Par ailleurs, d’autres stratégies d’intervenon cognivo-compor-
tementale peuvent également être employées telles que :
• La psychoéducaon
• La restructuraon ou correcon cognive
• La résoluon de problèmes
• Les jeux de rôles
• La respiraon diaphragmaque
(ou rééducaon respiratoire)
• L’entraînement aux habiletés sociales
Une multude d’autres techniques peuvent également être
employées comme stratégies d’intervenon. Somme toute, il
importe de consulter un professionnel de la santé en mesure
d’idener et de suggérer des techniques d’intervenon propre
à la problémaque. Ainsi, les diverses secons du présent site
web (voir Sources) font état des techniques généralement em-
ployées pour chacun des troubles anxieux.
Sources : Louis-H. Lafontaine
Site : www.hlhl.qc.ca > santé mentale > Troubles anxieux
> Thérapie d’approche cognivo-comportementale
Aqpamm - légalement constuée depuis 1980
La thérapie d’approche
cognivo-comportementale
Pour aller plus loin
Lecture : «La thérapie cognivo-comportementale»,
Louis Chaloult, aux édions Gaëtan Morin, 2008.
5
décembre 2011