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CH 1804 - Corsier sur Vevey [email protected] www.nant.ch psychiatrie publique cantonale les 4 secteurs Secteur Ouest Secteur Centre Secteur Nord Secteur Est Fondation de Nant 135’000 h. © Copyright 2001 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS la C.D.S comme… Continuité Des Soins Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Un trou dans la trajectoire des patients Soins aigus Continuité des soins ? Ambulatoire Un projet de soins Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS La C.D.S: une définition • La continuité des soins : une opportunité de combler un problème sanitaire – Un dispositif – Un suivi ambulatoire infirmier – Pour les patients ne pouvant bénéficier d’un suivi psychiatrique habituel – Maintien en santé – Prévention des rechutes – Pour les patients les plus gravement perturbés dans leur santé mentale Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS La C.D.S… Un état d’esprit « Les soins institutionnels des patients souffrant de schizophrénie impliquent une action volontariste de la part des équipes : on ne peut se contenter d’attendre la personne souffrant de schizophrénie. Toute rupture du suivi psychiatrique doit faire craindre une reprise active du processus schizophrénique. Il importe dans ces cas de rechercher avec l’environnement du malade les moyens appropriés pour relancer rapidement l’alliance thérapeutique avec lui ». « Extrait de: conférence de consensus Paris 1994 » Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS La C.D.S…Une organisation Continuité des soins HP Réhab. Suivi médical Réseau Cadre / cohérence Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Un suivi dans la trajectoire des patients Soins aigus Ambulatoire Continuité des soins Continuité des soins Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Indications : • Patients – peu conscients de leur pathologie (anosognosique) – peu de motivés à poursuivre un traitement régulier – difficultés majeures à s’ouvrir à l’autre – difficulté à entrer dans une relation thérapeutique stable – susceptibles de devenir des « usagers réguliers » de la psychiatrie (chroniques) Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Buts : • Faciliter l’accessibilité aux soins – à travers une relation investie positivement • Offrir des soins adaptés aux possibilités et limitées des patients – à travers une relation souple et peu contraignante • Lutter contre la dépersonnalisation et l’anonymat • L’infirmier fait office – de « mémoire psychiatrique » du patient – garanti le fil rouge de la prise en soin • Prévention de la rechute, • Prévention de la chronicisation Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Comment cette relation s’instaure t’elle ? • Quand l’offre en soins habituelle est mise en échec • Depuis n’importe quel lieu de soin de l’établissement • A partir d’une nécessité et d’une opportunité • Une nécessité : – Un patient montre sa difficulté à trouver une stabilité multiplication des rechutes et hospitalisations • Une opportunité : – une rencontre significative avec un infirmier Son implication positive ouvre une brèche Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Support du soin : • Entretien individuel • Injection dépôt • Massage • Pack • Participation à des réseaux interne/externe • Accompagnement lors d’un placement Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS CDS: Quelques chiffres Un besoin en augmentation continuité de soins patients traités 2002 2003 2004 2005 2006 75 94 99 113 119 1193 1329 1094 805 934 total de consultations Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Un projet infirmier en lien avec la nature du métier par intervenant médecins psychologues infirmiers assistant social ergothérapeute 84 22 697 2 135 63 896 5 145 17 709 11 190 29 1044 2 18 96 26 1'305 2 Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS Un intérêt partagé Un rapport gagnant - gagnant • Patient • Infirmier • Relation thérapeutique adaptée • Prévention • Qualité de vie • Diversifier sa pratique • Un autre quotidien • Développer des compétences – Pour le patient – Pour l’entourage Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant SECTEUR PSYCHIATRIQUE DE L'EST VAUDOIS La CDS et la CDS (continuité des soins) répondent à un besoin sanitaire. Françoise Gonzalez Michel Miazza Fondation de Nant Présentation CDS Berne 12.02.2008 - Fondation de Nant
