Santé de la Mère, Santé de l`Enfant, Santé

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MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE TOGOLAISE
Direction Générale de la Santé Travail – Liberté - Patrie
Direction des Soins de Santé Primaires
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Division de la Santé Familiale
Document validé en novembre 2009
SANTE DE LA MERE,
SANTE DE L’ENFANT,
SANTE DES JEUNES ET
ADOLESCENTS(ES),
SANTE DES HOMMES.

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Liste des abréviations et acronymes______________________________________________________ 04
Introduction________________________________________________________________________________ 06
Qu’est-ce que c’est que les protocoles ?__________________________________________________ 07
Forme et contenu du document des protocoles de services____________________________ 08
Mode d’utilisation du document de protocoles__________________________________________ 09
PREMIERE PARTIE : SANTE DE LA FEMME____________________________________________ 10
A- LA PRISE EN CHARGE GYNECOLOGIQUE____________________________________________ 11
Chapitre 1 : Les algies pelviennes_________________________________________________________ 13
Chapitre 2 : Les leucorrhées_______________________________________________________________ 16
Chapitre 3 : Les troubles du cycle menstruel____________________________________________ 19
Chapitre 4: Les hémorragies génitales___________________________________________________ 24
Chapitre 5 : Les dysfonctionnements sexuels chez la femme__________________________ 30
Chapitre 6 : Les écoulements mammelonnaires_________________________________________ 33
Chapitre 7: Les tumeurs mammaires_____________________________________________________ 36
Chapitre 8 : Les tumeurs génitales________________________________________________________ 38
Chapitre 9 : L’infertilité / infécondité_____________________________________________________ 41
Chapitre 10 : La ménopause___________________________________________________________ 44
B-LES SOINS OBSTETRICAUX ET NEONATAUX ESSENTIELS________________________ 46
Chapitre 11 : La consultation prénatale recentrée_______________________________________ 47
Chapitre 12 : La surveillance du travail et de l’accouchement__________________________ 54
Chapitre 13 : Les soins post partum de la mère et du nouveau-né_____________________ 59
C-LES SOINS OBSTETRICAUX ET NEONATALS D’URGENCE_________________________ 66
Chapitre 14 : Les hémorragies du premier trimestre de la grossesse_________________ 69
Chapitre 15 : Les hémorragies du 2ème et 3ème trimestre de la grossesse
et pendant le travail________________________________________________________________________ 73
Chapitre 16 : Les hémorragies du post partum immédiat______________________________ 78
Chapitre 17 : La fièvre pendant la grossesse_______________________________________ 85
Chapitre 18 : La fièvre dans le post partum________________________________________ 90
Chapitre 19 : L’éclampsie________________________________________________________________ 94
Chapitre 20 : Le travail dystocique_______________________________________________________ 96
Chapitre 21 : La souffrance fœtale aiguë_________________________________________________ 99
Chapitre 22 : Les soins immédiats au nouveau ne pathologique_______________________ 100
TABLE DES MATIERES

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Chapitre 23 : L’asphyxie périnatale : réanimation néonatale en salle d’accouchement _____102
Chapitre 24 : Le nouveau-né suspect d’infection________________________________________ 106
Chapitre 25 : Le nouveau-né prématuré ou de petit poids de naissance_______________ 108
Chapitre 26 : Les autres nouveau- nés pathologiques___________________________________ 109
DEUXIEME PARTIE : SANTE DE L’ENFANT____________________________________________ 118
D- LA CONSULTATION DE L’ENFANT SAIN_____________________________________________________ 120
Chapitre 27 : La consultation de l’enfant sain âgé de 0 a 5 ans__________________________ 121
Chapitre 28 : La consultation de l’enfant sain âgé de 6 a 9 ans____________________________ 124
E- LA PRISE EN CHARGE DES AFFECTIONS COURANTES_____________________________________ 126
Chapitre 29 : Les urgences neonatales________________________________________________________ 127
Chapitre 30 : La PEC intégrée des maladies du nouveau-né et de l’enfant______________ 128
F- LA PEC DES AFFECTIONS COURANTES DE L’ENFANT AGE DE 6 à 9 ans
(Santé scolaire)____________________________________________________________________________________ 175
Chapitre 31 : La prévention des blessures chez l’enfant____________________________________ 176
Chapitre 32: Les affections bucco-dentaires chez les enfants de 6 à 9 ans___________________ 177
Chapitre 33 : Les affections ortho-rhino-laryngologiques chez les enfants de 6 à 9 ans______ 184
Chapitre 34 : Les affections du système nerveux___________________________________________ 193
Chapitre 35 : Les abus sexuels et autres maltraitances de l’enfant_____________________ 201
TROISIEME PARTIE : SANTE DES ADOLESCENTS ET JEUNES_______________________ 203
Chapitre 36 : L’introduction à la sante des adolescents (tes) et jeunes________________ 204
Chapitre 37 : Les visites médicales périodiques des adolescents et des jeunes_______ 206
Chapitre 38 : La consultation médicale des adolescents(es) et jeunes________________ 208
Chapitre 39 : La consultation prénuptiale/préconceptionnelle________________________ 210
QUATRIERE PARTIE : SANTE DE L’HOMME __________________________________________ 212
Chapitre 40 : Les dysfonctionnements et troubles sexuels chez l’homme____________ 214
Chapitre 41 : Les tumeurs génitales chez l’homme_____________________________________ 216
ANNEXES___________________________________________________________________________________ 220
ANNEXES 1: La fiche de PEC des signes de dangers par niveau de la pyramide sanitaire__ 221
ANNEXES 2 : Les conditions de transfert _______________________________________________ 222
ANNEXES 3 : La fiche de PEC intégrée du malade âgé de 0 a 2 mois_______________ 224
ANNEXE 4 : liste des participants et des personnes ressources_____________________ 231

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AAS Acide Acétyl Salicylique
ADM Audits des Décès Maternel
ATBG Antibiogramme
BCG Bacille de Calmet et Guerin
BDCF Bruits du Cœur Fœtal
CCC Communication pour le Changement de Comportement
CHR Centre Hospitalier Régional
CHU Centre Hospitalier Universitaire
CMS Centre Médico- Social
CPN Consultation Prénatale
CU Contractions Utérines
DDR Date des Dernières Règles
DIU Dispositif Intra utérin
ECBU Examen Cyto-Bactériologique Urinaire
EPD Education en matière d'environnement, de population et pour un
Développement humain durable
FC Fréquence Cardiaque
GATPA Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement
HCG Human Chorionic Gonadotrophin (Gonatrophine chorionique humaine)
HD Hôpital de District
HU Hauteur Utérine
IM Intra Musculaire
IST Infection Sexuellement Transmissible
KOP Rechercher des kystes, des œufs et parasites intestinaux
LA Liquide Amniotique
MII Moustiquaire Imprégnée d’Insecticide
NFS Numération Formules Sanguine
NNE Nouveau-Né
OMS Organisation Mondiale de la Santé
ORL Ortho-Rhino-Laryngologiques
PCIMNE Prise en Charge Intégrée des Maladies du Nouveau-Né et de l’enfant
LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES

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PEC Prise en Charge
PF Planification Familiale
PTME Prévention de la Transmission du VIH/SIDA de la Mère à l’Enfant
RAI Rhésus et les agglutinines irrégulières
SAA Soins Après Avortement
SFA Souffrance Fœtale Aiguë
SONE Soins Obstétricaux et Néonatals Essentiels
SONU Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence
SP Sulfadoxine-Pyriméthamine
TC Temps de Coagulation
TH Taux d’Hémoglobine,
TS Temps de Saignement
TPHA Treponema Pallidum Haemagglutination Assay
TPI Traitement Préventif Intermittent
USP Unité de Soins Périphérique
VDRL Veneral Disease Research Laboratory
VAT Vaccination Antitétanique
VHB Virus de l’Hépatite B
VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine
VS Vitesse de Sédimentation