ANNEE 2002 THESE : 2002 – TOU 3 – 4133
LES DECOLLEMENTS DE RETINE
CHEZ LES CARNIVORES
ETUDE ETIOPATHOGENIQUE, ASPECTS
DIAGNOSTIQUES ET PERSPECTIVES
THERAPEUTIQUES
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THESE
pour obtenir le grade de
DOCTEUR VETERINAIRE
DIPLOME D’ETAT
présentée et soutenue publiquement en 2002
devant l’Université Paul-Sabatier de Toulouse
par
Corinne, Françoise MALBEC ép. MAILLOCHAUD
Née, le 31 juillet 1975 à ST GERMAIN EN LAYE (Yvelines)
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Directeur de thèse : M. le Professeur Alain REGNIER
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JURY
PRESIDENT :
M. André MATHIS
ASSESSEUR :
M. Alain REGNIER
Mme Isabelle RAYMOND-LETRON
Professeur à l’Université Paul-Sabatier de TOULOUSE
Professeur à l’Ecole Nationale Vétérinaire de TOULOUSE
Maître de Conférences à l’Ecole Nationale Vétérinaire de TOULOUSE
INTRODUCTION
A. RAPPELS D’ANATOMIE ET D’EMBRYOLOGIE
1/ Le développement embryologique de la rétine
1.1 Formation de la vésicule optique
1.2 Différenciation de la cupule optique et de son pédoncule
1.2.1 partie optique de la rétine
1.2.2 partie irienne de la rétine
1.2.3 partie ciliaire de la rétine
2/ Anatomie de la rétine chez les carnivores
2.1 Morphologie de la rétine
2.2 Aspect normal du fond de l’œil
2.2.1 la zone du tapis
2.2.2 la zone sans tapis
2.2.3 la papille
2.2.4 la vascularisation du fond de l’œil
2.3 Structure et organisation fonctionnelle de la rétine
2.3.1 l’épithélium pigmentaire
2.3.2 la neuro-rétine
3/ Typologie des décollements rétiniens
3.1 Le décollement exsudatif
3.2 Le décollement par traction
3.3 Le décollement rhegmatogène
B. EPIDEMIOLOGIE DES DECOLLEMENTS DE RETINE
1/ Le décollement de rétine chez l’homme
1.1 Généralités
1.2 Quelques données épidémiologiques
1.3 Etiologie des décollements de rétine chez l’homme
2/ Epidémiologie des décollements de rétine chez les carnivores
C. ETUDE ETIOPATHOGENIQUE
1/ Les affections du cristallin et les décollements de rétine
1.1 La cataracte hypermature et les décollements de rétine
1.2 Les décollements de rétine comme complications post
opératoires des chirurgies cristalliniennes
1.2.1 les luxations du cristallin et leur traitement
chirurgical
1.2.2 l’extraction extra-capsulaire du cristallin
2/ Les maladies infectieuses et les décollements de rétine
2.1 Les choriorétinites :définition et caractéristiques
2.2 Les choriorétinites : pathogénie et symptômes
2.3 Etiologie des choriorétinites
3/ Les maladies inflammatoires non infectieuses et les décollements
rétiniens
3.1 Les troubles immunitaires
3.1.1 les maladies auto-immunes
3.1.2 les décollements rétiniens répondant aux
corticostéroïdes
3.2 Les processus néoplasiques
3.3 Les traumatismes oculaires
4/ Les maladies oculaires congénitales ou héréditaires
4.1 L’anomalie de l’œil du Colley (AOC)
4.2 Les dysplasies de la rétine
4.3 Autres anomalies congénitales
5/ Les maladies vasculaires et les décollements de rétine
5.1 L’hypertension artérielle et ses lésions oculaires
5.1.1 définition
5.1.2 épidémiologie
5.1.3 étiologie
5.1.4 les symptômes
5.1.5 les lésions oculaires
5.1.6 la pathogénie
5.2 La rétinopathie diabétique
5.2.1 définition
5.2.2 symptômes
5.2.3 mécanismes pathogéniques
5.3 Le syndrome d’hyperviscosité sanguine
5.3.1 définition
5.3.2 symptômes
5.3.3 mécanismes pathogéniques
5.4 La polycythémie
5.5 Les troubles de la coagulation
5.6 La coagulation intra-vasculaire disséminée
5.7 L’artériosclérose
5.8 L’hyperlipidémie
6/ Le glaucome et les décollements de rétine
7/ Les pathologies du vitré et les décollements de rétine
7.1 La dégénérescence sénile du vitré
7.2 les pertes de vitré
8/ Les rétinopathies toxiques
D. SIGNES CLINIQUES ET DIAGNOSTIC DES DECOLLEMENTS DE
RETINES CHEZ LES CARNIVORES
1/ Etude clinique des décollements de rétine
1.1 Les symptômes fonctionnels
1.2 Les symptômes locaux
1.3 Les critères histologiques
2/ Les moyens de diagnostic des décollements de rétine
2.1 L’examen ophtalmoscopique
2.1.1 l’ophtalmoscopie directe et indirecte
2.1.2 les résultats de l’ophtalmoscopie
2.2 Les examens complémentaires
2.2.1 l’échographie en ophtalmologie vétérinaire
2.2.2 autres examens complémentaires utiles au
diagnostic des décollements rétiniens
3/ Le diagnostic des décollements de rétine
3.1 Les différents types anatomiques
3.2 Les signes cliniques des décollements de rétine en fonction de
leur typologie
3.2.1 les décollements rétiniens exsudatifs
3.2.2 les décollements par traction
3.2.3 les décollements rhegmatogènes
E. ASPECTS THERAPEUTIQUES
1/ Evaluation du pronostic
2/ Traitement curatif
2.1 Traitement médical
2.2 Traitement chirurgical
2.2.1 principes de traitement chez l’homme
2.2.2 principes du traitement chez l ‘animal
2.2.3 les complications
3/ principe du traitement préventif
CONCLUSION GENERALE
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