La dépression, parlons-en

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La dépression,
parlons-en
Dans le cadre de la journée mondiale de la santé de l’OMS
Communiqué de presse le 27 mars 2016
Vendredi 7 avril 2017 - A partir de 17h30
amphi George Sand - Hôpital Clocheville
En 2017, l’OMS consacre la Journée mondiale de la santé à la dépression. Au CHU de Tours, les équipes médi-
cales et soignantes se sont emparées de cette opportunité pour organiser une rencontre publique autour de ce
thème majeur de santé publique. Rendez-vous le 7 avril prochain, à Clocheville pour tout savoir de cette maladie
et de ses prises en charge.
La dépression affecte 2,5 millions de Français chaque année. On considère ainsi qu’environ 16-17% des indi-
vidus présenteront au moins un épisode dépressif au cours de leur existence avec des conséquences impor-
tantes sur le plan personnel, familial, professionnel, économique, et sociétal.
La réduction du fardeau de la dépression ne fait pas encore partie des priorités des politiques de santé à travers le
monde, alors que la dépression risque de devenir l'une des principales causes de morbidité d'ici 2020 selon l'Organisa-
tion mondiale de la santé. La résistance aux antidépresseurs de première ligne est fréquente et la rémission devient de
plus en plus difcile à atteindre après chaque nouvel échec thérapeutique. La prise en charge optimale des dépressions
résistantes nécessite au préalable d'établir un diagnostic able du trouble dépressif principal, spécier notamment le
caractère unipolaire ou bipolaire du trouble, caractériser les comorbidités somatiques et psychiatriques, s'assurer de
la bonne observance, et limiter le risque d'errance diagnostique en vue d'optimiser la prise en charge globale de la
personne à soigner. Ce travail requiert donc une évaluation exhaustive et standardisée des épisodes cliniques et des
différentes thérapeutiques administrées, une expertise à mettre en œuvre rapidement face à un épisode résistant pour
éviter la chronicisation, l'aggravation, le risque suicidaire, sans parler de toutes les complications cognitives, familiales
et socio-économiques. L'objectif principal des soins étant de permettre une prise en charge adaptée, personnalisée, et
plus efciente pour chaque patient.
La proximité apparente des symptômes de la dépression avec des émotions dont nous faisons tous l’expérience (tris-
tesse, découragement, désespoir) favorise la confusion entre dépression et « déprime » ou « coup de blues ». Or, chez
la plupart, la variation de ces émotions est normale, temporaire et ne constitue pas un handicap au quotidien.
La dépression est une maladie, et non le reet d’une faiblesse de caractère. Elle
peut durer quelques semaines, souvent plusieurs mois, parfois plusieurs années.
Elle nécessite une prise en charge médicale et sa guérison n’est pas une affaire de
volonté.
On parle de dépression lorsque la personne réunit au moins cinq symptômes pen-
dant une période d’au minimum deux semaines. Le patient est en proie à une tris-
tesse inhabituelle et/ou à une perte de plaisir et à l'incapacité d'accomplir les
actions de la vie quotidienne (se lever, aller travailler, se faire à manger). On peut
observer également de la fatigue, une perte d’énergie, une baisse d’appétit,
des troubles du sommeil, des difcultés d’attention et de concentration, une
irritabilité, des pensées suicidaires, une diminution importante de l’estime de
soi, un ralentissement psychomoteur et la présence de douleurs physiques
qui semblent inexplicables.
La dépression peut connaître une évolution chronique et ses complications peuvent
être sérieuses. En effet, le risque de rechute après un épisode dépressif est pos-
sible. Dans 50% à 80% des cas, il peut survenir dans les cinq années après un
Vendredi 7 avril 2017 - A partir de 17h30
amphi George Sand - Hôpital Clocheville
ouvert à tous
La dépression,
parlons-en
17h30 : Comprendre et identier la dépression :
ce qu’est / ce que n’est pas la dépression
Joelle Palma, Chef de Clinique Assistant de la Clinique
Psychiatrique Universitaire, CHU de Tours
18h : Comment traiter la dépression ?
Des psychothérapies aux antidépresseurs
ou la neurostimulation
Pierre Yves Sarron, Chef de Clinique Assistant de la Clinique
Psychiatrique Universitaire, CHU de Tours
18h45 : Histoire de la dépression :
de Hippocrate aux neurosciences,
Maël Lemoine, Maître de Conférence, Imagerie et Cerveau
U930, UMR Inserm - Université François-Rabelais de Tours
19h15 Où en est la recherche?
Thomas Desmidt, Praticien Hospitalier, Clinique Psychiatrique
Universitaire, CHU de Tours, Imagerie et Cerveau U930,
UMR Inserm - Université François-Rabelais de Tours
ATELIERS CONFERENCES
&
Dans le cadre de la journée mondiale de la santé de l’OMS
www.chu-tours.fr

Anne-Karen Nancey - Direction de la communication
02 47 47 37 57 / 07 87 97 92 71 - [email protected] - www.chu-tours.fr
Contact presse
premier épisode. Des travaux de recherche ont notamment démontré que les récidives pouvaient avoir des consé-
quences se traduisant par des difcultés cognitives en termes d’attention, de concentration ou de rapidité. Par ail-
leurs, les impacts relationnels, familiaux et professionnels de la dépression sont importants : les symptômes de la
dépression sont difciles à comprendre et à accepter pour les proches et sont souvent incompatibles avec le main-
tien d’une activité professionnelle.
Centre Expert Dépression Résistante de Tours
En France, un réseau des centres experts pour la dépression résistante (CEDR) a été créé en 2012. Labellisés par
la Fondation FondaMental et hébergés au sein de services hospitalo-universitaires, ces centres experts sont spécia-
lisés dans l'évaluation, le diagnostic et l'aide à la prise en charge de la dépression résistante.
Construits autour d'équipes pluridisciplinaires, ils utilisent tous les mêmes standards d'évaluation. Ils sont destinés à
faciliter une prise en charge personnalisée des patients et permettent le développement de la recherche clinique. En
pratique, ces CEDR proposent aux patients des consultations spécialisées pour un diagnostic et/ou un avis théra-
peutique ; l'accès à un bilan exhaustif et systématisé réalisé en hospitalisation de jour ou complète pour des patients
adressés par un médecin généraliste ou un psychiatre ; des soins peu diffusés en pratique courante (psychoéduca-
tion, ateliers de gestion du stress, remédiation cognitive, etc.) ; et la possible participation à des projets de recherche
clinique visant à mieux comprendre la pathologie et à planier de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Les centres experts pour la dépression résistante s'adressent à tous les patients déjà diagnostiqués, de même
qu'aux sujets dont le diagnostic est suspecté mais pas encore établi et qui souhaitent bénécier d'une conrmation
diagnostique. Le bilan poursuit trois objectifs : diagnostiquer la dépression résistante, évaluer les différentes dimen-
sions de la maladie, et proposer des thérapeutiques adaptées et spécialisées en fonction des données scientiques
et internationales les plus récentes. Le bilan propose une évaluation objective, répétée dans le temps, de l'intensité
et des caractéristiques du trouble, à partir d'échelles spéciques et de questionnaires standardisés.
Au CHU de Tours, nous disposons d’un centre expert pour la dépression résistante (CEDR) installé à la Cli-
nique Psychiatrique Universitaire du CHU de Tours. Il propose :
• Des consultations spécialisées pour un diagnostic ou un avis thérapeutique ;
• L’accès à un bilan exhaustif et systématisé réalisé en hospitalisation de jour ou complète pour des patients
adressés par un médecin généraliste ou un psychiatre ;
• Des soins peu diffusés en pratique courante ;
• La participation à des projets de recherche clinique visant à mieux comprendre la pathologie et à planier
de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Dépression & Recherche à Tours
Un des objectifs de la médecine et de la psychiatrie moderne est de permettre une approche personnalisée de la
prise en charge des maladies et notamment de la dépression. Pour ce faire, la recherche contribue à mieux com-
prendre la dépression, ses formes résistantes comme les mécanismes qui la sous-tendent, an d’améliorer les stra-
tégies thérapeutiques et découvrir de nouveaux traitements. Les cliniciens et les chercheurs de diverses disciplines
(psychiatrie, génétique, imagerie, ...) travaillent ensemble, à Tours notamment au sein de l’unité Imagerie et Cerveau
U930 Inserm - Université François-Rabelais, et proposent aux patients de participer à des programmes de recherche
divers.
Pour participer à ces programmes de recherche les professionnels de la santé et les patients peuvent contacter le
Centre Expert Dépression Résistante de Tours ou le Centre d'investigation clinique (CIC) du CHU de Tours.
Chiffres 2016 CHU de Tours
Activité spécique à la prise en charge des troubles dépressifs :
• 4944 actes externes
• 811 patients traités (en ambulatoire ou en hospitalisation)
• 431 séjours