PROCÉDURES DE RÉFÉRENCE VERS LA 2e LIGNE EN
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PROCÉDURES DE RÉFÉRENCE VERS LA 2e LIGNE EN DÉFICIENCE INTELLECTUELLE ET TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME Le service d’Accueil-Évaluation-Orientation (AEO) constitue la porte d’entrée unique pour toutes les demandes de services au Centre régional de réadaptation en déficience intellectuelle et en trouble du spectre de l’autisme (CRDITSA) - Pavillon du Parc (Pavillon du Parc). L’AEO comprend l’accueil, l’évaluation de l’admissibilité de la demande et son orientation. La demande, inscrite sur le formulaire Accès aux services spécialisés émane d’une référence formelle et s’accompagne des documents requis à l’analyse de l’admissibilité pour avoir accès aux services. À noter que les documents requis varient en fonction de l’âge de l’usager. Pour les usagers de 17 ans et moins, se référer à l’Annexe 1 et pour les usagers de 18 ans et plus, se référer à l’Annexe 2. L’AEO a pour objet de statuer sur l’admissibilité de la demande et de l’orienter vers les programmes appropriés en plus de valider les besoins, la nécessité et la pertinence d’offrir des services spécialisés à la personne ayant une DI ou un TSA. Cette activité permet également d’établir le niveau de priorité de la demande selon les exigences du Plan d’accès aux services pour les personnes ayant une déficience. L’AEO a aussi le rôle d’informer la personne sur le rôle et le fonctionnement de l’établissement, sur ses domaines d’intervention et ses programmes, ses limites et, s’il y a lieu, sur le rôle des partenaires vers lesquels elle sera dirigée, le cas échéant. Diagnostics reconnus pour l’admissibilité au Pavillon du Parc Vous trouverez, dans la tableau suivant, les différents diagnostics reconnus pour l’admissibilité aux services de réadaptation spécialisés du Pavillon du Parc. DÉFICIENCE INTELLECTUELLE La déficience intellectuelle (DI) est caractérisée par des limitations significatives du fonctionnement intellectuel et du comportement adaptatif, lesquelles se manifestent dans les habiletés conceptuelles, sociales et pratiques. Cette incapacité survient avant l’âge de 18 ans1. RETARD GLOBAL DE DÉVELOPPEMENT Le retard global de développement ( RGD) est généralement associé à un enfant ou un jeune de moins de six ans qui accuse un retard significatif dans plusieurs sphères de son développement, soit au niveau de la motricité, de la cognition, du développement socio-émotionnel, de la communication et de l’autonomie. Dans le contexte des services requis de la part du Pavillon du Parc, le RGD doit nécessairement impliquer une composante cognitive significative. TROUBLES DU SPECTRE DE L’AUTISME Depuis mai 2013, la 5e édition du Manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux (DSM-5) de l’Association américaine de psychiatrie regroupe les conditions auparavant connues comme les troubles envahissants du développement (autisme, syndrome d’Asperger, TED non spécifié et trouble désintégratif de l’enfance) sous l’appellation troubles du spectre de l’autisme (TSA). Les TSA, et les diagnostics provisoires de TSA, se caractérisent par des difficultés importantes dans deux domaines, soit : - La communication et les interactions sociales; - Les comportements, activités et intérêts restreints ou répétitifs2. Un nouveau diagnostic fait également son apparition à savoir, le trouble de communication sociale (pragmatique)3. À ce jour, la Fédération québécoise des centres de réadaptation en déficience intellectuelle et en troubles envahissants du développement (FQCRDITED) n’a pas émis d’avis relativement à l’acceptation de ce diagnostic dans les services des CRDITSA. Cela ne constitue toutefois pas un motif de refus pour une demande de services adressée au Pavillon du Parc bien que l’établissement n’ait pour le moment pas de mandat officiel relativement à ce nouveau diagnostic. American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (2011). Déficience intellectuelle: définition, classification et systèmes de soutien (11e éd.), [trad. sous la direction: D. Morin]. Trois-Rivières, Québec : Consortium national de recherche sur l'intégration sociale (Ouvrage original publié en 2010). 2 Fédération québécoise de l’autisme, Qu’est-ce que l’autisme [En ligne : http://www.autisme.qc.ca/TSA/quest-ce-que-le-tsa.html]. 3 Association québécoise des neuropsychologues, Spectre autistique. En ligne : http://aqnp.ca/documentation/developpemental/le-spectre-autistique/]. 1 Mécanismes de référence Le Pavillon du Parc reçoit toutes les nouvelles demandes de services sur le formulaire approprié (Accès aux services spécialisés). Tel que mentionné précédemment, cette référence doit être accompagnée des documents requis pour l’étude du dossier. Les documents requis doivent être dûment complétés par un professionnel habileté à évaluer les besoins de la personne et capable de préciser, seul ou en collaboration avec d’autres intervenants, les informations demandées. Toute autre évaluation jugée pertinente à l’analyse du dossier peut aussi être transmise à l’AEO. Il est par ailleurs possible que les intervenants de l’AEO demandent des informations supplémentaires pour faire l’étude du dossier si certaines informations sont manquantes. 2 Dernière mise à jour : mars 2015 ANNEXE 1 DOCUMENTS REQUIS POUR L’ÉTUDE DU DOSSIER 17 ANS ET MOINS Fiche Accès aux services spécialisés. L’outil d’évaluation multiclientèle (OÉMC); OU Une évaluation psychosociale comprenant les onglets suivants : - Les données sur l’identification du jeune; - Les sources d’informations; - La nature de la demande de services spécialisées et l’élément déclencheur; - La description de la situation (dimensions individuelle, familiale, environnementale); - Les facteurs de risque; - Les démarches et interventions effectuées pour solutionner la situation; - L’opinion professionnelle et la description des besoins en termes de réadaptation. Pour la déficience intellectuelle ou le retard global de développement : un rapport confirmant le diagnostic. Il s’agit d’un rapport d’évaluation psychologique indiquant le fonctionnement cognitif, le fonctionnement adaptatif, l’âge d’apparition et signé par un psychologue ou un neuropsychologue4. Attention : Il est important que le professionnel qui procède à cette évaluation utilise les tests psychométriques appropriés, particulièrement lorsque la personne présente d’autres diagnostics (trouble du langage, déficit de l’attention, etc.). OU Pour le trouble du spectre de l’autisme : un rapport d’évaluation psychologique qui confirme le diagnostic, authentifié par un psychiatre, un psychologue ou un neuropsychologue. Le rapport d’évaluation doit être documenté par une démarche rigoureuse et structurée, le syndrome doit être identifié comme diagnostic principal et le rapport doit être signé par le professionnel ci-haut mentionné5. Il est préférable que la démarche diagnostique s’actualise en consultation multidisciplinaire. Tout autre document pertinent à la détermination des besoins et des services à offrir. DOCUMENTS REQUIS POUR L’ÉTUDE D’UNE DEMANDE D’HÉBERGEMENT (RÉPIT SPÉCIALISÉ) 17 ANS ET MOINS 4 5 En plus des documents précédemment mentionnés, il est important d’acheminer la liste complète des équipements et aides techniques requis et, du fait même, l’information relatives aux aménagements domiciliaires nécessaires pour la clientèle présentant des atteintes sur le plan physique. Il est également demandé qu’une liste détaillée des problématiques de santé ainsi que les soins associés à ces problématiques soient fournis au Pavillon du Parc. Ces informations peuvent être inscrites dans l’OÉMC ou transmises sur un document annexé à cet outil. L’Ordre des psychologues du Québec (2007). Lignes directrices pour l’évaluation du retard mental, Montréal, [En ligne : https://www.ordrepsy.qc.ca/sn_uploads/2007_09_Lignes_directrices_Evaluation_retard_mental.pdf]. Le Collège des médecins du Québec et l’Ordre des psychologues du Québec (2012). Les troubles du spectre de l’autisme. L’évaluation clinique Lignes directrices, Montréal [En ligne : https://www.ordrepsy.qc.ca/sn_uploads/2012_02_Lignes_directrice_Troubles_du_spectre_de_lautisme.pdf]. 3 ANNEXE 2 DOCUMENTS REQUIS POUR L’ÉTUDE 18 ANS ET PLUS Fiche Accès aux services spécialisés. L’outil d’évaluation multiclientèle (OÉMC). Pour la déficience intellectuelle : un rapport confirmant le diagnostic. Il s’agit d’un rapport d’évaluation psychologique indiquant le fonctionnement cognitif, le fonctionnement adaptatif, l’âge d’apparition et signé par un psychologue ou un neuropsychologue6. Attention : Il est important que le professionnel qui procède à cette évaluation utilise les tests psychométriques appropriés, particulièrement lorsque la personne présente d’autres diagnostics (trouble du langage, déficit de l’attention, etc.). OU Pour le trouble du spectre de l’autisme : un rapport d’évaluation psychologique qui confirme le diagnostic, authentifié par un psychiatre, un psychologue ou un neuropsychologue. Le rapport d’évaluation doit être documenté par une démarche rigoureuse et structurée, le syndrome doit être identifié comme diagnostic principal et le rapport doit être signé par le professionnel ci-haut mentionné7. Il est préférable que la démarche diagnostique s’actualise en consultation multidisciplinaire. Tout autre document pertinent à la détermination des besoins et des services à offrir. DOCUMENTS REQUIS POUR L’ÉTUDE D’UNE DEMANDE D’HÉBERGEMENT (CONTINU ET RÉPIT) 18 ANS ET PLUS En plus des documents précédemment mentionnés, il est important d’acheminer la liste complète des équipements et aides techniques requis et, du fait même, l’information relative aux aménagements domiciliaires nécessaires pour la clientèle présentant des atteintes sur le plan physique. Il est également demandé qu’une liste détaillée des problématiques de santé ainsi que les soins associés à ces problématiques soient fournis au Pavillon du Parc. Ces informations peuvent être inscrites dans l’OÉMC ou transmises sur un document annexé à cet outil. 4 6 7 L’Ordre des psychologues du Québec, op. cit. Le Collège des médecins du Québec et l’Ordre des psychologues du Québec, op. cit. Dernière mise à jour : mars 2015
