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Les PRINCIPAUX APPAREILS SOUMIS aux CONTRAINTES
AÉRONAUTIQUES
CŒUR et VAISSEAUX
-Ressentez-vous une oppression, une gène respiratoire ou une
douleur dans la poitrine à lʼeffort (en montant une côte ou un
escalier), en cas dʼeffort plus ou moins violent et soutenu ou
dʼémotion forte ou au froid ?
-Ressentez-vous une oppression, une pesanteur sur la poitrine au
repos ou lors de vos activités journalières habituelles ?
-Avez-vous ressenti une oppression, une pesanteur sur la poitrine
irradiant dans le bras gauche, le cou ou le dos lors dʼun effort
soutenu?
-Avez-vous ressenti une oppression, une pesanteur ou une douleur
inhabituelle dans le ventre s'accompagnant d'une sensation de
malaise
ALERTE : si vous avez répondu OUI a au moins une de ces quatre
premières questions, vous devez impérativement consulter votre
médecin traitant avant de voyager.
-Si vous êtes déjà traité pour une angine de poitrine, avez-vous
consommé plus de comprimés ou de sprays de trinitrine
(médicament vasodilatateur à visée artérielle) ces derniers temps ?
-Avez-vous augmenté le nombre de vos oreillers la nuit ?
-Vos pieds et vos chevilles ont-ils gonflés ces trois derniers mois ?
-Avez-vous pris du poids en même temps que vos pieds et vos
chevilles ont gonflé ?
-Vos pieds sont-ils froids lorsque vous les touchez ?
-Ressentez-vous à lʼoccasion de vos promenades une douleur dans
une jambe, un mollet ?
-La douleur se déclenche-t-elle à chaque fois pour la même
distance lorsque vous marchez ?
-Souffrez-vous de palpitations ou de troubles du rythme cardiaque ?
-Avez-vous présenté dans les derniers mois une perte de
connaissance brève ou une chute inexpliquée sans avoir pris la
peine dʼen parler à votre médecin ?
-Souffrez-vous de maux de tête le matin au réveil ?
-Avez-vous présenté des chiffres tensionnels élevés à lʼoccasion
dʼune visite de routine chez un médecin ? Une fois ? Plusieurs
fois ?
-Avez-vous déjà présenté au cours dʼun voyage aérien des
symptômes cardiaques (douleur, essoufflement, palpitations,
syncope) ?
-Avez-vous déjà été soigné pour une phlébite ou une embolie
pulmonaire ?
-Existe-t-il dans votre famille un parent porteur dʼune anomalie de la
coagulation (ou thrombophilie) ayant déjà fait ou non une phlébite
ou une embolie pulmonaire ?
-Avez-vous dans votre famille un parent ayant fait une phlébite ou
une embolie pulmonaire après un voyage en avion ?
Rappel : Si vous répondez OUI ➡ Un avis médical est conseillé.
DIABÈTE et CŒUR
-Avez-vous tendance à considérer vos douleurs dans les épaules,
le dos ou les bras comme des douleurs rhumatismales ?
-Avez-vous tendance à considérer vos douleurs dans les épaules,
le dos, les bras, les jambes ou les mollets
comme une
conséquence de votre
âge ?
-Avez-vous lʼimpression de marcher comme sur du coton ou avec
des pieds de «bois» ?
-Ressentez-vous moins la douleur depuis que vous êtes
diabétique ?
-Souffrez-vous de neuropathie diabétique ? Si vous ne savez pas
posez la question à votre médecin.
-Votre neuropathie diabétique a-t-elle évolué en mal depuis ces 6
derniers mois (augmentation des sensations de fourmillements, de
brûlures, de picotements, de froid et de chaud aux extrémités)?
-Votre indice de pression systolique aux deux jambes est-il inférieur
à 1, à 0,7 ?
-Avez-vous dépassé votre objectif dʼhémoglobine glyqué A1c
depuis ces 6 derniers mois ?
-Souffrez-vous dʼischémie silencieuse ? Si vous ne savez pas
posez la question à votre médecin.
-Êtes vous traité dans le cadre de votre diabète pour une angine de
poitrine ? Si OUI votre médecin a-t-il recherché et éliminé avant
votre voyage une ischémie silencieuse. Parlez-en à votre médecin.
-Avez-vous plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaire (au moins
deux) en plus de votre diabète ? Si OUI, votre médecin a-t-il
recherche et éliminé une ischémie silencieuse avant votre départ ?
Parlez-en à votre médecin.
Rappel : Si vous répondez OUI ➡ Un avis médical est conseillé.
APPAREIL PULMONAIRE
-Êtes-vous essoufflé ?
-Êtes-vous essoufflé lorsque vous montez un étage ? deux
étages ?
-Toussez-vous régulièrement ? Surtout le matin ?
-La respiration forcée deux à trois fois de suite déclenche-t-elle une
toux ou une douleur ?
-Êtes-vous un ancien fumeur ?
-Êtes-vous un fumeur actif ?
-Souffrez-vous dʼune pathologie pulmonaire liée au tabac ?
-Avez-vous une toux grasse avec expectoration tous les matins
"pendant au moins trois mois de suite dans l'année et depuis au
moins deux années consécutives" ? Si vous vous rapprochez de ce
profil, parlez-en à votre médecin pour discuter lʼintérêt de pratiquer
des explorations respiratoires en vue de confirmer ou non une
éventuelle assistance respiratoire en vol.
-Depuis quelque temps, à lʼoccasion dʼun effort, ressentez-vous le
besoin de souffler dans vos lèvres ?
-Avez-vous des antécédents dʼasthme (même ancien), dʼembolie
pulmonaire, de traumatisme thoracique, de pathologie pulmonaire
en général ? Si vous répondez Oui : votre médecin devra apprécier
votre saturation en oxygène du sang circulant et discuter dʼun
éventuel avis spécialisé selon les résultats délivrés par le
saturomètre. En lʼabsence dʼappareil de mesure au cabinet, une
consultation spécialisée est hautement recommandée. Parlez en à
votre médecin.
-Êtes-vous soigné pour une pathologie pulmonaire ?
-Prenez-vous de façon chronique ou occasionnelle un traitement à
visée respiratoire ?
-Souffrez-vous dʼemphysème ?
-Avez-vous déjà été victime dʼun pneumothorax ?
-Souffrez-vous ou avez-vous souffert dʼune toux en rapport avec un
reflux gastro-oesophagien ?
-Au repos, votre saturation à lʼoxymètre de pouls est-elle inférieure
ou tout juste égale à 94% ?
-Après un effort, comme monter un étage ou marcher dans un
couloir, votre saturation mesurée par votre médecin à lʼoccasion
dʼun examen était-elle tombée en dessous de 94% ?
-Présentez-vous des épisodes de somnolence diurne ?
-Êtes-vous un ronfleur avec un tour de cou supérieur (>) à 44 cm,
un tour de taille > à 100 cm et un IMC dans la catégorie obésité ?
-Êtes-vous traité pour un syndrome dʼapnée du sommeil ?
-Souffrez-vous actuellement dʼune bronchite traînante alors que
votre départ en avion est prévu dans quelques jours ?
-Avez-vous déjà présenté au cours dʼun voyage aérien des
symptômes respiratoires, une syncope ?
-Votre médecin vous a-t-il déjà dit que vous aviez sur votre analyse
sanguine une “polyglobulie” ?
Rappel : Si vous répondez OUI ➡ Un avis médical est conseillé.
PATHOLOGIE D'ALTITUDE
-Avez-vous présenté dans le passé lors dʼun séjour en altitude ou
après un vol de nuit long-courrier dʼune durée supérieure à 8
heures des maux de tête (céphalées) ?
-Vos maux de tête sʼaccompagnaient-ils de : nausées, dʼune perte
dʼappétit, de troubles du sommeil, de vertiges et de fatigue ?
-Avez-vous présenté dans le passé lors dʼun séjour en altitude ou
après un vol de nuit long-courrier dʼune durée supérieure à 8
heures au réveil : un oedème de la face, des mains et des pieds ?
-Souffrez-vous de maux de tête en altitude ou au cours dʼun vol
long-courrier ?
-Souffrez-vous de migraine avec aura (symptômes divers précédant
la douleur) ?
-Connaissez-vous dans votre famille des parents ayant déjà
souffert du mal aigu des montagnes ou dʼune de ses complications
(oedème pulmonaire ou cérébral) lors dʼun séjour en altitude ?
-Avez-vous ressenti le besoin de limiter votre activité physique dans
les 48 premières heures dʼun séjour en altitude pour cause de
malaise ?
-Diminuez-vous votre consommation dʼalcool chaque fois que vous
séjournez en altitude en raison de maux de tête ?
Rappel : Si vous répondez OUI ➡ Un avis médical est conseillé.
CERVEAU, ŒIL et ÉQUILIBRE
- Vo t r e p r e s c r i p t i o n d e p s y c h o t r o p e s ( a n t i d é p r e s s e u r,
neuroleptiques, anxiolytique, somnifères) a-t-elle été augmentée ou
modifiée durant ces trois derniers mois ? (Une réévaluation est
nécessaire avant votre voyage. Parlez-en à votre médecin.)
-Avez-vous déjà été victime dʼun accident vasculaire cérébral
transitoire ou constitué dans les cinq dernières années ?
-Souffrez-vous de vertiges ou de sensations vertigineuses aux
changements de position ?
-Tenez-vous moins de 5 secondes sur un seul pied bien chaussé et
les yeux ouverts ? (Attention au risque de chute)
-La fermeture des yeux ou une brutale exposition dans le noir
déclenche-t-elle une perte dʼéquilibre ou un vertige ? (Attention au
risque de chute)
-Consommez-vous de lʼalcool de manière peu raisonnable ? (la
quantité maximale pour un adulte en bonne santé est de 2 verres
pour les femmes, 3 verres pour les hommes par jour ; au-delà,
lʼalcool non métabolisé lèse tous les tissus de lʼorganisme).
-Avez-vous lʼimpression de moins bien sentir vos orteils ou vos
plantes des pieds ?
-Souffrez-vous de troubles oculaires ?
-Souffrez-vous dʼépilepsie ?
-Votre correction optique est-elle insuffisante ?
-Votre dernière consultation ophtalmologiste remonte-t-elle à plus
de 6 mois ?
Rappel : Si vous répondez OUI ➡ Un avis médical est conseillé.
MÉMOIRE et AUTONOMIE
-Avez-vous éprouvé des difficultés dans le déroulement de
certaines étapes de votre précédent voyage ? (perte de repères,
dʼobjets, troubles du sommeil, irritabilité sans raison apparente,
sentiment dʼangoisse, difficulté à vous repérer dans un
environnement inconnu, à utiliser les moyens de transport, de
télécommunications, à gérer vos comptes...)
-Avez-vous éprouvé plus de difficulté à organiser votre voyage cette
fois-ci comparé au précédent voyage ?
-Avez-vous éprouvé des difficultés à utiliser les moyens de
communications ?
-Éprouvez-vous des difficultés à utiliser les transports en commun
ces derniers temps ?
-Avez-vous des difficultés à faire vos comptes depuis quelque
temps ?
-Avez-vous tendance à oublier de prendre vos médicaments ?
-Pensez-vous que votre mémoire des faits récents est moins
performante depuis quelques mois ?
-Vous a-t-on fait remarqué que vous preniez un mot pour un autre
sans que vous en ayez conscience ?
-Avez-vous des difficultés pour citer sans aucune aide la date
complète dʼaujourdʼhui ou les cinq derniers gouvernants de votre
pays (Présidents de la République Française si vous êtes de
nationalité française) ?
-Avez-vous été hospitalisé en urgence récemment ?
-Avez-vous été hospitalisé en passant par le service dʼaccueil des
urgences dans les 6 derniers mois ?
-Avez-vous des difficultés à vous souvenir de ce qui sʼest passé
pendant les 72 premières heures de votre dernière hospitalisation ?
-Avez-vous perdu tous vos repères lors de cette hospitalisation ?
-Avez-vous présenté un état confusionnel lors dʼune récente
hospitalisation au point de ne plus vous souvenir de ce qui sʼest
passé lors de cet épisode ?
-Avez-vous présenté un état confusionnel lors dʼune récente
hospitalisation ?
-Vos proches ont-ils observés chez vous un changement de
comportement ? Vous trouvent-ils plus irritable, agressif, apathique
ou déprimé ?
-Souffrez-vous de troubles du sommeil ?
-Êtes-vous plus irritable sans raison particulière ?
-Avez-vous tendance à vous dévaloriser , à avoir une mauvaise
estime de vous-même ?
-Souffrez-vous dʼun certain sentiment dʼinutilité ?
Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs de ces questions ou
émis un moindre doute sur la qualité de vos fonctions intellectuelles
supérieures, il est conseillé de vous rapprocher de votre médecin
traitant. Le dépistage dʼun éventuel trouble cognitif est conseillé. Il
conditionne vos capacités à supporter les aléas dʼun voyage et
votre aptitude à piloter si vous êtes un pilote privé classe 2.
APPAREIL LOCOMOTEUR et AMPLITUDES ARTICULAIRES
Lʼaction de voyager va de pair avec celle de marcher, même en
plein vol ! Étudier la qualité de sa démarche est donc important.
Tout défaut dans le pas augmente le risque de chute avec ses
conséquences sur le bon déroulement du voyage.
Avant de tester votre aptitude à la marche, évaluez vos amplitudes
articulaires. Une mauvaise amplitude articulaire au niveau des
membres inférieurs est un handicap certain qui peut compromettre
votre démarche pendant les tests comme au cours de vos activités
quotidiennes.
Comparez avec quelquʼun de plus jeune lʼamplitude de dorsiflexion/extension de chacune de vos deux chevilles.
Normalement, lʼangle entre la pointe du pied tendu et son retour à
lʼappui sur un plan plat (pied et jambe à 90°) est de 30 à 40°. De
même, lors de la dorsi-flexion, le pied posé à plat sur le sol,
lʼangulation normale est de 20 à 30° (lʼangulation maximale est
atteinte lorsque le mollet tire...). Si lʼamplitude de lʼarticulation de la
cheville et plus particulièrement la dorsi-flexion sont diminuées, le
risque de chute devient plus important.
Les amplitudes articulaires des genoux doivent aussi être correctes
en flexion (120°), en extension (max +5°) et sans laxité latérale et/
ou antéro-postérieure. Si ce nʼest pas le cas un avis médical est
nécessaire. Lʼaide dʼune canne est peut-être nécessaire pendant le
voyage.
APPAREILS DIGESTIF et URINAIRE
-Souffrez-vous de troubles du transit, de régurgitations acides, de
douleurs intermittentes ?
-Avez-vous des diverticules intestinaux (à ne pas confondre avec
les polypes), de la diarrhée ?
-Vous a-t-on posé par le passé le diagnostic de sigmoïdite, d'ulcère
gastrique, d'oesophagite ?
-Votre transit intestinal sʼest-il modifié durant ces 3 derniers mois ?
-Avez-vous déjà eu du sang dans les selles ?
-Souffrez-vous dʼhémorroïde chronique avec perte de sang ?
-Avez-vous un gonflement au niveau dʼun orifice herniaire : nombril
(ombilic), aine droite ou gauche (inguinal ou crural), spontanément,
à la toux ou lors dʼun effort ?
-Urinez-vous avec difficulté ?
-Votre vessie se vide-t-elle mal ?
-La force du jet est-elle diminuée ?
-Êtes-vous traité pour un adénome de la prostate ?
-Ressentez-vous souvent des brûlures en urinant ?
-Avez-vous du sang dans les urines ou les urines rouges ? (En
lʼabsence dʼingestion de betteraves ou de médicaments colorant les
urines dans les heures précédant la miction)
-Souffrez-vous dʼincontinence urinaire à lʼeffort ou à la toux ?
-Souffrez-vous ou avez-vous souffert de colique néphrétique (calcul
dans les voies urinaires)?
-Souffrez-vous fréquemment de cystite ?
Rappel : Si vous répondez OUI ➡ Un avis médical est conseillé.
APPAREIL BUCO-DENTAIRE
-Craignez-vous dʼavoir à souffrir de vos dents dans les jours à venir
suite à la perte dʼun plombage, dʼune couronne ?
-Avez-vous remis à plus tard une extraction dentaire conseillée par
votre chirurgien-dentiste, votre cardiologue ?
-Souffrez-vous dʼune sensibilité gênante au chaud, au froid et/ou à
la pression ?
-Avez-vous mal quand vous mastiquez ?
-Saignez-vous des gencives lors des brossages ?
-Pratiquez-vous le grignotage ?
-Avez-vous la bouche sèche ?
-Avez-vous une forte attirance pour les aliments au goût sucré ?
-Considérez-vous votre hygiène bucco-dentaire comme insuffisante
ou mauvaise ?
-Avez-vous consulté votre dentiste dans l'année ?
Rappel : Si vous répondez OUI ➡ Un avis médical est conseillé.
voyage-aptitude-senior.fr©création Décembre 2007
© Dr Haicault de la Regontais Ghislain