Intégration

APPUI AUX SERVICES INTÉGRÉS POUR LES
PERSONNES ÂGÉES EN PERTE D’AUTONOMIE
François Béland, Ph. D.
Professeur, Administration de la santé, Université de Montréal
Codirecteur, SOLIDAGE, Groupe de recherche Université de Montréal – McGill
Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé (FCRSS), Séance II : Systèmes de
santé intégrés
Imputabilité des dirigeants des services de santé au Canada, Montréal, le 16 février 2011

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intégration est
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elle un vieux concept?
L intégration est
elle un vieux concept?
`Le défi consiste à (Young 1967) :
`transformer les programmes minimaux…
`en services flexibles et com
p
lets
,
p,
`adaptés aux besoins changeants des personnes âgées en perte d’autonomie
ainsi qu’à ceux de leur famille,
`tout assurant la continuité et le continuum des services médicaux et sociaux.
`
En 1975, soit il y a 39
ans...
`
En 1975, soit il y a 39
ans...
`« ... on prévoyait qu’environ une personne âgée de 65 ans et plus sur cinq
aurait besoin d’un ensemble de services sociaux et de santé intensifs et
étendus… qu’environ une personne âgée ne vivant pas en établissement sur six
serait si affaiblie au point de devoir recourir à au moins un type de service
social et médical direct
»
(T bi 1975) [
]
social et médical direct
.
»
(T
o
bi
n
1975) [
TRADUCTION LIBRE
]
`Pour assurer un continuum de soins (Shapiro 1993)
`les personnes âgées en perte d’autonomie doivent pouvoir passer d’un service
social ou de santé à l’autre;
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selon l’urgence des besoins;
`il faut utiliser de manière optimale les lits de soins de courte et de longue
durée.
Sources : Shapiro E, The vulnerable elderly: Predicting necessary services, Canadian Family Physician, 1993;1406-1410;
Young JG, Meeting the Social Needs of Medicare Patients, The Gerontologist,1967:261-265;
Tobin SS, Social and Health Services for the Future Aged, The Gerontologist, 1975:Supp. 32-37.

Définition de l’inté
g
ration
g
`L’inté
g
ration des services s’entend du
p
rocessus selon
gp
lequel on combine les services sociaux et de santé afin
de répondre aux besoins des personnes âgées en
perte d
’
autonomie et ce en harmonisant les incitatifs
perte d autonomie
,
et ce
,
en harmonisant les incitatifs
et les modalités de gestion financière, administrative
et clinique avec les pratiques cliniques de l’équipe
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services sociaux et de santé.
Source : Béland, F. Intégration des services (gériatrie), International Encyclopedia Rehabilitation,
http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/fr/article/266/

Intégration : quoi et comment?
Financement Gestion Professionnel Clinique
Autonomie
Échange
Coopération
Coopération
Collaboration
Interdépendance
Coordination
Intégration
Responsabilité financière
ou administrative
Responsabilité
clinique

Services intégrés pour les personnes âgées (SIPA) : où?
Financement Gestion Professionnel Clinique
Échange Non Transfert Aiguillage Partage des
dossiers de
patients
Coopération
Autonomie
Coopération
Collaboration PRISMA
Coordination SIPA
PRISMA
PRISMA PRISMA
Intégration SIPA SIPA SIPA Interdépendance
Responsabilité financière
ou administrative
Responsabilité
clinique