اململكــة املغربيـــــــة ROYAUME DU MAROC الواكةل الوطنيــة للتأمــني الصحـــي Agence Nationale de l’Assurance Maladie Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 162 30 Septembre 2014 Titre I : Nom du médicament, DCI, forme pharmaceutique, dosage, présentation : PREZAR ®, LOSARTAN 100 mg, Comprimé pelliculé, Boîte de 28. Titre II : Laboratoire : BOTTU Titre III : liste Liste : I Titre IV : Date et numéro de l’AMM : 069/12 DMP/21 NNP DU 31/05/2012 Titre VI : Motif de la demande Nouvelle inscription à la liste des médicaments à admettre au remboursement au titre de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). اململكــة املغربيـــــــة ROYAUME DU MAROC الواكةل الوطنيــة للتأمــني الصحـــي Agence Nationale de l’Assurance Maladie 1- Caractéristiques du médicament 1.1. Principe actif LOSARTAN 1.2. Classe Thérapeutique Prezar est un antihypertenseur antagoniste de l’angiotensine II. 1.3. Indications de l’AMM • Traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez les adultes et les enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans. • Traitement de l'atteinte rénale chez les patients adultes diabétiques de type 2, hypertendus, avec protéinurie >= 0,5 g/jour, dans le cadre d'un traitement antihypertenseur. • Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique chez les patients adultes, lorsque le traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) est inadapté en raison d'une intolérance (en particulier, la toux) ou d'une contreindication. Le losartan ne doit pas être utilisé en traitement de relais chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, stabilisés par un IEC. Les patients doivent avoir une fraction d'éjection ventriculaire gauche <= 40 % et doivent être cliniquement stabilisés et sous un traitement régulier pour l'insuffisance cardiaque chronique. • Réduction du risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients adultes hypertendus présentant une hypertrophie ventriculaire gauche à l'électrocardiogramme. 2- Médicaments comparables 2.1. Classement ATC C : Système cardio-vasculaire C09 : Modificateurs du système rénine angiotensine C09C : Antagoniste de l’angiotensine II C09CA : Antagoniste de l’angiotensine II non associé C09CA01 : Losartan ROYAUME DU MAROC Agence Nationale de l’Assurance Maladie اململكــة املغربيـــــــة الواكةل الوطنيــة للتأمــني الصحـــي 2.2. Médicaments de même classe pharmaco-thérapeutique PREZAR® 100 mg est le générique de COZAAR® Vasartan 40, 80 et 160 mg Comprimé pelliculé Candesartan 4, 8 et 16 mg Comprimé sécable Irbesartan 150 et 300 mg Comprimé pelliculé Telmisartan 40 et 80 mg Comprimé 2.3. Médicaments de même visée thérapeutique Ce sont tous les autres médicaments indiqués dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque. 3- Conclusions de la Commission de la Transparence Dans l’hypertension artérielle L’hypertension artérielle est susceptible d’engager le pronostic vital du patient immédiatement ou par suite de complications. Ces spécialités entrent dans le cadre d’un traitement préventif. Le rapport efficacité/effets indésirables de COZAAR est important. Ces spécialités sont des médicaments de première intention. Les alternatives thérapeutiques sont très nombreuses. Dans le traitement de l’insuffisance rénale chez les patients diabétiques de type 2 avec protéinurie L’insuffisance rénale chez les patients diabétiques de type 2 avec protéinurie engage le pronostic vital. Ces spécialités entrent dans le cadre d’un traitement préventif. Le rapport efficacité/effets indésirables est important. Ces spécialités sont des médicaments de première intention. Il existe de nombreuses alternatives médicamenteuses (diurétiques, bêtabloquants, antagonistes des canaux calciques et antagonistes du système rénine-angiotensine); ROYAUME DU MAROC Agence Nationale de l’Assurance Maladie اململكــة املغربيـــــــة الواكةل الوطنيــة للتأمــني الصحـــي En prévention des AVC chez des patients hypertendus ayant une hypertrophie ventriculaire gauche: L’hypertension artérielle essentielle peut, par ses complications, engager le pronostic vital ; Ces spécialités entrent dans le cadre d’un traitement préventif ; Le rapport efficacité/effets indésirables est important ; Ces spécialité sont des médicaments de première intention ; Il existe des alternatives médicamenteuses. Le service médical rendu par ces spécialités est important dans les indications « hypertension artérielle de l’adulte », « insuffisance rénale chez les patients diabétiques de type 2 avec protéinurie » et « prévention des AVC chez des patients hypertendus ayant une hypertrophie ventriculaire ». اململكــة املغربيـــــــة ROYAUME DU MAROC الواكةل الوطنيــة للتأمــني الصحـــي Agence Nationale de l’Assurance Maladie Emargement Nom et Prénom Statut Professeur Yahia CHERRAH Président de la Commission de la Transparence Professeur Rachida SOULAYMANI Vice-Présidente de la Commission de la Transparence Docteur Omar BOUAZZA Directeur de la direction du médicament et de la pharmacie du Ministère de la Santé (DMP) Professeur Mohammed CHERRADI Représentant du Conseil national de l’ordre national des médecins (CNOM) Docteur El Mostafa SADISS Représentante du conseil national de l’ordre des pharmaciens (CNOP) Professeur Redouane ABOUQAL Médecin Spécialiste Professeur Hicham HARMOUCHE Médecin Spécialiste Professeur Souha SAHRAOUI Médecin Spécialiste Emargement