Pathologies acquises

Pathologie ano-rectale acquise
Pierre-Yves Mure
Pierre-Yves Mure
Lyon
Lyon
DESC 2007
DESC 2007

Plan
Plan
•
•Fissures anales Fissures anales
•
•Suppurations anales et périnéales Suppurations anales et périnéales
•
•Prolapsus rectaux Prolapsus rectaux
•
•Traumatismes périnéaux Traumatismes périnéaux
•
•Pathologie tumorale Pathologie tumorale
•
•Condylomes Condylomes
•
•Pathologie hémorroïdaire Pathologie hémorroïdaire

I. Fissures anales de l
I. Fissures anales de l’ ’enfant enfant

Fissures anales de l
Fissures anales de l’ ’enfant enfant
•
•Surtout entre 1 à 3 ans Surtout entre 1 à 3 ans
(
( > > ) )
•
•Constipation Constipation ++++ ++++
(condition nécessaire à l
(condition nécessaire à l’ ’apparition de la fissure) apparition de la fissure)
•
•Signes cliniques Signes cliniques
- Douleur
- Douleur
. Survient exclusivement pendant l
. Survient exclusivement pendant l’ ’exonération exonération
. Aggrave la constipation
. Aggrave la constipation
(appréhension de la selle)
(appréhension de la selle)
- Rectorragie
- Rectorragie
. Souvent mineures
. Souvent mineures
. Visibles sur la selle ou les couches
. Visibles sur la selle ou les couches

Présentation clinique
Présentation clinique
•
•Ulcération mise en évidence en écartant les plis radiés de l Ulcération mise en évidence en écartant les plis radiés de l’ ’anus anus
•
•Forme en raquette Forme en raquette
(2/3 des cas)
(2/3 des cas)
sinon linéaire ou arrondie
sinon linéaire ou arrondie
•
•Siège généralement médian et antérieur chez l Siège généralement médian et antérieur chez l’ ’enfant enfant
•
•Parfois repérée par capuchon cicatriciel Parfois repérée par capuchon cicatriciel