Modèle de Fiche d`Inscription et Sponsoring (en français)

Fiche Inscription - Portail Web des Acteurs & Conseils Agricoles
INFORMATIONS PRELIMINAIRES SUR LE PORTAIL WEB
REPERTOIRE DES ACTEURS ET DES CONSEILS AGRICOLES
(Adresse temporaire demo: www.123fta.com/acagri)
Contexte
Madagascar est un pays à forte potentialité agricole. Mais le secteur n’est pas suffisamment
développé et les ressources inexploitées. Le pays continue d’importer beaucoup de denrées
alimentaires, y compris le riz qui est l’aliment de base des malgaches.
Le manque de synergie entre les différents acteurs ainsi que la faiblesse du système de conseil
agricole dans le pays sont parmi les freins au développement.
L’association FTA (Farming & Technology for Africa, site web : www.123fta.com) initie le projet de
mise en ligne du Portail web «REPERTOIRE DES ACTEURS ET DES CONSEILS AGRICOLES » de
Madagascar.
Objectifs
L’objectif général du portail est de contribuer au développement du secteur agricole, en mettant
gratuitement à la disposition du public deux sortes d’informations :
 les acteurs susceptibles de renforcer le secteur (le répertoire des acteurs)
 et les conseils agricoles disponibles au format texte et/ou audio (le répertoire des conseils)
Plus précisément, il s’agira :
a) d’informer les agriculteurs, les investisseurs et tous les acteurs du secteur agricole sur les
acteurs (fournisseurs, prestataires, centres, instituts, organismes, projets …) existants et
actifs à Madagascar
b) et de fournir des conseils et informations techniques régulières, périodiques aux agriculteurs
et autres acteurs du monde agricole à Madagascar et pour l’Afrique
Ce que nous attendons de vous
Vous avez été identifiés parmi les acteurs contribuant au développement du secteur agricole à
Madagascar. Vous êtes un(e) ……………………………………………………………………………………………….(1*).
Nous vous invitons à vous inscrire dans l’annuaire des acteurs (remplir la Fiche d’Enregistrement) et
contribuer annuellement à soutenir à la pérennisation du portail.
Vos produits, offres et conseils peuvent être d’une utilité précieuse aux agriculteurs. Préparez vos
annonces, publicités et conseils (Remplir Fiche Conseil) à publier mensuellement dans le portail.
(1*) Centre de formation, Institution de recherche, fournisseur, projet, organisme, prestataire, consultant …

Fiche Inscription - Portail Web des Acteurs & Conseils Agricoles
FICHE D’INSCRIPTION AU REPERTOIRE DES ACTEURS
Nom/Dénomination(1)
Statuts juridique/Type d’entité(2)
Adresse physique(3)
Adresse(s) emai(s) (4)
Site(s) web (5)
Domaine(s) d’activités (6)
Description sommaire:
Que faites-vous ? Que
proposez-vous ? Où ? A
qui ? Comment ? Utilisez
des mots clés (500
caractères au maximum)
pour le moteur de
recherche
Nom et Contact
téléphonique des
personnes interlocutrices
Nom et Contact
téléphonique de(s)
dirigeant(s)
Autres infos
(1) Nom personnel ou nom de l’organisation. NB : Veuillez fournir une photo ou un logo (100x100px)
(2) Association, SARL, SA, Entreprise Individuelle …
(3) Vous pouvez fournir une fiche séparée pour chaque agence
(4) L’existence d’une adresse mail est fortement recommandée pour tous les acteurs qui vont
s’inscrire dans le répertoire
(5) Pas obligatoire
(6) Choisir parmi les catégories et sous-catégories logiques (1 – 7) dans le site démo. Vous pouvez
également faire vos propositions.

Fiche Inscription - Portail Web des Acteurs & Conseils Agricoles
Je m’inscris pour une durée de …... an(s) en tant que :
Catégorie
Contribution annuelle
Minimum
Mon apport
Promoteur-Bienfaiteur
400.000 Ariary
Sponsor Premium
500.000 Ariary
Sponsor
100.000 Ariary
Annonceur/ Publicité
20.000 Ariary
Acteur Simple
5.000 Ariary
Modalités de Paiement
 En espèce  Par chèque  Par virement bancaire  Autre
Précisions ( Numéros …)…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Date de l’opération: .....………..………………………………………………………………………………………………..
Montant (en chiffres et en lettre): …..…………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Reçu par l’agent du FTA, le ….………………………………………
Signature