A. De Barros

26/01/2009
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Physiologie de l’Audition
Traumatismes Auditifs
A. De Barros, Y. Lerosey, I. Amstutz-Montadert, Th. Roy
CHU Rouen
L’environnement sonore de l’enfant 21/01/2009
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L’oreille
Elle comporte 3 parties
- L’Oreille Externe
- L’Oreille Moyenne
- L’Oreille Interne
L’Oreille Externe
Elle comporte le Pavillon et le Conduit auditif Externe.
3 Fonctions:
-Protection de la membrane tympanique
-Modification de la perception du champs sonore avec
amplification
- Localisation source sonore
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L’Oreille Moyenne
marteau
enclume
muscle
de l'étrier
étrier
tympan
L’Oreille Moyenne
2 Fonctions:
- Transformer les vibrations sonores aériennes en variations de
pressions dans les compartiments liquidiens de l’Oreille Interne
√Rapport surface Tympan et platine étrier
√Bras de levier chaîne ossiculaire
√Membrane Tympanique
-Protéger l’Oreille Interne:
√Réflexe Stapédien
√ Muscle du marteau
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L’Oreille Interne
Sa Fonction: Transformer les modifications mécaniques des liquides en un
influx électrique = la Transduction
cellules
ciliées
externes:
CCE=
13000
membrane tectoriale
cellules ciliées
internes:
CCI= 3500
fibres nerveuses
du nerf auditif:
10 par CCI
membrane basilaire
L’Oreille Interne
Vibration
sonore ⇒
Mouvement
Liquidien ⇒
Mouvement
Membrane
Basilaire
Flexion des
Stéréocils
(canaux K+) ⇒
Contraction
CCE ⇒
Sélectivité
Fréquentielle
Tonotopie
Cils en
contact Mb
Tectoriale
(canaux K+) ⇒
Dépolaristion
= ouverture
canaux Ca 2+
Libération de
Glutamate ⇒
Message
nerveux
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L’Oreille Interne
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Voies
Auditives
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Le Son
-Le son = phénomène physique d’origine mécanique
qui induit une onde acoustique qui produit une infime variation
de la pression atmosphérique ⇒ pression acoustique Pa
-Grande Variation: La pression la plus faible perçue par
l’oreille est de 20 10–6 pascals, la pression maximale
est de 200 000 000 10–6 pascals ⇒ Décibels dB. Echelle
Logarithmique
-L (dB)= 20 Log Peff/Po
Le Son
Perception de 0 à
120 dB
grave
aiguë
Le Nombre de
période en 1 sec
1 Hz
dB(A)
5 Hz
10 Hz
LA
On peut distinguer le
« la » du violon
de celui du saxophone
(grâce aux
harmoniques)
Hz
440
Hz
La nocivité d’un son dépend
LAeq,T
du niveau de pression L
et de la durée d’exposition T
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Le Son
Les sons purs sont des sons artificiels
conçus pour être utilisés pour la mesure de
l’audition par exemple
Le bruit ne présente pas de
fréquence caractéristique
Acoustique de la parole
De 125 à 1000 Hz = 95% de l’énergie et
De 1000 Hz à 8000 Hz = 5% de l’énergie
40 % des éléments nécessaires à la
compréhension
et 60 % des éléments
nécessaires à la compréhension
INFRASONS
GRAVES
20 à 400 Hz
MEDIUM
AIGUËS
ULTRASONS
400 à 2 000 Hz 2 000 à 20 000 Hz
125 Hz
8000 Hz
Fréquences utilisées dans la parole
bla bla bla bla
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Le niveau sonore se mesure en décibel dB(A)
seuil de la douleur
concerts de rock
en plein-air
120
110
bruits dangereux
discothèque
100
h.p de chaîne stéréo
90
bruits nocifs
80
circulation importante
70
60
50
30
conversation à voix basse
à 1,50 m
20
10
fosse d’orchestre
dicothèque
local répétition rock
0
Concert de rock
Temps de bruit
hebdomadaire
tolérable en
fonction du niveau
et de la durée.
laboratoire d'acoustique
Chaîne stéréo
seuil d'audibilité
piano
seuil d'endormissement
appartement normal
40
baladeur
bruits gênants
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Le Bruit
Définitions
-Sophocle: « pour qui a peur tout est bruit »
-Freud: « tout le bruit de la vie émane d’Eros, les instincts de mort opèrent en silence »
-AFNOR: ⇒psycho acoustique: toute sensation auditive désagréable et gênante
⇒physique: c’est une vibration acoustique, erratique, intermittente ou
statistiquement aléatoire
Effets Auditifs du Bruit
Adaptation Auditive
Elle met en oeuvre des mécanismes protecteurs
-Réflexe stapédien: atténue de 10 à 20 dB les sons › 80dB MAIS
⇒ retard 100ms
⇒ s’épuise
⇒ fréquences médium
-Contrôle central afférent sur sensibilité CC
Fatigue Auditive
-Elévation Temporaire du seuil auditif: toxicité par excès de
largage de glutamate
-Le déficit croît en fonction du logarithme du temps
-Le déficit décroît en fonction du logarithme du temps
⇒ il faut plus de 16h pour compenser 112 min d’exposition à
100dB
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Effets Auditifs du Bruit
Surdité
⇒Traumatisme Auditif Aigu: exposition même courte à coté d’une source sonore intense
⇒Traumatisme Auditif Chronique: Réduction du bruit si exposition 8h/j › 85dB ou si
intensité max › 135dB
⇒Débute par encoche centrée sur 4000Hz puis surdité de perception
Effets Auditifs du Bruit
Acouphène
Impression auditive non liée à une onde acoustique
extérieure
Isolé ou lié à une perte auditive
Hyperacousie
Perception douloureuse d’un son d’intensité non
traumatisante: distorsion
Effet de Masque
Son non perçu car bruit parasite simultané qui perturbe
⇒les signaux acoustiques de sécurité
⇒la localisation spatiale
⇒la perception du message verbal
⇒l’organisme
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Effets Extra-Auditifs du Bruit
Audition = Organe des sens
Dysfonctionnement résultent des influx sonores plus que par
l’énergie sonore
Effets classiques en conditions expérimentales, difficilement
prouvés
⇒ Cardiovasculaires
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⇒ Vision
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (LZW)
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⇒ Appareil Digestif
⇒ Stress
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (LZW)
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Effets Extra-Auditifs du Bruit
Le Sommeil
-Durée plus longue endormissement › 45dB(A)
-Perturbation des stades de sommeil › 50dB(A)
⇒changements de stades de sommeil
⇒plus de sommeil léger
-Eveil Nocturne prolongé › 55dB (A)
⇒Privation de sommeil=réduction motivation de travail, baisse des
performances, anxiété chronique
Bonne qualité de sommeil= bruit ambiant environ 30dB et bruit de crête ‹ 45dB
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Exemple Clinique
Enfant avec Otite Moyenne Chronique à
l’Ecole
Otite Séromuqeuse = Modification du Tympan et de la caisse
Perforation Tympanique
Lyse Ossiculaire
⇒ Diminution de l’audition de 20 à 40 dB
Phrase dans le calme
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Phrase dans le bruit
Phrase dans le calme (- 40 dB)
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26/01/2009
Phrase dans le bruit (- 40 dB)
Enfant entendant = autodidacte
N.Noel Petroff
COMPREND
APPREND
?
REPETE
"
m
a
m
a
n
"
p
a
p
a
"
"
é
c
o
l
e
S‘EXPRIME
PERÇOIT
INTELLIGIBLE pour les autres
DEVELOPPEMENT SPONTANE DU LANGAGE ORAL
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26/01/2009
Conséquences Hypoacousie chez
l’Enfant
La situation idéale
N.Noel Petroff
Si le pêcheur
a pêché
5 poissons …
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26/01/2009
La situation réelle : réverbération des murs, bruits extérieurs…
Vroum vroum
Vroum vroum
Si le pêcheur
a pêché
Clac
5 poissons …
tut tut tut
Bing
crcrrr
N.Noel Petroff
crcrrr
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