Télécharger le poster - Société Française de radiologie

Ressources en ligne: une sélection de
sites pour les radiologues
A. Pellot, S. Haddad, PF. Chaillot, N. Pyatigorskaya
Paris - France
Introduction
 Internet est désormais à portée de main de chaque radiologue,
quelque soit son mode d’exercice.
 C’est
 le moyen le plus fiable de faire des bibliographies
 la possibilité de répondre en moins de 2 minutes à une question
de pratique courante
 le procédé le plus riche pour la formation médicale continue,
avec possibilité de valoriser des points FMC
 D’après notre expérience d’internes appartenant à la génération Y,
 voici les sites incontournables et voici comment les utiliser pour
trouver une information rapidement et facilement.
 Et pour les plus branchés d’entre vous qui utilisent un iphone,
voici une sélection d’applications dont vous ne saurez vous
passer.
Plan
1. Moteurs de recherche
 Universitaire
 Médical
 Radiologiques
2. Exemple d’un outil de classement de l’information
3. E-learning
4. Cas cliniques
5. Sécurité et qualité
6. Sites pratiques, à mettre dans ses favoris
7. Applications pour l’i-phone
8. Réseau social radiologique
1. Moteurs de recherche
 Pour effectuer une bibliographie médicale:
 Google Scholar : www.scholar.google.fr
 Pubmed : www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
 Pour trouver une information ou une image
radiologique:
 Goldminer : http://goldminer.arrs.org
 Yottalook : www.yottalook.com
 Searching Radiology :
www.searchingradiology.com
 Radiology Search : http://www.radiologysearch.net
Google scholar
http://scholar.google.com/
 Moteur de recherche universitaire et scientifique
 Plus simple d’utilisation que Pubmed mais moins adapté pour une
bibliographie exhaustive (pas de thésaurus)
 Classe les résultats par pertinence, en tenant compte du nombre de
fois où l’article est cité
 Possibilité de n’afficher que des articles en français
Si la consultation de l’article est gratuite, un lien s’affiche
à droite
PubMed
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
 Incontournable!
 Base de données bibliographique produite par la National Library of
Medecine
 Environ 19 millions de références depuis 1966
 Mises à jours quotidiennes
 Le moyen le plus fiable pour réaliser une bibliographie exhaustive
grâce au système de référencement MeSH

Les recherches doivent être effectuées en
utilisant l’un des trois opérateurs booléens :

AND ; OR; NOT (toujours en majuscules)

Exemples: MRI AND Crohn disease

Leucemia NOT children
Afin d’avoir des résultats précis et exhaustifs, il faut utiliser des mots-clés du
thésaurus MeSH (Medical Subject Headings).
Pour cela : Chercher les mots-clés dans la base de données MeSH
Sélectionner le mot désiré et le rajouter dans la case à droite
Rajouter autant de mots que nécessaire puis lancer la recherche.
Par exemple: Rechercher « Diffusion MRI AND prostate cancer » ramène 237 résultats ,
alors que la recherche Diffusion Magnetic Resonance Imaging"[Mesh]) AND "Magnetic
Resonance Imaging"[Mesh]) AND "Prostatic Neoplasms"[Mesh] ramène 125 résultats .
Comment bien utiliser Pubmed?
Il existe une traduction française du tutoriel officiel de
pubmed, très interactive, réalisée par l’équipe de
l’URFIST de Strasbourg
http://urfist.u-strasbg.fr/supports/bddbi_co/pubmed/m1001.html
GoldMiner
http://goldminer.arrs.org/home.php
 Moteur de recherche d’images
 développé par l’American Roentgen Ray Society (ARRS)
 Existe en version mobile pour smartphone
 Recherche ciblée parmi les 5 plus importantes revues radiologiques et
bases de données:






AJR
American Journal of Neuroradiology
British Journal of Radiology
EURORAD
Radiology
RadioGraphics
Reconnaissance des abréviations, synonymes
Possibilité de filtrer les résultats en fonction du sexe, du groupe d’âge des
patients et de la technique d’imagerie.
Liens vers les articles complets ou images en haute résolution.
Yottalook
www.yottalook.com
 Similaire à Goldminer
 Possibilité de cibler très simplement sa recherche vers
des articles originaux, des images, des livres ou des
cours d’anatomie
Searching Radiology
www.searchingradiology.com
 Seul moteur de recherche qui ne propose que des articles
gratuits.
 Recherche effectuée parmi les principales revues radiologiques
 Interface similaire à Google scholar
 Pas de possibilité de chercher des images seules
 Comme avec Yottalook, on peut orienter ses recherches vers des
articles originaux, des images, des livres ou des cours d’anatomie.
2. Exemple d’un outil de
classement de l’information
Flux RSS
 Le flux RSS permet de se tenir à jour des dernières informations
parues sur un site internet de votre choix.
 Le site envoie à l’utilisateur inscrit les dernières mises à jour (les
dernières publications d’une revue ou le dernier cas clinique par
exemple).
 Pour s’abonner, il suffit de cliquer sur l’icône
présente sur la
majorité des sites, tels que ceux de journaux scientifiques, ceux
des congrès, les sites d’e-learning.
 Pour recevoir, gérer et classer les flux, il existe des outils de gestion
des flux RSS :
 Google Reader http://www.google.com/reader/view/#directory-page/0
 FeedReader http://www.feedreader.com/
 Microsoft Explorer ou Firefox permettent d’intégrer une ligne sur
votre interface afin de gérer ces flux.
Yottalook Reader
http://www.yottalook.com/reader.php
 outil perfectionné pour les
radiologues
 propose une pré-selection
des dernières informations
issues de plusieurs
grandes adresses
 Gratuit
 Site en anglais
3. E-learning
Société française de radiologie
http://www.sfrnet.org/
 De très nombreux posters et de
multiples cours en ligne issus
des JFR couvrant toute la
radiologie courante.
 Les posters ou cours sont
pédagogiques ou scientifiques.
 La consultation des posters en
entier permet de cumuler des
points FMC
 Site en français
http://www.sfrnet.org/formation/mediatheque/
Journal de radiologie
http://www.em-consulte.com/revue/jradio

Articles pédagogiques ou scientifiques

Quelques numéros spéciaux thématiques

Libre accès des articles parus il y a plus de 16 mois

Site en français
E-anatomy
http://www.imaios.com/fr/e-Anatomy
 Atlas interactif d’anatomie et d’anatomie radiologique
 Site en français, traduit dans d’autres langues
 Nécessite un abonnement afin d’avoir le plein accès au site
E-MRI
http://www.imaios.com/fr/e-Cours/e-MRI
 Cours interactifs et
progressifs sur la physique
de l’IRM
 Très didactique
 Chaque chapitre comprend
des objectifs, des points clés,
des illustrations ou
animations, des quiz.
 Accès libre
 Site en français
RSNA
http://www.rsna.org/
Radiological society of North America
 Radiology : journal scientifique
 Articles parus il y a plus d’un an dans en
libre accès
 Radiographics : journal pédagogique
 Articles parus il y a plus d’un an dans en
libre accès
 RSNA Education :
 Une multitude de posters issus du
congrès du RSNA passé
 Nécessite l’adhésion au RSNA pour avoir
le plein accès au site
 My RSNA : Possibilité de ranger dans un
espace personnel les articles et posters
que l’on a selectionnés
ACR
http://www.acr.org/
 American college of radiology
 standards internationaux
 Bi-rads (tumeurs mammaires)
 Li-rads (tumeurs hépatiques)
 Gamuts in radiology en libre accès
(ouvrage de référence listant les
diagnostics différentiels
notamment)
 Possibilité d’acheter des cours en
ligne ou des programmes d’autoévaluation
 Cas cliniques en libre accès
Une multitude d’autres sites
radiologiques d’e-learning
http://www.radiologyeducation.com/
 Liste exhaustive des sites radiologiques en anglais
 Classés par type de site (textbooks, teaching files…) et par spécialité
d’organe
 Intéressant pour trouver des sites qui permettent d’approfondir un domaine
4. Sites de cas cliniques
Aunt Minnie
 Nécessite une inscription (gratuite)
 Site en anglais
 Très complet : s’adresse aussi bien aux internes qu’aux
radiologues confirmés
 Propose régulièrement par mail




les dernières nouveautés en radiologie
la législation
des rappels de congrès
des cas cliniques +++
 Aussi sur le site
 des cours
 des forums, des liens…
 Un nouveau cas clinique par jour
 Sous la forme de QCM et de réponses par « vrai/faux »
 Permet à partir de quelques éléments cliniques et d’une ou
plusieurs images radiologiques d’aboutir à un diagnostic
 Est ensuite proposé
 une gamme de diagnostics différentiels
 un résumé sur la pathologie traitée
 quelques références
Une formation continue ludique proposant 1 cas de
pratique quotidienne dans votre boîte mail
American College of Radiology
www.acr.org
 Site de référence +++
 Rubrique Residents puis Learning center puis Case in point
 Cas cliniques plus complets, plus compliqués et plus
« radiologiques » que sur AuntMinnie
 Possibilité de travailler sur des cas à thème (vasculaire,
ostéo-articulaire…) grâce à un système d’archivage classant
les cas en différentes rubriques
Exemple remarquable d’un site de cas clinique spécialisés:
Korean Society of Thoracic Radiology
http://www.radiology.or.kr/eng/case.html
 Excellent site coréen d’imagerie thoracique en anglais
 Propose un cas clinique par semaine
 Cas courts de niveau confirmé
 Traite indifféremment de pathologies fréquentes et de
pathologies rares en balayant l’ensemble de l’imagerie
thoracique
 Iconographie de qualité
 Possibilité de participer en ligne avec des prix annuels
récompensant les meilleurs
5. Sécurité et Qualité
« IRM compatible »?
 http://www.mrisafety.com/
 Site en anglais
 Avantages
 seul et unique site permettant de s’assurer de la compatibilité IRM
des innombrables corps étrangers « médicaux » (valves,
prothèses…) dont sont porteurs les patients
 très complet en ce qui concerne les effets des champs magnétiques
et les mesures de sécurité
 propose de nombreux liens vers d’autres sites
 Inconvénients
 de nombreux « corps étrangers » ne sont pas référencés
 interface peu conviviale
Recommandations sur les
« produits de contraste »
 http://www.sfrnet.org/sfr/societe/5-groupes-de-travail/qualitesecurite-gestion-des-risques/agents-de-contrastecirtaci/fiches-pratiques/index.phtml
 6 fiches pratiques de recommandation et d’utilisation des
produits de contraste
 Accessibles sur le site de la SFR
 Proposent des conduites à tenir en cas d’insuffisance
rénale, de diabète, de grossesse, d’allaitement et
d’extravasation de produit de contraste
6. Sites d’aide à la
pratique
à ajouter à ses favoris
Calcul de fonction rénale
 http://www.paris-nord-sftg.com/outils.cockroft.0212.php3
 Outil indispensable dans la pratique de tous les jours
 Un tableau unique pour une clairance calculée selon Cockroft ou
selon la formule MDRD (>65 ans)
Quantification de la charge
hépatique en fer (CHF) par IRM
 http://www.radio.univ-rennes1.fr/Sources/FR/HemoCalc15.html
 Site de l’université de Rennes en libre accès
 Propose un tableau à remplir avec plusieurs valeurs de ROI
mesurées sur les différentes séquences du protocole IRM
calcul automatique de la CHF
Calcul du wash-out surrénalien
 http://www.chestxray.com/staginglung
ca/adrenal.html
 Site en anglais
 infirme ou affirme en quelques
clics avec une forte probabilité le
diagnostic d’adénome surrénalien
 Un ROI est placé sur au moins
50% de la lésion aux différents
temps d’acquisition (sans
injection, 60 secondes et à 15
minutes). Le rapport des valeurs
dans le tableau permet le calcul
du wash-out (relatif et absolu).
7. Sélection d’applications
pour iphone
Anatomie radiologique
 Pour avoir sur soi à tout moment les
correspondances radio-anatomiques
 Le plus réputé est IMAIOS. Connu
pour le site web, IMAIOS a
développé désormais une version
mobile.
 2 versions : une gratuite et une autre
plus complète qui nécessite un
abonnement
 http://www.imaios.com/fr/iPadiPhone
Visualisation des images
 Une série d’applications permet d’avoir un PACS dans la
poche.
 Elles sont générales:
 Osirix : connu pour son système de visualisation
DICOM sur Mac
http://pixmeo.pixmeo.com/products.html#OsiriXHD
 MIM : pour l’enregistrement, la visualisation et la
fusion des images IRM, scanner et PET. Peut
fonctionner en wifi.
http://www.mimsoftware.com/products/mobilemim
 Ou spécifiques aux constructeurs telles que syngo®.via
WebViewer
Cas cliniques : Radiopaedia
 Un moment de libre dans le métro ou en attendant un patient?
Profitez-en pour vous entraîner grâce à cette application qui
regroupe des cas cliniques typiques et didactiques.
 6 applications : cerveau, os, thorax, ORL, pédiatrie et digestif
 Pour chacune, il existe une version « Light » gratuite et une
version compète pour quelques euros.
 En anglais
http://radiopaedia.org/articles/iphone-app
Cas cliniques : IRadiology
Lieberman’s iRadiology
 cas cliniques avec
commentaires detaillés
 Bonne sélection de « grands
classiques »
 Application gratuite
 En anglais
http://eradiology.bidmc.harvard.edu/
Applications médicales
 Une série d’applications médicales générales très utiles aux
radiologues
 Eponymes
 Brève description de plus de 1700 éponymes anglais
reprenant maladies, signes, syndrome (ex : Sheehan’s
syndrom)
 Clip PubMed
 L'application la plus complète pour l'iPhone et l'iPad dédiée
à la recherche de la littérature médicale sur PubMed
 L’application : « Cockroft » permet la calcul de la clairance en
quelques instants
8. Réseau social entre
radiologues
Radrounds
http://www.radrounds.com/
 Réseau d’échanges et de
rencontres international: le
facebook des radiologues
 En anglais
 Comprend des offres d’emploi,
des news, des échanges de
cas cliniques, un forum de
discussion
 Possibilité de s’inscrire à des
groupes (européen, internes,
spécialité d’organe…)
QUIZ
1. Laquelle de ces stratégies de recherche sur Pubmed est la bonne
pour une recherche bibliographique sur l’imagerie échographique
ou IRM du cancer de la prostate?
A: Prostate neoplasm AND IRM AND US
B: Prostate neoplasm AND (IRM OR US)
C: Prostate neoplasm NOT IRM AND US
D: Prostate neoplasm and (IRM or US)
2. J’ai besoin d’iconographie pour un exposé sur les tumeurs du rein.
Je vais chercher des images rapidement sur :
A: AuntMinnie
B: Google Scholar
C: Yottalook ou Goldminer
D: Searching Radiology
3. Je dois réaliser une bibliographie exhaustive sur les traitement
percutanés dans le CHC; j’effectue mes recherches sur :
A: Searching Radiology
B: Pubmed
C: Yottalook
D: Google
4. J’aimerais consacrer 5 minutes par jour à me former de manière
ludique; je m’inscris à la mailing list de :
A: Case in point (site de l’ACR)
B: Pubmed
C: Case of the day (site de aunt minnie)
D: Cirtaci
Réponses
1. Laquelle de ces stratégies de recherche sur Pubmed
collectera les références sur l’imagerie échographique ou
IRM du cancer de la prostate?
B: Prostate neoplasm AND (IRM OR US)
Les opérateurs booléens doivent être en majuscules et les
parenthèses servent à définir l’ordre de la procédure de
recherche.
2. J’ai besoin d’iconographie pour un exposé sur l’imagerie
des tumeurs du rein. Je vais chercher des images
rapidement sur :
C: Yottalook ou Goldminer
Car il s’agit de moteurs de recherche qui limite les requêtes aux
revues radiologiques. On peut alors choisir l’onglet « images »
pour voir apparaître directement les images issues des articles
sélectionnés.
Réponses
3. Je dois réaliser une bibliographie exhaustive sur les
traitement percutanés dans le CHC; j’effectue mes
recherches sur :
B: Pubmed
4. J’aimerais consacrer 5 minutes par jour à me former de
manière ludique. Je m’inscris à la mailing list de :
A: Case in point (site de l’ACR)
C: Case of the day (site de aunt minnie)
Conclusion
 N’utilisez plus Google pour vos recherches professionnelles.
Le choix d’un moteur de recherche universitaire, médical
ou radiologique vous fera gagner en temps et en
pertinence des résultats.
 Les meilleurs sites pédagogiques, en français et libre
d’accès sont celui de la SFR et du Journal de Radiologie.
 L’inscription à une mailing-list de cas cliniques vous
permettra de vous former de manière régulière et ludique.
 L’i-phone permet de visualiser facilement des images et de
s’entraîner sur des cas cliniques de manière conviviale.