Prises en charges cognitivo-comportementales

DES-DIU MPR
Douleur MPR
Amiens, 24 mai 2013
Prise en charge
cognitivo-comportementale
de la douleur.
Eric SERRA
Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur
CETD - CHU Amiens Picardie

Médecin de la douleur.
Psychiatre.
Centre d’Etude et de
Traitement de la Douleur CETD
- CHU Amiens Picardie
Soins de Support DISSPO
Spécialités du CETD
Troubles fonctionnels:
Fibromyalgie
Traitements non médicamenteux:
Relaxation - NSTC/TENS
Santé publique - Santé mentale
Psychologie
Conflits d’intérêts
Institutions privées
Institutions publiques
Centres d’intérêt

Prise en charge cognitivo-comportementale
de la douleur.
Apprentissage et douleur.
Apprendre la douleur?
Apprendre à gérer la douleur?
1. La douleur, phénomène appris ?
2. Comment favoriser un comportement positif ?

Définition
La douleur est une expérience
sensorielle et émotionnelle
désagréable,
associée à une lésion tissulaire
actuelle ou potentielle,
ou décrite
dans les termes d’une telle lésion.
4 Composantes: sensorielle,
affective, cognitive, comportementale
4 Mécanismes: nociceptif, neuropathique,
psychogène, fonctionnel
2 Profils évolutifs: aigu, chronique

Modèle pluridimensionnel de la douleur
(d’après F. BOUREAU, 1988)
Sensation
Cognition
Émotion
Moteurs
Verbaux
Physiologiques
MECANISMES EXPERIENCE COMPORTEMENTS
GENERATEURS SUBJECTIVE OBSERVABLES
DOULEUR
Nociceptif
Neuropathique
Psychogène
Facteurs Passé/Présent
environnementaux
Familiaux - Sociaux - Culturels