Les signes de gravité chez l`enfant porteur d`une

TABLEAU établi par le service Kiné de l'hôpital d'enfants
Les signes de gravité chez l’enfant porteur d’une bronchiolite
B.A.N. synchrone : les ailes du nez se soulèvent
B.A.N. asynchrone : les ailes du nez se pincent
B.T.A. type 1 : respiration diaphragmatique uniquement
B.T.A. type 2 : asynergie thoraco-abdominal
Les terrains à risque : prématurité, réanimation respiratoire néonatale, dysplasie broncho-pulmonaire,
malformation cardiaque ou pulmonaire, mucoviscidose, déficit immunitaire… et après avoir éliminé une
inhalation de corps étranger.
indicateurs
attention si 3 signes au
repos pas de
kinésithérapie respiratoire
en libéral
signes d'exclusion
transfert à l'hôpital
les risques/la conduite à
tenir
alimentation
ne finit pas ses biberons,
test de la tétée digitale,
vomissement, a bu il y a
moins de1h30
boit moins de 50% de
ses biberons sur les 3
derniers repas
risque de déshydratation
rapide
pli cutané marque la
déshydratation
fièvre
à 39° avec anti-pyrétique
> à 39° sans anti-
pyrétique
convulsions
fréquence
respiratoire
55
>60
mettre de l’O2
apnée>6s
le stimuler
saturation en O2
<94%
mettre de l'O2
fréquence
cardiaque
bradycardie<100
nécessité de le stimuler et de
mettre de l'O2
tachycardie>160 au
repos
mettre de l'O2
signes de lutte
tirages, entonnoir
xyphoïdien
Battement des ailes du nez
synchrone
B.A.N. asynchrone
balancement thoraco-
abdominal type 1
B.T.A type2
geignement
cyanose péri et
intrabuccale
temps de recoloration
cutanée>3s
malaises
vagal: enfant blanc
anoxique: enfant bleu
urgences