Evidence-based - Sun Life Financial

Choisir les médicaments les moins
coûteux : plus de valeur et d’économies
pour vous et votre régime de
remboursement de frais de médicaments
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Personne n’aime dépenser plus d’argent qu’il ne le faut.
Vous feuilletez les circulaires pour trouver les meilleures
aubaines à l’épicerie, vous surveillez les prix de l’essence et
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vous attendez souvent les rabais
faire
gros
C’est simple : vous voulez avoir la meilleure valeur pour
votre argent, pour chaque achat.
Mais lorsqu’il s’agit de médicaments sur ordonnance,
comment savez-vous si vous obtenez la meilleure valeur?
Et pourquoi cela devrait-il vous préoccuper? Après tout, le
régime de remboursement de frais de médicaments offert
par votre employeur couvre presque, sinon tous les coûts.
La réponse n’est pas aussi simple. Le coût des médicaments sur ordonnance au Canada continue d’augmenter rapidement.
Dans un rapport publié par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), on peut voir que, de 1985 à 2008, les dépenses
totales en santé ont augmenté en moyenne de 6,6 % par an et que les dépenses totales en médicaments ont augmenté à un
taux annuel moyen de 9,1 % sur la même période*.
Votre régime de remboursement de frais de médicaments
Vous avez la chance de travailler pour une organisation qui vous aide à régler vos frais de médicaments sur ordonnance et
ceux de votre famille. L’un des rôles clés de la Sun Life, en tant que gestionnaire de votre régime collectif de soins de santé,
est d’aider votre employeur à offrir un régime de remboursement de frais de médicaments viable pour maintenant et les
années à venir. Le remplacement par le substitut générique contribue à offrir la meilleure valeur pour l’argent investi dans
votre régime.
Remplacement par le substitut générique
Votre régime couvre le coût des médicaments sur ordonnance à concurrence du coût de l’équivalent (habituellement un
générique) le mois cher, s’il en existe un. Si votre médecin vous prescrit un médicament d’origine qui a un équivalent moins
coûteux, le remboursement sera basé sur le coût de l’équivalent le moins cher, même si votre médecin indique «aucune
substitution» sur l’ordonnance. Vous pouvez quand même acheter le médicament d’origine, mais le remboursement que
vous recevrez correspondra au coût du médicament équivalent le moins cher.
Suite ...
La vie est plus radieuse sous le soleil
Médicament d’origine ou médicament générique – quelle est la meilleure valeur?
Les médicaments génériques sont identiques sur le plan clinique à leurs équivalents d’origine et ils contiennent les
mêmes ingrédients actifs. Il n’y a généralement pas de différence entre la qualité, la pureté, l’efficacité et l’innocuité des
médicaments génériques et celles des médicaments d’origine. Par conséquent, la prise d’un équivalent générique ne diminue
en rien la qualité de votre traitement.
Quel type de médicament, d’origine ou générique, offre la meilleure valeur pour vous et votre régime? Voyons un exemple.
Un équivalent générique du Zocor, médicament utilisé pour réduire le taux de cholestérol sanguin, a été commercialisé
en 2010. Le Zocor est prescrit à grande échelle, mais le coût de l’équivalent générique correspond actuellement à environ
le tiers de celui du Zocor. L’équivalent générique offre généralement la même efficacité à un coût beaucoup moins élevé.
Coût du médicament pour un mois
Le régime rembourse 80 %** du
coût du médicament équivalent le
moins cher
Vous payez la différence**
Coût du médicament équivalent le Coût du médicament
moins cher (générique : simvastatin) d’origine (Zocor)
30,18 $
90,57 $
24,14 $
24,14 $
6,04 $
66,43 $
**Ce n’est qu’un exemple. Votre régime peut couvrir une somme inférieure ou supérieure à ce montant.
Grâce à cet exemple, vous pouvez voir comment le fait de choisir des médicaments génériques vous procure la meilleure
valeur pour votre argent et peut rapidement représenter d’importantes économies pour vous et votre régime de
remboursement de frais de médicaments.
Existe-t-il un médicament générique ou un équivalent moins cher pour le médicament que vous prenez?
Votre médecin et votre pharmacien sont vos meilleures ressources pour savoir s’il existe un équivalent générique pour le
médicament que vous prenez ou s’il est prévu qu’un médicament générique sera mis au point prochainement.
Que se passe-t-il si votre médecin ne recommande pas le remplacement par le substitut générique?
Il peut y avoir des motifs d’ordre médical valables de ne pas remplacer votre médicament d’origine par un équivalent moins
cher. Vous et votre médecin devrez remplir le formulaire de demande d’exception. Dans la section du formulaire qui lui est
réservée, votre médecin doit indiquer les raisons d’ordre médical qui motivent sa demande. Si la Sun Life accepte les raisons
fournies par le médecin, le régime couvrira le coût du médicament d’origine. Il est possible que la Sun Life vous demande par
la suite de présenter de nouveau le formulaire de demande d’exception.
* Source : ICIS, Dépenses en médicaments au Canada, de 1985 à 2010.
Si vous avez des questions ou voulez obtenir plus de
renseignements sur vos garanties, veuillez communiquer avec
le gestionnaire de votre régime aux Ressources humaines.
Vous pouvez également visiter le site masunlife.ca (vous
devrez ouvrir une session au moyen de votre code d’accès
et de votre mot de passe) et vérifier votre couverture des
frais de médicaments, ou appeler le Centre de service à la
clientèle de la Financière Sun Life au 1-800-361-6212.
Evidence-based
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Drug Plan
Les garanties collectives sont offertes par la Sun Life du Canada,
compagnie d’assurance-vie, membre du groupe Financière Sun Life.
GRP1757-F 04-12 pd mp an
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