L`insuffisance rénale en 10 questions

L’insuffisance rénale en 10 questions
M Essig
CHU Limoges
06/05/2016 MM

1. Quels sont les signes cliniques de l’insuffisance rénale
2. Quel bilan permet d’évaluer l’IR
3. Existe-t-il un terrain héréditaire ?
4. Quelle est la différence entre IR chronique et aigue : signes
cliniques et bilan biologique
5. Existe-t-il des traitements de l’IR ?
6. Quels sont les médicaments contre indiqués ou à éviter ?
7. Quels sont les risques de l’IR par rapport à l’anesthésie et la
surveillance post op ?
8. IR et alimentation : quels conseils ?
9. IR et exercice physique : quels conseils
10.Peut-on prévenir l’IR et n’est-elle qu’une maladie de personne
âgée ?

1: Quels sont les signes cliniques de
l’insuffisance rénale

Diminution des fonctions du rein:
•Accumulation des « toxines
urémiques »
Urée, Créatinine pl
•Déséquilibre du sodium et de la
volémie
OAP, HTA
•Accumulation du potassium
hyperkaliémie
•Diminution de l’EPO
Anémie normochrome,
normocytaire
•Déséquilibre de l’eau
Hyponatrémie
•Déséquilibre phospho-calcique
hypocalcémie, hyperphosphatémie
•Accumulation d’acide
Acidose métabolique
Insuffisance rénale: quand y penser
AEG
Perte d’appétit
Fatigabilité
Pollakiurie
nocturne
Oedèmes
HTA
« ça ne fait pas mal »
« on fait toujours pipi »

Insuffisance rénale: quand y penser
•Devant tout patient à risque:
hypertendu
diabétique
coronarien
Obèse
•recevant des traitements potentiellement nephrotoxiques au long
cours
• atteint d’un cancer
• atteint d’uropathie
•ayant des antécédents personnels ou familiaux de néphropathies ou
une maladie avec risque d’atteinte rénale.