INDICATIONDEMONITORAGEDANSLESECTEURDEREANIMATION
•Patientinstablehémodynamiquement
•Hypoglycémie‐ Hypovolémie– Intoxication
•SuspicionAIT/AVCouépilepsie
•AnomaliesECG
EGSYSSCORE:évaluationdespatientssusceptiblesd’avoirfaitunesyncopecardiaque
•palpitationsavantlasyncope +4
•anomalieECGet/oucardiopathie +3
•syncopedurantuneffort +3
•syncopeenpositioncouchée +2
•prodromesautosomiques ‐1
(nausées,vomissements)
•facteursprédisposantsouprécipitants‐1
(chaleur,stationprolongée,émotion,douleur,…)
Priseenchargeenurgencedespertesdeconnaissance
2010
DrQ.Herail,DrA.Manara,DrCh.Scavée,ProfesseurPh.Meert.
Probabilité desyncopecardiaque
•Score<32%
•Score=313%
•Score=433%
•Score>477%
!!!
MONITORAGE
CONTINU
•FC<45/min,blocsino‐auriculaire,pausesinusale>3sec
•BAVdu2ème degré oudu3ème degré
•AlternanceBBG/BBD
•Blocbi‐fasciculaireouQRS>120msec
•TSVparoxystiquerapide,Pré‐excitation‐ WPW
•ESVendoublets,triplets,Tachycardieventriculaire
•Infarctusaiguouséquelled’infarctus
•QTcourt/QTlong/Repolarisationprécoce
•BBD±aspectdesyndromedeBrugada
•AspectdedysplasiearythmogèneduVD
•HVGsuspectdecardiomyopathiehypertrophique–H
VD
•Pacemaker‐ défibrillateur