PRECAUTIONS APRES CARDIOVERSION La mobilisation étant limitée au retour, assurezvous avec l’équipe soignante que vous avez tout à portée de main : sonnette, table à manger, téléphone, commandes du lit, de la lumière, l’urinal pour les hommes. Ne pas remettre les vêtements personnels avant le lendemain, si mise de Biafine® sur le thorax. RISQUES * CARDIOLOGUES CLINIQUE PLEIN CIEL Dr Serge BOSSAN Dr Jean-Marc COUTELOUR Dr Jean-Louis LLORET Dr Cédric MARTIN - TEULE Permanence Médicale sur place 24 heures sur 24 – 7 jours sur 7 SERVICE D’HOSPITALISATION MEDECINE SPECIALISEE Brûlures à l’emplacement des électrodes. Persistance des troubles du rythme. Libération de caillot de sang (embolie artérielle). Infirmières 04 97 16 65 63 SERVICE DE SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIQUES Hypersensibilité aux médicaments anesthésiques. *Des effets induits, bien que peu fréquents, peuvent survenir. LE JOUR DE LA SORTIE Vous devez partir avec : Votre dossier médical (résultats biologiques, radiographies, électrocardiogrammes, …) Vos ordonnances pour votre traitement (pas systématique). Un suivi cardiologique régulier est nécessaire. NB : Vous pouvez nous aider à améliorer ce document en nous communiquant vos suggestions par courrier ou par courriel. Infirmières Secrétaire médicale Mme Marie-France RISSO 04 97 16 65 25 Vous allez bénéficier d’un TRAITEMENT PAR Poste 1265 CARDIOVERSION CADRE INFIRMIER Mme Véronique ARGOT 04 97 16 65 30 DIRECTEUR DES SOINS INFIRMIERS Département de Cardiologie Mr Jacques BARTHELEMY 04 97 16 65 18 122 avenue du Docteur Maurice Donat BP1250 - 06254 Mougins Cedex Téléphone : 04 97 16 65 00 - Télécopie. : 04 97 16 65 01 Courriel : [email protected] CARDIOVERSION ÉLECTRIQUE (CHOC ELECTRIQUE EXTERNE) LE DÉROULEMENT Les principales étapes Principe La cardioversion permet de restaurer rapidement le rythme sinusal (rythme normal). Elle peut être médicamenteuse ou électrique. Cette dernière (Cardioversion ou Choc Electrique Externe) nécessite un défibrillateur externe qui délivre une décharge électrique afin de réduire le trouble du rythme en rétablissant le rythme sinusal normal. Avant l’acte : Un bilan sanguin, une radiographie du thorax et un électrocardiogramme sont réalisés. Vous serez vu(e) par un médecin anesthésiste. Un médecin cardiologue vous informe de la procédure. Vous serez « à jeun » dès 0h00 le jour de ce traitement ; toutefois, le cardiologue peut maintenir la prise de certains anti arythmiques qui peuvent alors être pris avec une petite quantité d’eau. Vous serez préparé(e), sur le plan de l’hygiène générale, comme pour un geste chirurgical (douche opératoire la veille et le matin de l’acte). N’oubliez pas de retirer systématiquement vos prothèses dentaires avant d’aller en examen (pour l‘introduction de la sonde en cas d’échographie transoesophagienne). L’acte : Indications Certains troubles du rythme cardiaque : Fibrillation Auriculaire : rythme rapide anarchique des oreillettes qui est le trouble du rythme le plus fréquent. Flutter auriculaire gauche : tachycardie le plus souvent régulière, due à un mouvement organisé dans les oreillettes. La procédure se déroule dans un bloc technique. Vous êtes mis(e) sous monitoring (scope) et perfusé(e). Le cardiologue effectue auparavant une Echocardiographie TransOesophagienne (ETO) pour s’assurer de l’absence de thrombus dans l’oreillette gauche s’il n’y a pas eu de traitement anticoagulant à dose efficace (INR>2) dans le mois qui a précédé. Le traitement par AVK sera maintenu selon l’avis du cardiologue. Le Choc Electrique Externe (CEE) est réalisé par un cardiologue sous anesthésie générale de quelques minutes. Le médecin place 2 larges électrodes enduites de gel conducteur sur le thorax. Dans certains cas, une des électrodes peut être placée dans le dos. Le défibrillateur est mis en charge jusqu’à la puissance prescrite par le cardiologue qui déclenche lui même la décharge électrique. Le monitoring donne en direct le résultat de cette intervention ; le nouveau rythme est alors enregistré (électrocardiogramme). Le rythme sinusal se rétablit si le nœud sinusal (chef d’orchestre du cœur) est suffisamment intègre; sinon l’arythmie continue (Fibrillation Auriculaire ou Flutter gauche). Vous êtes ensuite surveillé(e) en salle de réveil puis ramené(e) dans votre chambre. SURVEILLANCE APRÈS CARDIOVERSION Surveillance en service de Médecine Spécialisée ou en Unité de Soins Intensifs Cardiologiques Locale : Prévention et protection de la peau à l’emplacement des électrodes avec mise de Biafine®, si nécessaire, après le CEE afin d’éviter un érythème (rougeur). Générale : Electrocardiogramme le lendemain ou surveillance sous monitoring si nécessaire. Surveillance de la fréquence cardiaque. Prescriptions d’antalgiques par voie orale si douleur (rare).