Principe
La cardioversion permet de restaurer rapidement le
rythme sinusal (rythme normal).
Elle peut être médicamenteuse ou électrique.
Cette dernière (Cardioversion ou Choc Electrique
Externe) nécessite un défibrillateur externe qui délivre
une décharge électrique afin de réduire le trouble du
rythme en rétablissant le rythme sinusal normal.
Indications
Certains troubles du rythme cardiaque :
Fibrillation Auriculaire : rythme rapide anarchique
des oreillettes qui est le trouble du rythme le plus
fréquent.
Flutter auriculaire gauche : tachycardie le plus sou-
vent régulière, due à un mouvement organisé dans
les oreillettes.
Les principales étapes
Avant l’acte :
Un bilan sanguin, une radiographie du thorax et
un électrocardiogramme sont réalisés.
Vous serez vu(e) par un médecin anesthésiste.
Un médecin cardiologue vous informe de la pro-
cédure.
Vous serez « à jeun » dès 0h00 le jour de ce traite-
ment ; toutefois, le cardiologue peut maintenir la
prise de certains anti arythmiques qui peuvent
alors être pris avec une petite quantité d’eau.
Vous serez préparé(e), sur le plan de l’hygiène
générale, comme pour un geste chirurgical
(douche opératoire la veille et le matin de l’acte).
N’oubliez pas de retirer systématiquement vos pro-
thèses dentaires avant d’aller en examen (pour
l‘introduction de la sonde en cas d’échographie
transoesophagienne).
L’acte :
La procédure se déroule dans un bloc technique.
Vous êtes mis(e) sous monitoring (scope) et perfu-
sé(e).
Le cardiologue effectue auparavant une Echocar-
diographie TransOesophagienne (ETO) pour
s’assurer de l’absence de thrombus dans l’oreillette
gauche s’il n’y a pas eu de traitement anticoagulant
à dose efficace (INR>2) dans le mois qui a précé-
dé.
Le traitement par AVK sera maintenu selon l’avis
du cardiologue.
Le Choc Electrique Externe (CEE) est réalisé par
un cardiologue sous anesthésie générale de
quelques minutes.
Le médecin place 2 larges électrodes enduites de
gel conducteur sur le thorax.
Dans certains cas, une des électrodes peut être
placée dans le dos.
Le défibrillateur est mis en charge jusqu’à la puis-
sance prescrite par le cardiologue qui déclenche lui
même la décharge électrique.
Le monitoring donne en direct le résultat de cette
intervention ; le nouveau rythme est alors enregis-
tré (électrocardiogramme).
Le rythme sinusal se rétablit si le nœud sinusal
(chef d’orchestre du cœur) est suffisamment in-
tègre; sinon l’arythmie continue (Fibrillation Auri-
culaire ou Flutter gauche).
Vous êtes ensuite surveillé(e) en salle de réveil puis
ramené(e) dans votre chambre.
Surveillance en service de Médecine Spécialisée
ou en Unité de Soins Intensifs Cardiologiques
Locale :
Prévention et protection de la peau à l’emplace-
ment des électrodes avec mise de Biafine®, si
nécessaire, après le CEE afin d’éviter un érythème
(rougeur).
Générale :
Electrocardiogramme le lendemain ou surveil-
lance sous monitoring si nécessaire.
Surveillance de la fréquence cardiaque.
Prescriptions d’antalgiques par voie orale si dou-
leur (rare).
SURVEILLANCE APRÈS
CARDIOVERSION
LE DÉROULEMENT
CARDIOVERSION ÉLECTRIQUE
(CHOC ELECTRIQUE EXTERNE)