la psychomotricite aupres des enfants presentant des troubles des

LA PSYCHOMOTRICITE AUPRES DES
ENFANTS PRESENTANT DES
TROUBLES DES APPRENTISSAGES,
LES ENFANTS « DYS »
Virginie LE HELLEY, Psychomotricienne D.E.,
AMIFORM, Nice, le vendredi 13 mai 2011
QUELQUES DATES
Le terme de psychomotricité est introduit en France au XXe siècle
par le médecin psychiatre Ernest DUPRE
•1947 : Julian de AJURIAGUERRA à la suite de recherche sur les troubles des
apprentissages préconise la 1er prise en charge spécifique en psychomotricité.
•1974: Création du Diplôme d’Etat de Psychorééducateur (décret)
•1980: Statut hospitalier aux Psychomotriciens (décret)
•1985: Statut de Psychorééducateur est remplacé par celui de Psychomotricien
(décret)
•1988: Champ de compétences qui fixe la liste des actes professionnels que les
psychomotriciens sont habilités à accomplir (décret)
•1995: les psychomotriciens sont Auxiliaires Médicaux (loi), au même titre que
les kinésithérapeutes
DEFINITION
Thérapie à médiation corporelle
Relation entre le corps et l’esprit
Relation entre le tonus musculaire et les émotions
Etre humain dans sa globalité: son corps, ses éprouvés, ses émotions,
ses pensées et leurs interactions mutuelles.
Rôle : dépistage, diagnostic, prévention et rééducation.
CHAMPS D’APPLICATION
Retards du développement
psychomoteur
Dysharmonies psychomotrices
Troubles tonico-émotionnels
Maladresses motrices et gestuelles
Dyspraxies
Troubles de la graphomotricité à
l'exclusion de 1a rééducation du langage
écrit
Troubles de la réalisation motrice
(problèmes d'équilibre, de
coordinations...)
Troubles du tonus (raideurs,
crispations, hypotonie, hypertonie…)
Troubles d'intégration du schéma
corporel
Troubles de la motricité fine
Troubles sensori-moteurs
Troubles de l'organisation spatiale et
temporelle
Hyperactivité
Troubles de la latéralité
Tics
Difficultés de concentration
Troubles psychosomatiques
Problèmes d'estime ou de confiance en
soi
Problèmes d'ordre plus relationnel
(agitation, agressivité, impulsivité,
inhibition, manque d'assurance …)
et toute autre problématique où
l'approche corporelle semble être à
privilégier.
LE BILAN PSYCHOMOTEUR,
sur prescription médicale uniquement
Sur 3 ou 4 séances, en fonction des troubles présentés
Rencontre avec la famille et l’enfant (1H30)
Bilan psychomoteur, enfant seul (1h30)
Bilans graphomoteurs, enfant seul (45 minutes)
Restitution du bilan auprès des parents et de l’enfant (1h30)
LA RENCONTRE
Le motif de la consultation
L’enfant: au domicile, dans le lieu scolaire, ses centres d’intérêts, ses
activités extrascolaires
Le développement psychomoteur
Les particularités visuelles, auditives, orthopédiques
Les antécédents médicaux
LE BILAN PSYCHOMOTEUR
Etabli grâce à des activités étalonnées selon le développement
psychomoteur de l’enfant et donc de son âge
Le tonus
Les coordinations et les dissociations: dynamiques générales; au
niveau facial, manuel et pédestre; membres supérieurs et inférieurs;
motricité fine
La latéralité
L’espace et le temps dans toutes leurs composantes
Le schéma corporel et l’image du corps
Attention et concentration
Comportement
LE BILAN GRAPHOMOTEUR
Il permet de diagnostiquer la présence ou l’absence d’une dysgraphie.
La dysgraphie peut être définie comme:
 une « atteinte de la fonction graphique scripturale se manifestant au
niveau des composantes spatiales de l’écriture, alors que les structures
morphosyntaxiques ne sont pas touchées » (POSTEL, 1993).
un trouble moteur de la réalisation spatiale des éléments graphiques
(MOSCATO et PARAIN, 1984).
LA RESTITUTION DU BILAN
à la famille et au médecin prescripteur
Chez les enfants dyspraxiques, les éléments psychomoteurs rencontrés sont:
Trouble du schéma corporel
Trouble de la structuration spatio-temporelle
TAC (Trouble de l’acquisition des coordinations)
Difficultés dans les coordinations oculomanuelle
Dysgraphie
Trouble de la latéralité
Agnosie digitale
Syncinésies
Maladresses motrices
Acquisition plus tardives de certaines habilités motrices
Trouble de la motricité fine
Déficit visuo-spatiaux
Déficit de la perception tactile
Difficulté dans la reconnaissance des notions droite gauche
LA PRISE EN CHARGE
Tout apprentissage trouve sa base dans « l’expérience ».
Le niveau moteur :
L’expérience motrice globale enrichit et fonde le vécu corporel, indispensable à tout
apprentissage.
Proposer des exercices où le corps se déplace et où le sujet perçoit et intègre les
diverses notions propres aux fonctions psychomotrices
Le niveau manipulé ou sensorimoteur :
Manipulation d’objets qui permet de percevoir les diverses notions.
Tous les sens sont sollicités en particulier le toucher
Le niveau perceptivo-moteur :
C’est l’aspect représenté
Manipulations plus fines
LES MEDIATIONS
Le jeu spontané et l’activité symbolique
Le plaisir sensori-moteur dans l’espace
Les activités rythmiques
Les activités d’expression corporelle
La relaxation
La graphomotricité
Les activités physiques et sportives diverses
L’équithérapie…
CONCLUSION
La psychomotricité a une place à part entière dans le parcours de soin
des enfants « dys », en partenariat avec la famille, l’école, les
rééducateurs, les médecins …
Le bilan psychomoteur contribue au diagnostic de la dyspraxie. Pour
les autres enfants « dys », il permettra de mettre en évidence les
troubles psychomoteurs associés.
La rééducation en psychomotricité considère l’enfant dans sa
globalité : elle prend en compte les aspects corporels, cognitifs et
psycho-affectifs.
CONCLUSION
« être bien dans sa peau, dans
son corps propre et dans son
environnement extérieur »