Rôle infirmier au centre d`orthogénie de l`hôpital de Bicêtre

DIPL O M E IN T E RUNI V E RSI T A I R E D E R E G U L A T IO N D ES N A ISSA N C ES :
Contraception, I V G, prévention des risques liés à la sexualité
U F R Nec ker Cochin Port Royal
Rôle infirmier
au#centre#d’orthogénie#
de#l’hôpital#de#Bicêtre
Chrystel M A T H U R I N B O RN A T
Session 2009 2010

1"
"
Remerciements
Je tiens à remercier :
Les Docteurs Sophie Gaudu et Michel Teboul qui ont permis mon inscription à ce
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Mes collègues infirmières, Claudine Delpech et Geneviève Le Page, avec qui les
échanges sont nombreux, riches, parfois contradictoires, permettant ainsi à ma
réflexion de se clarifier, à mon expression de se simplifier
:7'*8'1;<'% 6-% 8'0=24'% 67/0(5/9+*2'% 6'% >24?(0'3% @-2% )% 8-../0(+% 1'8% );8'*4'8% )-()*(%
pendant la formation que pendant la réalisation de ce mémoire.

2"
"
SOMMAIRE
INTRODUCTION...................................................................3"
PROBLEMATIQUE ...............................................................4"
CADRE CONCEPTUEL ........................................................7"
I."Présentation du service"............................................................................................................"7"
A."Présentation de la ville et du département..............................................................................."7"
B."Historique"..............................................................................................................................."7"
C."Registre des activités".............................................................................................................."9"
D."Situation actuelle"...................................................................................................................."9"
E."Quelques chiffres".................................................................................................................."10"
II."Soins infirmiers"..................................................................................................................."11"
A."Définitions :".........................................................................................................................."11"
B."Législation"............................................................................................................................"14"
DESCRIPTION DU ROLE INFIRMIER AU CENTRE
!7ABCDAEFG"F%!F%:7DAH"CI:%>"&FCBF .................... 15
I."Liste (non exhaustive) de soins infirmiers en fonction des activités du service".................."15"
A."Activités de consultation pré et post IVG."............................................................................"15"
B."I4(2=2(+%6'%0+)<28)(2/*%67"JE"................................................................................................"16"
C."Activité de planification familiale et des dépistages des IST"................................................"17"
D."B'<)(2/*%)='4%<7'K(+02'-0"......................................................................................................."18"
E."Formation"............................................................................................................................."18"
II."Présentation de cas concrets et analyse"............................................................................."19"
III."Bilan"....................................................................................................................................."28"
CONCLUSION ..................................................................... 31"
BIBLIOGRAPHIE ................................................................ 32"
ANNEXES ............................................................................ 34"

3"
"
INTRODUCTION
:/08@-'%L7)2%6+426+%6'%45)*9'0%6'%8'0=24'3%.)88ant du service de chirurgie générale au centre
67/0(5/9+*2'3% L'% *'% .'*8)28% .)8% 6'=/20% 172*('00/9'0% )-882% 2*('*8+1'*(% 8-0% 1)% .0)(2@-'%
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acquis. Lors de ma prise de post'3%L7)2%=2('%4/1.028%@-'%4'8%8/2*8%('45*2@-'8%1'%8'0)2'*(%6'%
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Le DIU2 6'% B+9-<)(2/*% 6'8% G)288)*4'8% 17)% .'0128% 6'% ./-08-2=0'% 4'(('% 0+,<'K2/*$% W7)2% +(+%
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Pourquoi si peu ? Ne ressentent-ils pas le besoin de compléter leur formation initiale, ou bien
*7X% /*(% 2<8% .)8% /-% .'-% )44M8 ? Quelle place donne-t-/*% T% <72*,2012'0% 6)*8% -*% 4'*(0'%
67/0(5/9+*2'3%@-'<<'%.<)ce y ai-je moi même ?
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ou existe t-il un glissement de tâches Y%:'8%)4(2/*8%1'*+'8%.)0%<72*,2012M0'%6)*8%<)%8(0-4(-0'%
sont-elles légales ou bien celle-ci se met-elle en situation « 672*4/1.+('*4' » ? La loi évoque-
t-'<<'%4'%9'*0'%67)4(2=2(+ ?
Après une présentation, de la législation encadrant les activités infirmières et des nouvelles
1)*2M0'8% 6'% 4/*4'=/20% <'% 1+(2'0% 672*,2012'03% L'% ('*('0)2% 67+();<20% -*'% <28('% 6'8% )ctivités de
<72*,2012M0'%6)*8%<'%8'0=24'3%)2*82%@-7-*'%.0+8'*()(2/*%6'%4'%@-2%.'-(%8'%,)20'%)-%6+4/-08%6'8%
entretiens infirmiers. Peut être, pourrais je alors définir de façon plus précise le rôle de
<72*,2012'0%)-%4'*(0'%67/0(5/9+*2'%6'%<75O.2()<%>24?(0'$
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
1"Entendre"infirmier/infirmière"
2"Ici,"Diplôme"inter"universitaire"
3"Centre&de&planification&et&d’éducation&familiale"

4"
"
PR O B L E M A T I Q U E
W'% *7)=)28%)-4-*'%26+'%6'%4'%@-'%./-=)2(%?(0'%<)%.028'%'*%45)09'%2*,2012M0'%67-*'%,'11'%'*%
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service de chirurgie générale me permettait de supposer <721./0()*4'% 67-*'% )((2(-6'%
bienveillante, mais comme la plupart des gens , L7+()28%8-0.028'%6-%*/1;0'%67"JE%0+)<28+'8%'*%
regard de la diffusion des contraceptifs qui étaient, de mon point de vue, facilement
accessibles.
En septembre 2000, date de ma prise de poste, peu de choses étaient écrites sur le travail
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que les 4'*(0'8%67/0(5/9+*2'$
Sûrement cela est-il dû au petit nombre de professionnels pratiquant cette activité, mais aussi
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leur pratique. Comme le dit Dominique L';Z-,5 « les infir m iers en F rance ne disposent pas
!"#$%&'( )*+,-.
6) de société dite savante en
m esure de saisir la HA S
7 sur des sujets
'/'0123&4)1'( 51( 678#$&'1$( )*9)74#$73&#:( 13( )7( 5&66/'&#:( 51( $10#%%7:573&#:'( '290&6&;/1'( 13(
7572391'(<()*1=1$0&01(&:6&$%&1$ » $%!)*8%-*'%)88/42)(2/*%4/11'%<7IG&"&8, les infirmiers sont
<T%'*4/0'%8/-8%0'.0+8'*(+8$%:'8%2*('0='*(2/*8%</08%6'8%4/*90M8%*7+=/@-'*(%@-'%(0M8%0)0'1'*(%<'%
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médecins, sages-,'11'8% '(% 4/*8'2<<M0'8% 4/*L-9)<'8$% :72*,2012'0% 8'1;<'% )=/20% 6-% 1)<% T%
affirmer face aux autres intervenants, la légitimité de sa place dans la prise en charge des
,'11'8%'*%6'1)*6'%67"JE3%-*'%)-(0'%.<)4'%@-'%4'<<'%67'K+4-()*($
W7)2%2*('00/9+%)-%(+<+.5/*'%@-'<@-'8%2*,2012'08%67)-(0'8%4'*(0'8%67/0(5/9+*2'%6'%<7I8828()*4'%
H-;<2@-'%'(%L7)2%4/*8()(+%@-'%<7',,'4(2,%2*,2012'0%*7'8(%.)8%<'%1?1'%67-*%<2'-%T%<7)-(0'3%1?1'%
@-)*6%<'%*/1;0'%67)4('8%0+)<28+8%'8(%26'*(2@-'$%:'-0%)4(2=2(+%8'1;<'%)-882%?(0'%62,,+0'*('%67-*%
<2'-%T%<7)-(0'$
:)%.0/./0(2/*%672*,2012'08%6)*8%<'8%4'*(0'8%67/0(5/9+*2'%8'1;<'%'*%.)0(2'%?(0'%6-'%T%<7528(/20'%
6'%<)%40+)(2/*%6-%4'*(0'3%'(%T%<)%.<)4'%@-7/*(%/44-.+'%4'8%.0/,'882/**'<8%T%4'%1/1'*(%.0+428$%
Elle est aussi fonction du nombre de conseillères conjugales en poste et de leur présence sur la
(/()<2(+%6-%('1.8%67/-='0(-0'$%
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4"Interruption"Volontaire"de"Grossesse"
5"Cadre"infirmier"sociologue"
6"Association"de"Recherche"en"Soin"Infirmier"
7"Haute"autorité"de"santé"
8"Association&Nationale&des&Centres&d’Interruption&de&grossesse&et&de&Contraception"