DOSSIER DE CANDIDATURE / APPLICATION FORM Prochaines dates / Next dates : Janvier / January 2015 Septembre / September 2015 IDENTITE DE L’ENTREPRISE / COMPANY DETAILS Nom de l’entreprise/ Company name : ................................................................................................... Nom du contact/ Contact name : ........................................................................................................... Fonction / Position : ....................................................................................................................................... Adresse / Address :........................................................................................................................................ Code postal / Postcode : ............................................................................................................................. Ville / City : ..................................................................................................................................................... Pays / Country : ............................................................................................................................................ Téléphone / phone number : ..................................................................................................................... E-mail : ............................................................................................................................................................ Site web / Web address : ............................................................................................................................. Vous souhaitez / You want to: Faire une intervention lors de nos ateliers débats/ Be a speaker for a workshop – debate Devenir partenaire de L’ESPACE RETAIL/ Be a partner of L’ESPACE RETAIL Présenter votre Point de vente sur L’ESPACE RETAIL/ Present your outlet at L’ESPACE RETAIL INTERVENANT / SPEAKER Activité de l’entreprise / Business Activity : Bureau de style / Brand design office Agence marketing - communication / Marketing - communication agency Agence de design / Design Agency Cabinet d’architecte / Architectural Agency Autre / Other : ................................................................................................................................. Quel(s) sujet(s) souhaitez-vous aborder ? What topic would you like to talk about? ......................................................................................................................................................................... Etes-vous déjà intervenu sur un salon professionnel ? Si oui, lequel ? / Have you ever been a speaker for a trade fair? If so, where? ......................................................................................................................................................................... 1 PARTENAIRE / PARTNER Produit/Service proposé dans le cadre du partenariat : Luminaire/Lights Marketing olfactif/Scent Marketing Marketing sonore/Sound Marketing Marketing digital/Digital Marketing Revêtement (mural, sol, etc)/Covering (floor, wall, etc) Matériel de display/Display material Solution technique pour PDV/ Technical solution for retail outlet Autre/Other : ................................................................................................................................... POINT DE VENTE / RETAIL OUTLET Vous êtes / You are a : Détaillant indépendant/Retailer independent Concept Store/Concept Store Fleuriste/Florist Chaine de détaillants - Franchisé/Chain retailers/Franchisee Autre/Other : ................................................................................................................................... Produits commercialisés : Décoration/Decoration Mobilier/Furniture Mode-Accessoire/Fashion accessories Enfant/Kid Culinaire/Food High Tech/Hight Tech Cosmétique/Cosmetic Senteur et Spa/Fragrance & Spa Produit culturel (musique, livre, etc.)/Music, books, etc Autre/Other : .................................................................................................................................... Date d’ouverture : …… Nombre de salarié : 1-9 10-19 >20 Votre point de vente propose-t-il d’autres activités (restauration, exposition, etc.) ? Do you propose another activity inside your shop (ex: restaurant, coffee bar, exhibition, etc.)? ......................................................................................................................................................................... Retournez ce formulaire à Please, return this application form to L’adresse suivante: The following address: SAFI – WEI LAN Mathieu 4 Passage Roux 75017 Paris France Ou par e-mail : Or by email : [email protected] 2