Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès

UNIVERSITESIDIMOHAMMEDBENABDELLAH
FACULTEDEMEDECINEETDEPHARMACIE
FES
AnnéeThèseN°/201003310
UNIVERSITESIDIMOHAMMED
BENABDELLAH
FES
EVALUATIONDELADENSITÉMINÉRALEOSSEUSE
CHEZLESPATIENTSHYPERTHYROÏDIENSETAPRÈS
CONTRÔLEDEL'HYPERTHYROÏDIEPAR
TRAITEMENTMÉDICAL
THESE
PRESENTEEETSOUTENUEPUBLIQUEMENTLE08/03/2010
PAR
Néele13Janvier1984àMeknès
Mlle.FATIMAEZZAHRAEELADILI
POURL'OBTENTIONDUDOCTORATENMEDECINE
MOTS-CLES:
Ostéoporose-Hyperthyroïdie-Densitéminéraleosseuse
JURY
M. Professeur
M. Professeur
.HASSIKOHASSNA
Professeur
M.HOMMADIABDELAZIZ
Professeur
NAÏTLHOABDELHAMID................................................
deMédecineinterne
SAFISOMAYA...............................................................
agrégéd’Endocrinologie
M..........................................................
agrégédeRhumatologie
...................................................
agrégédeRadiologie
JUGE
PRESIDENT
RAPPORTEUR

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I. Introduction
II. Rappel physiologique
1- Hormones thyroïdiennes
1-1 Biosynthèse des hormones thyroïdiennes
1-2 Mécanisme d’action des hormones thyroïdiennes
1-3 Contrôle de la fonction thyroïdienne
2- Os : unité de remodelage osseux
2-1 Rappel sur la structure microscopique de l’os
2-2 Le remodelage osseux
2-3 Acteurs du remodelage osseux et action des hormones
thyroïdiennes sur l’os
III. Ostéose thyrotoxique
1- Définition
2- Historique
3- Epidémiologie
4- Physiopathologie
5- Clinique
6- Radiographies standards
7- Densité minérale osseuse
8- Marqueurs biochimiques du remodelage osseux
9- Données histomorphométriques
10- Formes cliniques
11- Diagnostic différentiel
12- Traitement

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13- Evolution
IV. Malades et méthodes
V. Résultats
VI. Discussion
VII. Conclusion
VIII. Résumé
IX. Bibliographie

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Abréviations
BMD : Bone mineral density
BMI : Index de masse corporelle
BMU : Bone multicellular unit
CF : Col fémoral
CTHBP: Cytosolic thyroid hormone binding protein
DEXA: Dual energy X-ray absorptiometry
DHEA : Déhydroépiandrostérone
DIT : Di-iodo-thyronine
DMO: Densité minérale osseuse
GH: Growth hormone
HPT: Hyperparathyroïdie
HT: Hormones thyroïdiennes
IGF: Insulin-like growth factor
IL: Interleukin
L: Lombaire
M-CSF: Macrophage colony-stimulating factor
MIT: Mono-iodo-thyronine
NIS: Symporteur Na-iodure
NPV: Noyau paraventriculaire
OATP: Organic anion transporting polypeptides
OHT: Ostéose hyperthyroïdienne
OPG: Ostéoprotégérine
PAL: Phosphatase alcaline
PNC: Protéines non collagéniques

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PTH: Parathormone
RANKL: Receptor activator of nuclear factor kappa B ligand
RR : Risque relatif
SEM : Modélisation d'équations structurelles
SOF: Study of osteoporotic Fractures
SPSS: Statistical Package for the Social Sciences
T₃: Tri-iodo-thyronine
T₄: Tétra-iodo-thyronine
TBG: Thyroxine-binding globulin
Tc99m: Technetium
TNF: Tumor necrosis factor
TR: Récepteurs thyroïdiens
TRAB: TSH receptor antibody
TRH: Thyrotropin-releasing hormone
TSH: Thyroid-stimulating hormone
TSHus: TSH ultra-sensible
TW : Triangle de Ward’s