Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le
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Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Tanguy Deswaef Ostéopathe DO Spécialisé en périnatalite Plan de l’exposé Introduction L’ostéopathie : définition et but Approche ostéopathique du nouveau-né Ostéopathie et sage femme Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute Histoire Test de succion Observation globale Observation locale Plan de l’exposé Introduction L’ostéopathie : définition et but Approche ostéopathique du nouveau-né Ostéopathie et conseillère en lactation Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute Histoire Test de succion Observation globale Observation locale L’Ostéopathie: Définition et but • L’ostéopathie s’appuie sur une compréhension détaillée – de l’anatomie, – de la physiologie – des processus pathologiques. • Son but : Restaurer le mouvement Plan de l’exposé Introduction L’ostéopathie : définition et but Approche ostéopathique du nouveau-né Ostéopathie et conseillère en lactation Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute Histoire Test de succion Observation globale Observation locale Approche ostéopathique du nouveau-né • L’approche se veut : - douce et respectueuse (enfant et parents) - impliquant les parents (plus conseils pratiques) - espace d’écoute et d’échanges • La séance se fait dans les conditions les plus favorables pour l’enfant - environnement calme - parents proches - Allaitement ou biberon • Ses atouts – holistique, respectueux du patient, non-invasif, doux, nonmanipulatif, sans risque – rendre le patient acteur de son traitement (ou les parents pour un traitement pédiatrique) – s’attaquer aux troubles fonctionnels du patient et pas à un symptôme. – étoffe l’arsenal thérapeutique des médecins par une grille de lecture différente de la pathologie basée sur les liens entre tensions structurelles et anatomie. • Ses limites – ne soigne pas les fractures, déchirures, tumeurs, virus, etc Plan de l’exposé Introduction L’ostéopathie : définition et but Approche ostéopathique du nouveau-né Ostéopathie et sage femme Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute Histoire Test de succion Observation globale Observation locale Ostéopathe et sage femme – Langage commun : rassurant pour les parents (attention portée sur les signes infra-cliniques) – Plus de temps à partager avec les parents (espace d’écoute/ échange / communication/ laisser exprimer les doutes, les craintes et les difficultés présentes, passées ou futures) – Toujours avoir une parole positive vis-à-vis des parents (équipe avec le thérapeute et l’enfant) Plan de l’exposé Introduction L’ostéopathie : définition et but Approche ostéopathique du nouveau-né Ostéopathie et conseillère en lactation Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute Histoire Test de succion Observation globale Observation locale Plan de l’exposé Introduction L’ostéopathie : définition et but Approche ostéopathique du nouveau-né Ostéopathie et conseillère en lactation Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute des plaintes et difficultés de la maman Connaissance de leur histoire Test de succion -> Sensation au doigt Observation globale -> corps Observation locale -> tête Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute des plaintes et difficultés de la maman La réponse est souvent donné par maman… ou par l’enfant lui-même Anamnèse Connaissance de leur histoire Test de succion -> Sensation au doigt Observation globale -> corps Observation locale -> tête Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute des plaintes et difficultés de la maman Connaissance de leur histoire Difficultés durant la grossesse À l’accouchement Premiers moments Test de succion -> Sensation au doigt Observation globale -> corps Observation locale -> tête Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute des plaintes et difficultés de la maman Connaissance de leur histoire Test de succion -> Sensation au doigt Cette étape se réalise après l’examen de la succion au sein : positionnement du bébé positionnement de la bouche au sein contrôle de la cavité buccale évaluation de la succion Si ces étapes sont corrects, alors l’évaluation de la succion intrabuccale à l’aide du petit doigt est nécessaire. Observation globale -> corps Observation locale -> tête A l’aide du petit doigt, on doit pouvoir sentir que: • la langue lèche la partie la plus proche de la bouche • l’arrière de la langue masse le milieu du doigt, s’enroule autour • formation d’un goulot pour diriger le lait • l’arrière gorge aspire le bout du doigt, mouvement de traction de l’arrière gorge, on doit sentir la pression. • Pas de douleur • Pas de réflex nauséeux • Pas de fuite d’air • Pas de mâchonnement • Pas de pincement avec les mâchoires Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute des plaintes et difficultés de la maman Connaissance de leur histoire Test de succion -> Sensation au doigt Observation globale -> corps 4 Postures de ‘confort’ de l’enfant: Compression axiale sans fuite Scorpion : 2 types Banane : 2 types Torsion physiologique et traumatique Observation locale -> tête Compression axiale sans fuite Wiplash de position Problème de sphères, priorité sur la compression axiale. Scorpion Type 1 : Compression axiale > post flexion Verrouillage postérieur Fuite liquidienne antérieure Type 2 : Post flexion > compression axiale Problèmes d’accolement: Tension antérieure Fuite liquidienne postérieure Plagiocéphalie Banane Type 1 : Compression axiale > latéroflexion Fuite des liquides dans la convexité Glissement de la partie supérieure du thorax par rapport à la partie inférieure Type 2: Latéroflexion > compression axiale Glissement dans la concavité Banane Type 1 : Compression axiale > latéroflexion Type 2: Latéroflexion > compression axiale Torsion Traumatique: Postflexion + rotation et latexion du même côté Physiologique : Postflexion + rotation opposée à latexion Torsion Traumatique: Postflexion + rotation et latexion du même côté Physiologique : Postflexion + rotation opposée à latexion Lecture ostéopathique de la problématique de succion chez le nouveau-né Écoute des plaintes et difficultés de la maman Connaissance de leur histoire Test de succion -> Sensation au doigt Observation globale -> corps Observation locale -> tête - Globale : pain de sucre, allongée, asymétrie,etc - Locale : chaque partie aura ses répercussions propres Occiput/Atlas/Axis (OAA) • Observations : Pas de cou (tortue) Tête dans les épaules, Se tire en arrière Se jette en arrière, chevauchement suture • Observation au doigt : Manque d’amplitude, tire vers l’arrière • Cause : Compression, bb bas in utéro • Symptômes : Mauvaise position au sein, torticolis, Manque de liberté de mvt langue et mandibule Mandibule • Observations: Hyper rétrognathe Serre les mâchoires • Observations au doigt : Douleur, pince, mord, travaille des gencives • Causes: Cordon, voir ses voisins: ptérygoïdiens, masséter, temporaux • Symptômes: Bb pince, mord , petite bouche Hyoïde/trachée • Observation : Bruit à la déglutition, fausse déglutition • Observation au doigt : Manque d’amplitude, tiré vers le bas • Causes: Cordon, compression,aspirations • Symptômes: Bruit,fausse déglutition Langue • Observations : Langue qui ne sort pas, frein de langue • Observation au doigt : Manque d’amplitude, ne va pas chercher loin, attirance vers la base de la langue • Causes : Tensions sur les piliers de la langue • Symptômes : crevasse Nez/face • Observations : Asymétrie du visage, face aplatie • Observation au doigt : Pas de participation de palais • Causes : Position in utéro, instrumentation, expulsion, descente • Symptômes : Crevasse, quantité insuffisante, inefficacité Frontal • Observation : Aplati, effacé, suture • Observation au doigt : Pas de participation du palais : suspend la face • Cause Pression, position in-utéro,instrumentation • Symptômes : Quantité insuffisante, inefficacité Pariétaux • Observations : Suture, tête allongée, • Observation au doigt : Pas de pression, tète dans le vide • Cause : Instrumentations • Symptômes Inefficace, agitation, impatience • Conclusion : Mouvement et anatomie Merci pour votre écoute !
