Cancer du rein, les facteurs de risque professionnels

Cancer du rein, les facteurs
Cancer du rein, les facteurs
de risque professionnels
de risque professionnels
Barbara Charbotel, MCU
Barbara Charbotel, MCU- -PH PH
CHU Lyon, UMRESTTE
CHU Lyon, UMRESTTE
Joelle
Joelle Fevotte Fevotte, Jean , Jean- -Louis Martin, Martine Hours, Louis Martin, Martine Hours,
Philippe Muller
Philippe Muller- -Beaut Beauté é, Alain Bergeret , Alain Bergeret

Le cancer du rein
Le cancer du rein
8
8000 nouveaux cas en France en 000 nouveaux cas en France en
2000
2000
3% des cancers incidents
3% des cancers incidents
8
8
è
ème me
rang des tumeurs malignes
rang des tumeurs malignes
Taux d
Taux d’ ’incidence standardis incidence standardisé és s
–
–12,2 / 100 12,2 / 100 000 chez l 000 chez l’ ’homme homme
–
–5,7 / 100 5,7 / 100 000 chez la femme 000 chez la femme
Type histologique le plus fr
Type histologique le plus fré équent = quent =
Carcinome
Carcinome à àcellules claires cellules claires

Contexte de l
Contexte de l’é ’étude tude
É
Études de mortalit tudes de mortalité ésur cohortes de sur cohortes de
salari
salarié és s  R Ré ésultats contradictoires sultats contradictoires
D. Henshler
D. Henshler : : SMR = 3,28 [0,40 ; 11,84] SMR = 3,28 [0,40 ; 11,84]
SIR = 7,97 [2,59 ; 18,59]
SIR = 7,97 [2,59 ; 18,59]
É
Étude cas tude cas- -t té émoins : moins :
S. Vamvakas
S. Vamvakas : Odds Ratio = 10,8 [3,36 ; 34,75] : Odds Ratio = 10,8 [3,36 ; 34,75]
Demande d’étude par l’ECSA

Objectif de l
Objectif de l’é ’étude tude
Tester l
Tester l’ ’hypoth hypothè èse d se d’ ’un risque un risque é élev levé éde de
cancer du rein li
cancer du rein lié éà àune exposition au une exposition au
trichlor
trichloré éthyl thylè ène pour des sujets expos ne pour des sujets exposé és s
sur une longue p
sur une longue pé ériode. riode.
Puissance statistique
Puissance statistique
Odds ratio de 2
Odds ratio de 2 à à2,5 2,5
Pr
Pré évalence de l valence de l’ ’exposition=20%, exposition=20%,
α
α=0,05, =0,05, β β=0,2 =0,2

Population d
Population d’é ’étude tude
Cas : patients atteints d
Cas : patients atteints d’ ’un cancer du rein un cancer du rein
habitant une zone g
habitant une zone gé éographique d ographique dé étermin terminé ée e
Forte pr
Forte pré évalence de l valence de l’ ’exposition au TRI exposition au TRI
T
Té émoins : s moins : sé électionn lectionné és dans la client s dans la clientè èle des le des
urologues / des m
urologues / des mé édecins g decins gé én né éralistes ralistes
Crit
Critè ères appariement : res appariement :
m
mé édecin decin
âge et sexe
âge et sexe