Une étude contre placebo et une
étude réalisée dans les conditions
de la pratique quotidienne
La première étude [1] en double aveugle
contre placebo a montré la faisabilité, sur
le plan de la sécurité, d’une désensibili-
sation sublinguale ultra-rush avec Staloral
pollens de graminées sur 3 ans. Il s’agissait de 238
patients souffrant de rhinite, avec éventuellement
un asthme léger. Le traitement était administré au
début de la saison pollinique, les patients recevant
en une heure et demie les doses successives : 30,
90, 150 et enfin 300 IR, la dose d’entretien étant
de 300 IR par jour. Le traite-
ment a été bien toléré avec uni-
quement des effets secondaires
légers à modérés ; 98 % des
patients n’ont pas eu besoin
d’adaptation posologique.
La seconde étude [2] portait,
quant à elle, sur 245 patients
non sélectionnés, avec une rhi-
nite pollinique (bouleau, noise-
tier et aulne), dans des
conditions de pratique clinique
quotidienne, la saison pollinique
précédente servant de réfé-
rence. Comme dans l’étude
citée plus haut, le traitement
était administré au début de la
saison pollinique, les patients
recevant en deux heures les doses successives :
30, 60, 120 et 240 IR. La dose d’entretien étant de
240 IR par jour. La titration ultra-rush était bien tolé-
rée (13,9 % d’effets secondaires modérés). Le trai-
tement était efficace avec une amélioration du
score global de 58,3 % (score médicamenteux :
51,2 %, symptômes : 58,6 %) [figure 1].
L’acceptabilité et une bonne
tolérance confirmée chez l’enfant
Une étude [3] réalisée sur l’année 2004 en
Allemagne et en Italie chez 193 enfants âgés de
5 à 18 ans (âge moyen : 10,3 ans) a évalué la tolé-
rance de la désensibilisation par voie sublinguale
en ultra-rush avec des extraits d’arbres et
d’herbacées. Parmi les enfants étudiés, 94,3 %
avaient une rhinite, 68,4 % une conjonctivite et
57 % un asthme. Le traitement était administré au
début de la saison pollinique, les patients recevant
en 2 heures les doses successives : 30, 90, 150
et 300 IR, la dose d’entretien étant de 300 IR.
La tolérance a été évaluée par échelle visuelle
analogique par le patient et par le médecin
[figure 2].
Forum
Le protocole
ultra-rush
permet
d’améliorer
les
conditions
d’utilisation
de
l’ITS
sublinguale
10
Les avantages de l’immunothérapie à fortes doses
en titration (montée des doses ou initiation) ultra-
rush sont nombreux. Il est possible de démarrer
l’immunothérapie, même si la saison pollinique est
à son début. Deux études à fortes doses ont per-
mis de confirmer l’efficacité et la tolérance de ce
protocole ultra-rush.