L`anatomie, la physiologie et les traumatismes de la moelle épinière
L’anatomie, la physiologie
et les traumatismes de la
moelle épinière
Marie-Hélène Tremblay
11 novembre 2010
jeudi 18 novembre 2010
Cas clinique 1
•Homme de 26 ans
•Accident d’auto, pas attaché
•Fx radius et ulnaire G avec pouls distal absent
•Fracture instable par compression C3-C4 avec
fragments osseux dans le canal
•Collier cervical en place
•Orienté, bouge les 4 membres
•SOP pour exploration de l’avant-bras G et
Décompression/instrumentation post. colonne
jeudi 18 novembre 2010
Cas clinique 2
•Homme de 32 ans
•Accident d’auto, passager
•Intoxiqué, agité
•Fx-dislocation unilatérale facette de C6 avec
niveau moteur incomplet C6
•Collier cervical, airway N par ailleurs
•TA 100/60, pouls 50/min, Sat 92%MF, FR 28/
min, ausc: MV clair, ↓ bilat
•Décompression et fusion cervicale antérieure
jeudi 18 novembre 2010
Cas clinique 3
•Dame de 65 ans
•Craniotomie et exérèse de tumeur a/n
fosse postérieure
•Sténose spinale cervicale
•↓ extension du cou et
engourdissement des mains
•Démarche spastique
jeudi 18 novembre 2010
Plan de la présentation
•Épidémiologie
•Anatomie de la moelle épinière
•Biomécanique et stabilité de la lésion
•Pathophysiologie d’une lésion moelle
•Évaluation initiale
•Prise en charge anesthésique
•Complications chroniques
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