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Que se passe-t-il ensuite ?
Le donneur est contacté, lorsque ses groupes tissulaires sont potentiellement identiques à un patient en attente de
greffe.
Cette reconvocation peut avoir lieu quelques semaines à plusieurs années après l’inscription, pour :
- un examen médical afin de valider son aptitude à être donneur,
- un nouveau prélèvement de sang pour analyses complémentaires des groupes tissulaires
- un bilan des marqueurs infectieux des maladies transmissibles, une numération formule et un groupe sanguin.
En cas de compatibilité confirmée avec le patient, le donneur est réservé en vue d’un don de CSH pour ce
receveur pour un délai variable (un à plusieurs mois). A ce stade, le don n’est pas certain et sa
programmation se fera en fonction de l’évolution du malade.
En cas de compatibilité insuffisante avec le patient, le donneur demeure inscrit sur le registre national avec
la mise à jour du groupe HLA et pourra être choisi ultérieurement pour un autre malade.
Déroulement du prélèvement de CSH :
Quand l'équipe médicale en charge du malade décide de la greffe, le donneur est aussitôt contacté en vue de
l’organisation du prélèvement.
Avant le prélèvement de CSH
La date et le type de prélèvement sont fixés par l'équipe médicale en accord avec le donneur.
La coordination hospitalière de l’hôpital où s’effectue le prélèvement prend alors en charge le donneur.
Trois à quatre semaines avant le prélèvement, est pratiqué un bilan médical et biologique décidant de son aptitude
définitive à donner ses CSH (au CHU de Grenoble ou au centre hospitalier LYON-SUD).
Le donneur renouvellera son consentement au Tribunal de Grande Instance.
Les frais liés au don sont remboursés.
Le jour du don
Le prélèvement de moelle osseuse
Le donneur est hospitalisé la veille du don, pour une durée de 48 heures (2 nuits). Un arrêt de travail global de 7
jours peut être donné.
Le prélèvement se fait sous anesthésie générale, par ponctions au niveau des os du bassin.
La moelle osseuse, après le prélèvement, se reconstitue très rapidement.
Une fois la moelle prélevée, elle sera réinjectée dès que possible au receveur par voie intraveineuse, comme une
simple transfusion.
Le prélèvement de cellules souches hématopoïétiques périphériques
Le prélèvement se fera au centre de santé de l’EFS localisé à l’EFS de la Tronche pour Grenoble et à l’hôpital LYON-
SUD pour Lyon.
Ce don nécessite l’injection préalable, par voie sous-cutanée, pendant 4 jours, d’un médicament identique à un
facteur de croissance fabriqué naturellement par le corps pour stimuler la production de CSH. Grâce à ce traitement,
les cellules souches sortent de la moelle osseuse et passent dans le sang, où elles seront recueillies par cytaphérèse.
C’est une technique de prélèvement réalisée par une machine triant les cellules du sang. Une séance dure environ 4
heures. Une 2ème séance peut être nécessaire le lendemain, en fonction de la quantité de cellules demandée pour
le receveur. Un arrêt de travail global de 7 jours peut être donné.
Donner une seconde fois pour le même receveur
Quelques mois après un don, le donneur peut être sollicité une nouvelle fois pour le patient auquel il a déjà donné
ses CSH. La nécessité d’un second don est rare. Il peut s’agir de 3 types de demandes différentes : un don de moelle
osseuse, un don de cellules souches hématopoïétiques périphériques ou le plus souvent un don de lymphocytes
(globules blancs recueillis au niveau du sang périphérique lors d’une cytaphérèse au centre de santé de l’EFS).