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UNIVERSITE PARIS DIDEROT – PARIS 7
FACULTE DE MEDECINE
Année 2009 N°
THESE
POUR LE
DIPLÔME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE
PAR
ENTRESSENGLE-BARDON Hélène
Née le 24 avril 1980 à Tours (37)
Présentée et soutenue publiquement le 21 octobre 2009
QUELLES SONT LES REPRÉSENTATIONS DU CANCER ET DE
SES TRAITEMENTS CHEZ DES MIGRANTS ORIGINAIRES
D’AFRIQUE DU NORD ET D’EUROPE DU SUD ?
Président : Monsieur le Professeur Charles CAULIN
Directeur : Monsieur le Docteur Richard HANDSCHUH
DES de Médecine Générale

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REMERCIEMENTS
À Monsieur le Professeur Charles CAULIN
Qui m’a fait l’honneur de présider cette thèse, qui m’a encouragée et donné de précieux conseils.
Qu’il reçoive ici la marque de mon profond respect et de ma gratitude.
À Monsieur le Professeur Jean-François BERGMANN
À Monsieur le Professeur Stéphane MOULY
À Monsieur le Docteur Julien GELLY
Qui ont accepté de participer au jury de cette thèse
Qu’ils reçoivent ici mes remerciements et ma considération.
À Monsieur le Docteur Richard HANDSCHUH
Mon directeur de thèse
Pour son soutien amical et son enseignement tout au long de mon internat
Pour ses encouragements au cours de cette thèse et surtout merci d’être un formidable exemple
pour les futurs médecins généralistes.
À Monsieur le Professeur Gilles GRATEAU
Qui a accepté de faire partie du jury de cette thèse
Pour son enseignement et sa gentillesse
Qu’il reçoive mes remerciements les plus sincères et ma respectueuse considération.
À Madame le Docteur Isabelle AUBIN
Pour son soutien, sa disponibilité et ses conseils à la réalisation de cette thèse.
À Monsieur le Docteur Matthieu LUSTMAN
Pour m’avoir guidée dans mes lectures.
Aux migrants interrogés
Pour le temps qu’ils m’ont consacré.
À mes maîtres de stage et aux médecins chez qui j’ai pu réaliser les entretiens
Pour l’aide et le temps qu’ils m’ont consacrés.

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À Monsieur le Docteur Henri LANDMAN
Pour son formidable enseignement et ses leçons de vie.
À mon tendre Olivier
Pour son amour, son soutien indéfectible, sa patience et ses nombreux conseils.
À ma chère maman
Pour son amour, ses encouragements et son aide précieuse lors de cette thèse.
À mon cher papa
Pour m’avoir aidée dans mes études et pour m’avoir toujours soutenu dans mes choix.
À mes chers grands-parents
Pour leur amour, leur présence et leurs encouragements.
À toute ma famille
Qui m’a toujours entourée.
À mes chers amis, Aurore, Amélie, Luc, Karine, Claire M et Claire S
Pour tout ce que nous avons vécu ensemble et pour tout le reste.
À mes amis et confrères, Claire, Karine, Elise, Aurélie, Patrick et Marie-Pierre
Pour tous ces moments intenses de travail et de détente !

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TABLE DES MATIÈRES
1 INTRODUCTION........................................................................................................................................ 9
2 CADRE THEORIQUE DE LA RECHERCHE ................................................................................................... 14
2.1 D ÉFINITION DE LA CULTURE ......................................................................................................................... 14
2.2 D ÉFINITION DU MIGRANT ........................................................................................................................... 15
2.3 D ÉFINITION DE LA REPRÉSENTATION ............................................................................................................. 17
2.3.1 La représentation sociale ................................................................................................................ 17
2.3.2 La représentation culturelle ............................................................................................................ 18
3 MATERIEL ET METHODES ....................................................................................................................... 20
3.1 L A SÉLECTION DES PERSONNES INTERROGÉES .................................................................................................. 20
3.1.1 Les critères d’inclusion ..................................................................................................................... 20
3.1.2 Le recrutement des personnes interrogées ..................................................................................... 20
3.1.3 Le nombre des personnes interrogées ............................................................................................. 21
3.1.4 Les difficultés du recrutement ......................................................................................................... 21
3.1.5 Les paramètres définissant l’étude .................................................................................................. 22
3.2 L E DÉROULEMENT DES ENTRETIENS ............................................................................................................... 22
3.2.1 Le support ........................................................................................................................................ 22
3.2.2 Le recueil du matériel ...................................................................................................................... 22
3.2.3 Les circonstances et le lieu .............................................................................................................. 22
3.2.4 Le questionnaire .............................................................................................................................. 23
3.3 L A MÉTHODE D ’ ÉVALUATION DES ENTRETIENS ................................................................................................. 24
3.3.1 Les critères de jugement .................................................................................................................. 24
3.3.2 La méthode d’analyse ..................................................................................................................... 25
3.3.3 Les règles éthiques .......................................................................................................................... 25
4 RESULTATS ............................................................................................................................................. 27
4.1 P RÉSENTATION DES PERSONNES INTERROGÉES ................................................................................................ 27
4.2 C ARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION INTERROGÉE ........................................................................................ 31
4.3 L E CODAGE DES ENTRETIENS ........................................................................................................................ 33
4.3.1 La perception du cancer et sa compréhension ................................................................................ 33
4.3.2 Le vécu de la maladie cancéreuse et des traitements proposés ...................................................... 43

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5 DISCUSSION ........................................................................................................................................... 57
5.1 A NALYSE DES RÉSULTATS ............................................................................................................................ 57
5.1.1 Des représentations du cancer assez similaires chez des migrants originaires du Maghreb, de Côte
d’Ivoire,du Mali, du Portugal et d’Espagne .................................................................................................. 57
5.1.2 Quelques différences de représentation chez les hommes .............................................................. 73
5.1.3 Des représentations assez semblables à celles de la population française ..................................... 76
5.2 P OINTS FORTS ET LIMITES DE L ’ ÉTUDE ........................................................................................................... 80
5.3 H YPOTHÈSES ET PROSPECTIVES .................................................................................................................... 85
6 CONCLUSION ......................................................................................................................................... 89
7 BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................................................... 91
ANNEXE 1 : QUESTIONNAIRE .......................................................................................................................... 94
ANNEXE 2 : FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ............................................................................................... 96
ANNEXE 3 : RETRANSCRIPTION INTÉGRALE DES ENTRETIENS ......................................................................... 97
L’ ENTRETIEN DE M ONSIEUR E. ................................................................................................................................. 97
L’ ENTRETIEN DE M ONSIEUR B. ............................................................................................................................... 107
L’ ENTRETIEN DE M ONSIEUR F. ............................................................................................................................... 115
L’ ENTRETIEN DE M ADAME R. ................................................................................................................................. 121
L’ ENTRETIEN DE M ADAME T. ................................................................................................................................. 126
L’ ENTRETIEN DE M ADAME B. ................................................................................................................................. 139
L’ ENTRETIEN DE M ONSIEUR T. ............................................................................................................................... 143
L’ ENTRETIEN DE M ONSIEUR C. ............................................................................................................................... 149
L’ ENTRETIEN DE M ONSIEUR COU. .......................................................................................................................... 155
L’ ENTRETIEN DE M ADAME E. ................................................................................................................................. 165
L’ ENTRETIEN DE M ONSIEUR M. .............................................................................................................................. 172
L’ ENTRETIEN DE M ADAME M. ................................................................................................................................ 177