RCP – Version FR FLUVEX 50 MG/ML RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT 1. DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT VÉTÉRINAIRE Fluvex 50 mg/ml solution injectable pour bovins, porcins et chevaux. 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Chaque ml de produit contient : Principe Actif : Flunixine (comme flunixine meglumine) (Equivalent to 82.9 mg de flunixine meglumine) Excipients: Phenol Formaldéhyde de sodium sulfoxylate dihydraté Autres excipients q.s.p. 50.0 mg 5 mg 2.5 mg 1 ml Pour tous les excipients, voir rubrique 6.1. 3. FORME PHARMACEUTIQUE Solution injectable. Liquide incolore. 4. INFORMATIONS CLINIQUES 4.1 Espèces cibles Bovins, chevaux et porcins. 4.2 Indications d’utilisation spécifiant les espèces cibles Bovins Prescrit pour le contrôle de l'inflammation aiguë et de la fièvre associée aux maladies respiratoires des bovins. Chevaux Prescrit pour la réduction de l'inflammation et la douleur associée aux maladies musculosquelettiques, aiguës et chroniques, et pour les douleurs viscérales associées aux coliques. Porcs Recommandé comme thérapie adjuvante dans le traitement du syndrome mammite métrite agalactie (MMA) chez les truies. 4.3 Contre-indications Ne pas utiliser chez les animaux qui souffrent des maladies hépatiques ou rénales. Ne pas utiliser chez les animaux qui présentent des ulcères digestifs ou des hémorragies. Ne pas utiliser lorsque des signes de dyscrasie sont présents. RCP – Version FR FLUVEX 50 MG/ML Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité au flunixine méglumine. Ne pas utiliser chez les animaux déshydratés ou hypovolémiques ou chez les animaux qui souffrent d'hypotension artérielle. 4.4 Mises en garde particulières La cause de l'état inflammatoire ou colique doit être déterminée et traitée avec un traitement concomitant approprié. Les chevaux de course destinés à la compétition devraient être privés de compétition en cas de besoin de traitement. Ainsi, les chevaux qui ont été récemment traités doivent être traités conformément aux exigences locales. Les précautions appropriées doivent être prises pour assurer la conformité à la réglémentation de la competition. En cas de doute, une analyse d'urine est conseillée. 4.5 Précautions particulières d'emploi Précautions particulières d'emploi chez les animaux Ne pas dépasser la dose recommandée ou la durée du traitement. L'utilisation chez les animaux de moins de six semaines ou chez les animaux âgés peut conduire à un risque supplémentaire. Dans ce cas, les animaux peuvent nécessiter une dose plus faible et une surveillance clinique étroite. Chez les animaux soumis à une anesthésie générale, il est préférable de ne pas utiliser des AINS qui inhibent la synthèse des prostaglandines, jusqu'à ce qu'ils soient complètement rétablis. Évitez l'injection intra-artérielle. Chez les porcs ne pas injecter dans le tissu adipeux. L'administration concomitante de médicaments potentiellement néphrotoxiques doit être évitée. À utiliser avec prudence chez le poney, catégorie très sensible aux effets secondaires des AINS. Éviter tout contact avec les yeux. En cas d’éclaboussures, lavez immédiatement et abondamment avec de l’eau. Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux En cas de déversement accidentel sur la peau, lavez immédiatement avec de l’eau. Pour prévenir des possibles réactions d'hypersensibilité, évitez le contact avec la peau. Les gants doivent être portés pendant l'application. Le produit peut causer des réactions chez les personnes sensibles. Dans le cas d’hypersensibilité connue aux AINS, ne pas manipuler le produit. Les réactions peuvent être graves. RCP – Version FR FLUVEX 50 MG/ML Lors de la manipulation du produit, évitez la contamination. En cas d'auto-injection accidentelle, cela peut causer de la douleur aiguë et de l'inflammation. Lavez immédiatement et désinfectez la blessure, demander immédiatement conseil à un médecin et montrer-lui la notice. Éviter tout contact avec les yeux. En cas d’éclaboussures, lavez immédiatement et abondamment avec de l’eau. Se laver soigneusement les mains après utilisation. 4.6 Effets indésirables (fréquence et gravité) Les effets indésirables incluent la possibilité d’hémorragies, des lésions gastro-intestinales, nécrose papillaire du rein, ataxie et hyperventilation. L'injection intra-artérielle doit être évitée chez les chevaux et les vaches. Des chevaux accidentellement injectés par voie intra-artérielle peuvent montrer des effets indésirables. Des signes comme ataxie, incoordination, hyperventilation, hystérie et faiblesse musculaire peuvent être observés. Ce sont des signes transitoires qui disparaissent après quelques minutes sans traitement antidote. Chez les porcins, l'administration du produit peut conduire à une irritation locale au site d'injection. Des effets indésirables en conséquence de l'administration avec d'autres médicaments (voir rubrique 4.8 « Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'administration ») peuvent apparaître. 4.7 Utilisation en cas de gravidité, de lactation ou de ponte Des études sur les espèces cibles ne sont pas disponibles, ainsi, le ratio risque / bénéfice doit être évalué par le vétérinaire avant d'utiliser ce médicament pendant la gestation, puisque la mise bas peut être retardée. 4.8 Interactions médicamenteuses et autres D'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être administrés simultanément, car ils augmentent la toxicité, en particulier la toxicité gastro-intestinale, même à faibles doses d'acide acétylsalicylique. L'utilisation avec des corticoïdes peut augmenter la toxicité des deux médicaments, augmentant ainsi le risque d'ulcères gastro-intestinaux. Certains AINS peuvent se lier aux protéines plasmatiques à grande échelle, et ainsi déplacer d'autres médicaments, qui ont aussi une grande affinité pour s’attacher aux mêmes protéines, ce qui peut donner des effets toxiques. Ces interactions sont importantes pour les médicaments qui présentent une marge thérapeutique étroite: anticoagulants oraux, metotrexate et certains médicaments anticonvulsivants comme fenytoïne. L'effet de certains médicaments antihypertenseurs peut diminuer à cause de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Il s’agit des principaux médicaments diurétiques, inhibiteurs de l’ ACE, inhibiteurs d’ ARA et β-bloquants. RCP – Version FR FLUVEX 50 MG/ML L'administration avec des médicaments potentiellement néphrotoxiques doit être évitée, surtout avec la cyclosporine. L'excrétion rénale de certains médicaments peut être diminuée, ce qui peut accroître leur toxicité, comme c'est le cas avec metotrexate, aminosides et des sels de lithium. 4.9 Posologie et voie d’administration Voie d’administration : Bovins et Chevaux: Injection Intraveineuse. Porcs: Injection Intramusculaire profonde. Bovins: La dose recommandée est de 2,2 mg de flunixine / kg de poids vif (équivalent à 2 ml de FLUVEX / 45 kg p.v.) pour obtenir l'effet antipyrétique pendant les processus inflammatoires aigus. La voie intraveineuse est recommandée. La cause du processus inflammatoire doit être déterminée et un traitement concomitant approprié doit être établi. Chevaux: La dose recommandée pour les processus musculo-squelettiques est de 1,1 mg de flunixine / kg p.v. (équivalent à 1 ml de FLUVEX / 45 kg de poids corporel), une fois par jour. Le traitement peut être administré par voie intraveineuse pendant 5 jours en fonction de la réponse clinique. La dose recommandée pour atténuer les douleurs viscérales associées aux coliques chez les chevaux est de 1,1 mg de flunixine / kg p.v. (équivalent à 1 ml de FLUVEX / 45 kg p.v.). La voie intraveineuse est recommandée pour obtenir un soulagement rapide. Les essais cliniques prouvent que, dans beaucoup de cas, la douleur est atténuée en moins de 15 minutes. Le traitement peut être répété lorsque les signes cliniques coliques réapparaissent. Pendant les études cliniques, environ 10% des chevaux avaient besoin d’un ou de deux traitements supplémentaires. La cause de la colique doit être diagnostiquée et un traitement concomitant approprié doit être établis. Porcins: Truies qui souffrent du syndrome mammite-métrite-agalactie (MMA) doivent être traitées avec 2,2 mg de flunixine / kg de poids vif (équivalent à 2 ml de FLUVEX / 45 kg p.v.) par injection intramusculaire profonde (5 cm). FLUVEX ne doit pas être injecté dans les tissus adipeux. 1 ou 2 injections peuvent être administrées, avec 12 heures entre chaque injection. Le nombre des traitements à administrer (un ou deux) dépend de la réponse clinique. Le volume maximal d'injection est de 4 ml. 4.10 Surdosage (symptômes, conduite d’urgence, antidotes), si nécessaire. Flunixine méglumine est un AINS. Le surdosage est associé à une toxicité gastro-intestinale. Les signes d'incoordination ou ataxie peuvent également apparaître. 4.11 Temps d’attente Bovins : Viande et abats : 14 jours. Lait : 2 jours Chevaux: Viande et abats : 28 jours. Ne pas utiliser chez les animaux producteurs de lait destiné à la consommation humaine. RCP – Version FR FLUVEX 50 MG/ML Porcins: Viande et abats : 28 jours. 5. PROPRIÉTÉS <PHARMACOLOGIQUES> <IMMUNOLOGIQUES> Groupe Pharmacotherapeutique : Anit-Inflammatoires-Non-Stérodiens, avec activité nonnarcotique, analgésique et anti-pyretique. ATC vet code: QM01AG90. 5.1 Propriétés pharmacodynamiques Flunixine méglumine est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), avec des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et anti-pyrétiques. Flunixine méglumine agit comme un inhibiteur non-sélectif et réversible de la cyclooxygénase (COX), une enzyme qui transforme l'acide arachidonique dans endoperoxydes cycliques instables, qui deviennent des prostaglandines, prostacyclines et thromboxans. Certains de ces prostanoïdes, ainsi que les prostaglandines, sont impliquées dans les mécanismes physiopathologiques de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. Par conséquent, leur inhibition serait la base principale de leurs effets thérapeutiques. Due à l'implication des prostaglandines dans les autres processus physiologiques, l'inhibition de la COX serait également la cause des effets secondaires différents, comme les lésions gastro-intestinales ou rénales. Les prostaglandines sont aussi impliquées dans le processus de choc endotoxique. 5.2 Caractéristiques pharmacocinétiques Bovins La moyenne de demi-vie plasmatique de Flunixin méglumine, administré par voie intraveineuse , à une seule dose de 2,2 mg / kg p.v. est de 4 heures. Cheveaux La moyenne de demi-vie plasmatique de Flunixin méglumine, administré par voie intraveineuse, à une seule dose de 1.1 mg / kg p.v. est de 2 heures. Porcins Dans les 96 heures suivant l'administration d'une injection intramusculaire de Flunixineméglumine radiomarqué avec C14 (1,1 mg / kg), 57% de la radioactivité est récupérée dans l'urine, et 21% dans les fèces. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes à 5 – 30 minutes après l’injection. L'étude sur les niveaux plasmatiques de Flunixine (méglumine) 5% dans les truies, après l'administration intramusculaire de 2,2 mg de Flunixine (méglumine) / kg de p.v., a présenté une Cmax de 3360.33ng/ml. La demi-vie était de 5,4 heures et le Tmax de 0,72 heures. RCP – Version FR 6. FLUVEX 50 MG/ML INFORMATIONS PHARMACEUTIQUES 6.1 Liste des excipients Phenol Propylène glycol Diéthanolamine Formaldéhyde de sodium sulfoxylate dihydraté EDTA disodique HCl q.s.t. pH (8-9) Eau pour injection 6.2 Incompatibilités En l'absence d'études d'incompatibilités, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments. 6.3 Durée de conservation Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 2 ans Durée de conservation après première ouverture du conditionnement primaire : 28 jours 6.4 Précautions particulières de conservation À conserver à une température ne dépassant pas 25 °C 6.5 Nature et composition du conditionnement primaire Flacons stériles et cylindriques de 50 ml et 100 ml en polypropylène translucide, appropriés pour les solutions parentérales (Pharmacopée Européenne), avec un bouchon gris en butylcahoutchouc, une capsule grise en aluminium et un cachet vert Flip-Off. Flacons stériles et cylindriques de 250 ml en polypropylène translucide, appropriés pour les solutions parentérales (Pharmacopée Européenne), avec un bouchon rose en butylcahoutchouc, une capsule grise en aluminium et un cachet vert Flip-Off. 6.6 Précautions particulières à prendre lors de l’élimination de médicaments vétérinaires non utilisés ou des déchets dérivés de l’utilisation de ces médicaments Tous médicaments vétérinaires non utilisés ou déchets dérivés de ces médicaments doivent être éliminés conformément aux exigences nationales. 7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ S.P. VETERINARIA, S. A. Ctra. Reus-Vinyols, Km. 4.1. Apartado de correos nº: 60 - 43330 RIUDOMS (Tarragona) - Espagne Tel. +34 977 / 85 01 70 Fax. +34 977 / 85 04 05 8. NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ BE-V370176 RCP – Version FR FLUVEX 50 MG/ML 9. DATE DE PREMIÈRE AUTORISATION OU DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION Date de première autorisation : 28/05/2010 10. DATE DE MISE À JOUR DU TEXTE 28/05/2010 INTERDICTION DE VENTE, DE DÉLIVRANCE ET/OU D'UTILISATION <Sans objet.> A ne délivrer que sur ordonnance vétérinaire